頸動脈狹窄診治指南-2017版節(jié)選
摘自:中華血管外科雜志, 2017,02(02): 78-84 對于已經(jīng)確診的患者來說,發(fā)病機制和診斷標(biāo)準(zhǔn)并不是最關(guān)心的,最想了解是怎么治療以及治療方案的權(quán)威性。此指南由中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會血管外科學(xué)組組織,在近年臨床研究證據(jù)及2008年學(xué)組編寫的顱外段頸動脈狹窄治療指南基礎(chǔ)上,參考2014年美國心臟協(xié)會和美國卒中協(xié)會(AHA/ASA)發(fā)布的相關(guān)指南,2016年CREST(Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial)和ACT(Asymptomatic Carotid Trial)臨床試驗結(jié)果,結(jié)合中國頸動脈狹窄的臨床診治特點修改而制定,本指南中涉及的頸動脈狹窄除特殊說明外均指動脈粥樣硬化導(dǎo)致的顱外段頸動脈狹窄。 治療的原則: 頸動脈狹窄的有創(chuàng)治療包括CEA和頸動脈支架成形術(shù)(carotid artery stent,CAS),應(yīng)根據(jù)患者的自身疾病情況結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)選擇合理的治療方式,正確選擇患者進行干預(yù)治療與操作過程中良好的技巧是取得最好治療效果的重要因素,兩種手術(shù)不推薦應(yīng)用于因卒中導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥的患者。