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馬蹄足跟腱練習(xí)
徐豐
廣州市花都區(qū)婦幼保健院 小兒外科
多動(dòng)癥的并發(fā)癥及表現(xiàn)
導(dǎo)語(yǔ):多動(dòng)癥極大地提高了其他相關(guān)疾病或共病的發(fā)病率。主要的有:特殊的學(xué)習(xí)障礙、對(duì)立違抗性障礙、品行障礙、抑郁、抽搐、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、感統(tǒng)失調(diào)(協(xié)調(diào)障礙)、強(qiáng)迫癥及抑郁癥。多動(dòng)癥不會(huì)引發(fā)對(duì)立違抗性行為、誦讀困難或抽搐,但它們同時(shí)出現(xiàn)的概率很高。 特殊的學(xué)習(xí)障礙(約50%的ADHD孩子同時(shí)患有某種特殊的學(xué)習(xí)障礙) 主要表現(xiàn):在特定領(lǐng)域表現(xiàn)出與自己智力不相符的差距,閱讀、拼寫(xiě)、寫(xiě)作、語(yǔ)言及數(shù)學(xué)能力等。 治療:藥物治療不會(huì)減輕學(xué)習(xí)障礙的程度,但可以讓孩子乖乖坐好、安靜下來(lái)、集中注意力學(xué)習(xí)。 事實(shí):有嚴(yán)重誦讀困難或語(yǔ)言障礙的ADHD孩子的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)、痛苦的過(guò)程。特殊的學(xué)習(xí)障礙與多動(dòng)癥一樣的遺傳疾病。 對(duì)立違抗性障礙(約50%的ADHD孩子患有) 主要表現(xiàn):易怒,認(rèn)為自己的立場(chǎng)完全正確;喜歡說(shuō)“不”;喜歡挑戰(zhàn)、不走尋常路;好勇斗狠、惹人討厭;推卸責(zé)任、故意與家長(zhǎng)對(duì)抗;充滿敵意;咄咄逼人;以粗魯?shù)淖藨B(tài)向世界還以顏色。 事實(shí): A.沒(méi)患ADHD的孩子也有可能患對(duì)立違抗性障礙,但沖動(dòng)、易怒與反叛使患有對(duì)立違抗性障礙的ADHD患兒的表現(xiàn)更加多變。 B.通常在成年后會(huì)有所好轉(zhuǎn)。 C.實(shí)際上,多動(dòng)癥得到了有效治療,但對(duì)立違抗性障礙行為依舊存在,藥物治療效果不大,只能減輕患兒的注意力渙散和行為沖動(dòng)的程度,但可能引發(fā)對(duì)他人的攻擊行為。家長(zhǎng)們必須學(xué)會(huì)改善患兒行為的技巧! 品行障礙(接近20%的ADHD孩子有) 主要表現(xiàn):撒謊、作弊、偷竊、威脅、施暴、侵犯他人權(quán)利、損壞財(cái)務(wù)、縱火等,成年之后往往會(huì)入獄、吸毒、發(fā)生重大事故、夭折或有嚴(yán)重的社交障礙。 事實(shí): A.可能單獨(dú)出現(xiàn),首次發(fā)病時(shí)間通常是青少年時(shí)期;與ADHD相關(guān)的首次發(fā)病時(shí)間更早,7—10歲前就可能出現(xiàn)。 B.提高患病風(fēng)險(xiǎn)的因素包括:父母不和諧的婚姻關(guān)系、敵對(duì)一些批評(píng)的管教方式、對(duì)多動(dòng)癥錯(cuò)誤的早期治療方法。 C.孩子的未來(lái)在早年已經(jīng)確定,在12歲前沒(méi)有出現(xiàn)品行障礙的ADHD患兒以后也不大可能出現(xiàn)品行障礙。家長(zhǎng)可采取措施阻止品行障礙的出現(xiàn)。 D.幾乎所有的有品行障礙的ADHD患兒同時(shí)有嚴(yán)重的對(duì)立違抗性障礙,大多數(shù)對(duì)立違抗性障礙患兒沒(méi)有出現(xiàn)品行障礙。 E.品行障礙是一種遺傳疾病。 F.ADHD患兒并非蓄意破壞、侵犯他人權(quán)利并造成傷害,這些行為屬于品行障礙。在晚期,治療ADHD效果不大。 大多數(shù)ADHD患兒受到一個(gè)或多個(gè)先天共病的影響,包括精神疾病、神經(jīng)疾病及特殊的學(xué)習(xí)障礙等。割裂多動(dòng)癥與共病的聯(lián)系是多動(dòng)癥誤診的常見(jiàn)原因之一。 生理疾病容易受到環(huán)境的影響。以寬容的態(tài)度接納和鼓勵(lì)孩子會(huì)促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)。不和睦的家庭關(guān)系、遺傳病、批評(píng)、強(qiáng)制的管教方式都不利于孩子的成長(zhǎng)。
陳一迪
開(kāi)封市兒童醫(yī)院 心理行為科
傳染性軟疣認(rèn)識(shí)和治療誤區(qū)
傳染性軟疣是軟疣病毒感染引起的一種病毒性皮膚病,兒童常見(jiàn)。臨床就診時(shí),發(fā)現(xiàn)患兒家長(zhǎng)們對(duì)該病有錯(cuò)誤或不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí),現(xiàn)總結(jié)如下:1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒皮膚僅有幾個(gè)少數(shù)疣體時(shí),偏信個(gè)別醫(yī)生所謂“千日瘡”的說(shuō)法,過(guò)幾年后能自愈。殊不知早期積極治療,孩子痛苦小,等疣體變多時(shí)再治療,只會(huì)增加孩子痛苦,悔之晚矣!2.外用藥治療有很多,但效果都不肯定,反而會(huì)耽擱最佳治療時(shí)機(jī),越長(zhǎng)越多。3.口服藥物治療,只是輔助作用,但不是主要治療手段,務(wù)必心中明了!4.治療一次就能好是不正確的,因?yàn)樵摬∮虚L(zhǎng)短不一的潛伏期,必須多次治療,徹底掃蕩干凈!總之,該病不算什么大病,但疣體較多或感染至眼部時(shí)治療便很棘手!也給孩子帶來(lái)痛苦!所以必須早治!治療的最好辦法:鉗除!鉗除!鉗除!
李建設(shè)
開(kāi)封市兒童醫(yī)院 皮膚科