創(chuàng)傷骨科

一、早期（手術(shù)1-7天）　　　 1、手術(shù)當天　　術(shù)后即刻用活動夾板或支具將膝關(guān)節(jié)固定在屈膝30°的位置?！　⌒g(shù)后不做直腿抬高練習　　踝泵運動麻醉消退后，開始活動足趾、踝關(guān)節(jié)。方法是用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)，5分鐘/組，多組/小時。　　股四頭肌等長練習行大腿前方肌肉繃勁及放松練習，收縮5秒鐘，放松2秒鐘，50次/組，3組/日。　　2、術(shù)后第1~3天　　繼續(xù)做踝泵運動、股

一、早期（手術(shù)1-7天） 1、手術(shù)當天 術(shù)后即刻用活動夾板或支具將膝關(guān)節(jié)固定在屈膝30°的位置。 術(shù)后不做直腿抬高練習 踝泵運動麻醉消退后，開始活動足趾、踝關(guān)節(jié)。方法是用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)，5分鐘/組，多組/小時。 股四頭肌等長練習行大腿前方肌肉繃勁及放松練習，收縮5秒鐘，放松2秒鐘，50次/組，3組/日。 2、術(shù)后第1~3天 繼續(xù)做踝泵運動、股四頭肌等長練習。 術(shù)后3天內(nèi)不做屈伸練習。 術(shù)后第1天可拄拐下地走路，但患肢要在夾板或支具30°屈曲保護下，患肢拄拐不負重。 3、術(shù)后第4天 繼續(xù)踝泵練習、股四頭肌等長練習。 可在支具30°屈曲保護下行直腿抬高練習、側(cè)方抬腿練習、后方直腿抬高練習。 行被動屈曲練習，范圍從40°~60°，練習完后繼續(xù)支具30°屈曲位固定。 拄拐下地走路，但患肢要在夾板或支具保護下，患肢拄拐不負重。 4、術(shù)后第5~7天 繼續(xù)以上練習。 被動屈曲練習 范圍練習到40°~80°。 二、初期（術(shù)后2周~6周） 繼續(xù)并加強以上練習。 1、術(shù)后2周被動屈曲膝關(guān)節(jié)最大范圍至20°~90°，但反復屈曲膝關(guān)節(jié)練習范圍在40°~70°。 2、術(shù)后3周被動屈曲至15°~100°。 3、術(shù)后4周被動屈曲至10°~110°。 4、術(shù)后5周被動屈曲至10°~115°。 5、術(shù)后6周被動屈曲至10°~120°。 行走時拄拐，患肢最多負重體重的三分之一。 三、中期（術(shù)后7周~3個月） 繼續(xù)并加強以上練習。 1、術(shù)后7周 患肢不要完全負重。 被動屈曲膝關(guān)節(jié)范圍至5°~120°。 2、術(shù)后8周 被動屈曲膝關(guān)節(jié)范圍至0°~125°。 可以嘗試丟掉拐杖，開始完全負重行走。 3、術(shù)后9周 被動屈伸膝關(guān)節(jié)范圍至0°~150°，基本與健側(cè)相同。 可去除夾板或支具。 著重練習膝關(guān)節(jié)完全伸直。 4、術(shù)后10~12周 練習至膝關(guān)節(jié)活動度與正常相同。 四、后期（術(shù)后3~6個月） 重視肌肉力量和耐力的恢復訓練 １、半蹲練習站立位緩慢下蹲，范圍在0°~80°，根據(jù)自己的身體狀況決定次數(shù)。 ２、腘繩肌肌力練習 ３、膝關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性和本體感覺練習如雙下肢步行加速、減速和變向練習。 五、恢復運動期（術(shù)后7個月~1年） 康復目的：全面恢復運動或劇烈運動；逐步恢復專項訓練；強化肌力及劇烈活動中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；患側(cè)肌肉力量達健側(cè)85%以上，運動中無疼痛及明顯腫脹。