泌尿外科

患者王先生，61歲，因“間斷性右腰部疼痛”來到武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診，彩超檢查發(fā)現(xiàn)“右腎結(jié)石，直徑約2.6cm，右腎積水”，患者既往有腎結(jié)石病史，且合并冠心病、糖尿病等慢性病，因高齡體弱，于外院診治均建議其住院手術(shù)，但患者因經(jīng)濟(jì)困難不愿接受手術(shù)。此次，患者抱著一線希望來到武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院體外碎石中心，經(jīng)過認(rèn)真細(xì)致的檢查，對(duì)病情嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估及與病人充分溝通，決定為病人行“體外沖擊波碎石術(shù)”，術(shù)中見結(jié)石位于右腎盂岀口，大小約2.6cmx1.9cm，采用立體定位低能量高頻沖擊波治療，碎石過程順利，沖擊波將結(jié)石擊碎成泥沙樣小塊，效果明顯。術(shù)后配合排石藥物治療及運(yùn)動(dòng)，一周后復(fù)查：右腎結(jié)石完全排出，王先生擺脫了腎結(jié)石的困擾，腰也不疼了，重新過上了健康的生活。

尿石癥是一種常見病、多發(fā)病，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，而發(fā)病部位以腎、輸尿管結(jié)石為主。 天津武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院體外碎石中心應(yīng)用國內(nèi)新一代ESWL-Vm型數(shù)碼雙定位體外沖擊波碎石機(jī)，臨床適用于各種泌尿系結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。具有安全、無痛苦、損傷小、療效確切、無需住院、治療費(fèi)用低、可反復(fù)治療等優(yōu)點(diǎn)，碎石成功率可達(dá)90%以上，對(duì)直徑2.5cm以下結(jié)石均可治療。而傳統(tǒng)手術(shù)取石創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多，且恢復(fù)時(shí)間長；而藥物排石只適合較小的結(jié)石。雙定位第六代體外沖擊波碎石機(jī)是利用高電壓下電磁盤瞬間放電產(chǎn)生的體外沖擊波能量透過人體，精確聚焦于結(jié)石后將其碎成小塊或泥砂狀，經(jīng)尿道隨尿液排出體外而達(dá)到治療目的，碎石治療整個(gè)過程由專業(yè)醫(yī)師操作，碎石過程只需20—30分鐘，這種治療一般不會(huì)對(duì)身體的組織造成損傷，治療過程中病人也不需麻醉，不會(huì)感到明顯的疼痛。 但應(yīng)注意：體外碎石治療后有些結(jié)石不會(huì)立刻排盡，因?yàn)轶w外碎石機(jī)不是“排石機(jī)”，它只是把結(jié)石擊成可通過尿路排出體外的小碎塊。而結(jié)石能否順利排出還受到許多因素的影響，如腎臟產(chǎn)生尿量的多少、輸尿管的通暢程度、碎石塊的大小等。因此，在碎石治療后，醫(yī)生常給病人使用一些利尿、擴(kuò)張輸尿管及消炎的藥物，并叮囑病人多飲水及進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)等，以幫助結(jié)石排出，縮短排石時(shí)間。尿石癥的治療是一個(gè)綜合治療的過程，所以，經(jīng)過體外沖擊波碎石治療后，應(yīng)改變?cè)械牟涣忌罘绞脚c飲食習(xí)慣，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。