石家莊市藁城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

微針，目前是一個(gè)比較火的項(xiàng)目。面部痘坑、毛孔粗大、紅血絲、皮膚暗沉、黃褐斑、皮膚年輕化以及頭部脫發(fā)都可以用微針治療得到很好的緩解和痊愈。 微針為什么有如此功效呢？微針是治療的一個(gè)工具，它使皮膚瞬間打開成百上千個(gè)微小同道，針對(duì)性的藥物通過這些微細(xì)同道達(dá)到中胚層，同時(shí)刺激膠原蛋白增生，治愈疾病的同時(shí)讓我們的皮膚白皙光亮緊致，所以很多美女帥哥在做過一次后，一而再再而三的做微針，微針成為了一項(xiàng)治療兼日常保養(yǎng)的最火的項(xiàng)目之一。微針價(jià)格適合大眾，沒有休工期也是大眾樂意接受的原因之一。 也許你會(huì)說，還有點(diǎn)陣激光、1550、黃金微針等這些高大上的項(xiàng)目。是的，這些項(xiàng)目確實(shí)不錯(cuò)，但價(jià)格是微針的很多倍，而且有一定的休工期，如果你有錢又有假他們是不錯(cuò)的選擇哦。 下圖是一次微針治療的效果，你看看還滿意吧 治療前 治療后

分享一下神奇的火針治療，這位老者典型的瘢痕型皮膚，胸口發(fā)生皮脂腺囊腫，手術(shù)治療不適合，我們采用火針治療，取出囊腫的囊壁——沒看錯(cuò)，是火針治療取出囊壁。很多同道問火針真的可以取出囊壁嗎？我的回答是肯定的。就這么簡(jiǎn)單，患者很快痊愈

頭暈和眩暈是臨床科室醫(yī)生常見的癥狀，也是患者看病的主要原因，尤其中老年人群較多。雖然有些老年人頭暈或眩暈癥狀經(jīng)治療得到緩解，但是仍有相當(dāng)數(shù)量的老年人頭暈或眩暈卻持續(xù)存在、醫(yī)治無效，給老年人的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，其中醫(yī)生缺乏正確診斷是重要的原因之一。臨床醫(yī)生對(duì)常見的頭暈或眩暈患者的病因不了解和對(duì)診斷方法的不熟悉是未能正確診治的根本原因。頭暈的病人常表現(xiàn)為走路搖晃不穩(wěn)、醉酒感、漂浮感、頭腦不清醒感；眩暈的病人常表現(xiàn)為身體傾斜感、惡心、嘔吐、天旋地轉(zhuǎn)感。頭暈、眩暈的病因也很多，最常見的有腦血管?。ㄗ祫?dòng)脈供血不足）、感染性疾病、頸椎病、良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥），美尼爾綜合征、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、顱內(nèi)占位等。良性陣發(fā)性位置性眩暈俗稱耳石癥，這種病對(duì)大家來說都很陌生，但它卻占到眩暈病人的三分之一。表現(xiàn)為眩暈的耳石癥已為省級(jí)三甲醫(yī)院的耳科及神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生所掌握，為了進(jìn)一步提高廣大醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，以及讓廣大基層醫(yī)生掌握耳石癥的治療，減少患者的痛苦，成了我們今天討論的話題。良性陣發(fā)性位置性眩暈（benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV）是因特定頭位改變而誘發(fā)的短暫眩暈與眼震，偶或伴有漂浮或翻轉(zhuǎn)感，為常見的前庭器官病變。也稱耳石癥，發(fā)病率較高，其實(shí)耳石是位于內(nèi)耳前庭后上部的橢圓囊和球囊上，它是感受直線加速度結(jié)構(gòu)，稱為囊斑。它表面有一層耳石膜，稱為耳石。由于各種原因致耳石脫落；或變性的耳石聚集于后半規(guī)管近壺腹處，當(dāng)頭位移動(dòng)時(shí)，半規(guī)管改變方向，管石開始受到重力的作用，向離開壺腹的方向移動(dòng)而牽引內(nèi)淋巴。為了克服嵴頂?shù)膹椥砸约鞍胍?guī)管內(nèi)內(nèi)淋巴的慣性，需經(jīng)數(shù)秒鐘后，內(nèi)淋巴及嵴頂才產(chǎn)生移位，此即為產(chǎn)生眩暈及眼震的潛伏期。內(nèi)淋巴移位后出現(xiàn)平衡失調(diào)，引起前庭眼反射，導(dǎo)致眩暈、眼震，眼震的快相朝向位置在下的耳。當(dāng)管石移動(dòng)至半規(guī)管近水平的位置時(shí)，對(duì)內(nèi)淋巴的牽引力減少或停止，彈性使嵴頂回至中間位，故眩暈及眼震停止。頭位回復(fù)至直立位置時(shí)，管石的重力作用與懸頭位方向相反，故眼震的方向與懸頭位相反。良性陣發(fā)性位置性眩暈功能異常的半規(guī)管多見于后半規(guī)管，但外半規(guī)管和前半規(guī)管亦可受累。所以耳石癥其實(shí)是病變?cè)诨颊叩陌胍?guī)管內(nèi)，半規(guī)管內(nèi)出現(xiàn)了脫落的耳石，才導(dǎo)致的平衡失調(diào)，出現(xiàn)眩暈。 一周前，我科來了一位眩暈的患者，60多歲的張女士夜間醒來翻身時(shí)突感天旋地轉(zhuǎn)，一陣眩暈，伴惡心嘔吐，急到我院經(jīng)急診收入腦內(nèi)科治療，靜滴藥物3天后，病情稍好轉(zhuǎn)，可是在起床、躺下、翻身等這些與頭部位置有關(guān)的動(dòng)作時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一陣天旋地轉(zhuǎn)，時(shí)間較短，2-3分鐘后緩解，內(nèi)科醫(yī)生遂矚張女士到耳鼻喉科檢查。我們給張女士行Dix-Hallpike變位性眼震試驗(yàn)，此為內(nèi)耳后半規(guī)管耳石癥的重要常規(guī)檢查方法：我們囑張女士坐于檢查床上，頭向右側(cè)轉(zhuǎn)45°，我位于患者側(cè)方，雙手持頭，迅速移動(dòng)張女士至仰臥側(cè)懸頭位，頭應(yīng)保持與矢狀面成45°，張女士幾秒后立即出現(xiàn)眩暈，天旋地轉(zhuǎn)，雙眼出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)性向下的眼震，持續(xù)約30s后眼震停止，讓其頭部和上身恢復(fù)至端坐位，然后，囑張女士進(jìn)行向?qū)?cè)的側(cè)懸頭位檢查，未發(fā)現(xiàn)眩暈與眼震。我們遂給張女士診斷為右耳后半規(guī)管耳石癥。左耳后半規(guī)管耳石癥者則左側(cè)懸頭位出現(xiàn)眩暈眼震，右側(cè)懸頭位不出現(xiàn)眩暈眼震。我們遂給張女士行耳石復(fù)位術(shù)也叫Epley耳石手法復(fù)位：我們讓張女士縱行坐在床上，我在其背后扶頭，按下列步驟進(jìn)行治療。第1步張女士端坐在診斷床上，頭向右側(cè)旋轉(zhuǎn)45°，背后放置一個(gè)枕頭以便仰臥時(shí)墊肩。第2步保持第一步姿勢(shì)讓張女士快速躺下，墊肩，伸頸，頭放置在床上面，患耳向下幾秒后張女士立即出現(xiàn)眩暈眼震，約30秒到一分鐘后，眩暈眼震消失進(jìn)入第三步。第3步將張女士的頭逐漸轉(zhuǎn)正，繼續(xù)向?qū)?cè)轉(zhuǎn)45°，使耳石移近總腳，保持頭位30秒--1分鐘以上至眩暈眼震消失為止。第4步將張女士的頭與軀干同時(shí)向健側(cè)轉(zhuǎn)135°，使耳石回歸到橢圓囊，維持此位置30秒以上。第5步將張女士頭轉(zhuǎn)向正前方，讓張女士慢慢坐起，呈頭直位。至此，Epley耳石復(fù)位已經(jīng)全部完成。張女士眩暈隨后消失，停止靜滴藥物，治愈出院。 頭暈和眩暈為很多老年人的首診主訴，其具有多種病因，涉及神經(jīng)內(nèi)科、耳科、神經(jīng)外科等，故對(duì)于以頭暈和眩暈為主訴的患者，應(yīng)詳細(xì)了解癥狀的性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀以及有可能引起眩暈的相關(guān)情況，才能得以對(duì)癥處理。良性陣法性位置性眩暈發(fā)病后一般藥物療效并不理想，而通過物理的方法，即通過一定的手法復(fù)位讓絕大多數(shù)患者的耳石歸位，眩暈消失。張女士就是通過我們的檢查患了耳石癥，并采取了正確的方法，才使疾病得到了立竿見影的效果。所以對(duì)于一位眩暈的患者，尤其是神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的醫(yī)生一定要仔細(xì)檢查，排除本科疾病后一定要到耳鼻喉科會(huì)診，最大限度的治愈老年患者的疾病，讓他們健康的生活。