呼吸科

冬天，寒氣襲人，面對凜冽的寒風(fēng)，晝夜溫差的變化，人體最先經(jīng)受考驗的就是呼吸系統(tǒng)。冬季冷空氣刺激支氣管黏膜，能引起黏液分泌物大量增加，支氣管平滑肌痙攣，導(dǎo)致氣道阻力增高，分泌物排出困難，所以咳嗽哮喘最容易在冬天反復(fù)發(fā)作和加重，對于老慢支患者來說，是一種很大的威脅。 有慢支病史等呼吸系統(tǒng)疾病的患者要做好冬季的防護(hù)工作，及時接受治療，注意平日的家庭護(hù)理，健康、順利地度過冬季。下面列舉幾條冬季保養(yǎng)小知識，供參考： 要下決心戒煙。 香煙煙霧中含有尼古丁、煙焦油等上百種有害物質(zhì)，經(jīng)常吸煙可使支氣管黏膜上纖毛的防御功能大為減弱，以致細(xì)菌、病毒乘虛而入。支氣管反復(fù)感染發(fā)炎后，就會發(fā)生水腫、增生、痙攣等病理變化，逐漸導(dǎo)致慢支和肺氣腫的形成?？梢?，戒煙對預(yù)防慢支至關(guān)重要。 科學(xué)調(diào)理飲食： 飲食應(yīng)以健脾開胃為主，清淡、溫軟為宜，多吃富食維生素、微量元素、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚、禽蛋、豆制品、新鮮蔬菜、水果、干果等；少吃產(chǎn)氣的食品，以防胃腸脹氣，妨礙膈肌運動，消弱腹肌呼吸。忌過冷、過熱或其他刺激性的食物，以防刺激氣管黏膜，引起陣發(fā)性咳嗽；要增加液體攝入量，飲水有利于痰液稀釋，保持支氣管通暢。此外，冬令可適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，以滋補(bǔ)腎虛、溫補(bǔ)腎陽，輔以健脾補(bǔ)肺、止咳化痰之品，如梨、百合、蜂蜜、山藥、大棗等。 改善居室環(huán)境： 居室要安靜，衛(wèi)生清潔。無煙塵污染，陽光要充足，定期開門窗，保持空氣新鮮，而且要有良好的溫度和濕度。溫度不易過高或過低，最好控制在26℃左右，相對濕度在45％左右。不要在室內(nèi)養(yǎng)寵物。 中藥調(diào)理： 病情穩(wěn)定時可以服用補(bǔ)肺益氣的藥物進(jìn)行調(diào)理，如：人參、百合、冬蟲夏草、黃芪、黨參等，如病情正是發(fā)作期，就要根據(jù)辯證論治的結(jié)果進(jìn)行清熱化痰、平喘宣肺等方法治療，如川貝、葶藶子、杏仁等，在醫(yī)生正確指導(dǎo)下使用。 合理用藥，防治結(jié)合： “老慢支”在緩解期應(yīng)以養(yǎng)生健身、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力為主。出現(xiàn)痰多、氣喘等急癥時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如口服青霉素、頭孢等，但用藥時間不宜超過一周。對體質(zhì)虛弱，經(jīng)常發(fā)作支氣管炎的病人，可適當(dāng)選用提高免疫功能的藥物，如注射斯奇康、人血免疫球蛋白、口服泛福舒等，均能收到良好的預(yù)防效果 適當(dāng)鍛煉： 體育鍛煉能增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力和對氣候變化的適應(yīng)力。以不感到勞累、舒適為宜，如散步、有氧運動等，還可進(jìn)行呼吸鍛煉，如做做呼吸操、擴(kuò)胸運動、腹式呼吸、縮唇呼吸、吹氣球等訓(xùn)練。 下面教下大家做縮唇呼吸鍛煉，簡單實用，堅持鍛煉，可有效的提高肺功能?？s唇呼吸方法：口唇縮成“吹口哨”狀。吸氣時讓氣體從鼻孔進(jìn)入，這樣吸入肺部的空氣經(jīng)鼻腔黏膜的吸附、過濾、濕潤、加溫可以減少對咽喉、氣道的刺激，并有防止感染的作用。每次吸氣后不要忙于呼出，宜稍屏氣片刻再行縮唇呼氣，呼氣時縮攏口唇呈吹哨樣，使氣體通過縮窄的口形徐徐將肺內(nèi)氣體輕輕吹出，每次呼氣持續(xù)4~6秒，然后用鼻子輕輕吸氣。要求呼氣時間要長一些，盡量多呼出氣體，吸氣和呼氣時間比為1∶2。按照以上方法每天練習(xí)3~4次，每次15~30分鐘，吸氣時默數(shù)1、2、3，呼氣時默數(shù)1、2、3、4、5/6，就能逐漸延長呼氣時間，降低呼吸頻率。 “肺主宣發(fā)，外合皮毛，開竅于鼻。”說明體表與肺之間的密切關(guān)系。老年人要注意適應(yīng)氣候變化，特別是寒冷季節(jié)或氣溫轉(zhuǎn)變時，應(yīng)注意加減衣服、防寒保暖，避免感冒。一旦患了急性支氣管炎，應(yīng)及時徹底治療，切不可采取拖的戰(zhàn)術(shù)。

一、空氣-呼吸道，這是結(jié)核病最主要的傳染途徑。病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏，會釋放出很多帶結(jié)核桿菌的飛沫，若易感者吸入了這種飛沫，即可被感染。肺結(jié)核病人如果把痰吐在地上，痰液干燥后，結(jié)核桿菌與塵?；煸谝黄痫w揚(yáng)在空氣中，被健康人吸入肺內(nèi)也可引起傳染。二、消化道傳染。結(jié)核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了結(jié)核桿菌。與結(jié)核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入結(jié)核桿菌，飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型結(jié)核桿菌，易引起腸結(jié)核。三、母嬰傳播?；加薪Y(jié)核病的母親在懷孕期間，其體內(nèi)的結(jié)核桿菌可通過臍帶血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)，胎兒也可因咽下或吸入含有結(jié)核桿菌的羊水而感染，從而患上先天性結(jié)核病。

呼吸訓(xùn)練適用于：1.慢性阻塞性肺疾病，主要為慢性支氣管炎和肺氣腫。2.慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手術(shù)后。3.慢性肺實質(zhì)疾病，包括肺結(jié)核、塵肺等。4.哮喘及其它慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙。呼吸訓(xùn)練方法 縮唇呼吸 1緊閉口唇，用鼻吸氣，吸氣的同時默數(shù)1、2、3，至吸氣末 2口唇縮攏成吹口哨狀，持續(xù)慢慢呼氣，同時收縮腹部，默數(shù)1—6. 3、每次5—15分鐘 也可以使用吹氣球、唱歌等方法，同樣可以達(dá)到一定的呼吸訓(xùn)練目的。