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濫用ＣＴ檢查危害大
CT檢查是診斷某種疾病的一種手段，且具有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，并非萬(wàn)能。時(shí)下，有不少的人非常迷信CT，濫用CT檢查者比比皆是。因此，專(zhuān)家提醒：濫用CT檢查不僅浪費(fèi)了有限的醫(yī)療費(fèi)用，其造成的危害更是不容忽視(一次CT檢查，人體所接受的X線(xiàn)劑量大約為一次X線(xiàn)檢查的5～10倍)。 臨床上，雖然CT檢查只占X線(xiàn)檢查的5％，但卻占醫(yī)療X線(xiàn)檢查總輻射量的1/3—2/3，其中診斷性X線(xiàn)檢查尤甚，并在不斷上升，尤其是多期螺旋CT掃描技術(shù)的應(yīng)用（動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期），病人的輻射量成倍增加，損害健康、誘發(fā)癌癥的幾率也明顯增高。特別是兒童對(duì)X線(xiàn)較成人敏感，更易受害。近年美國(guó)學(xué)者估計(jì)，美國(guó)約有500名15歲以下兒童有可能直接由CT掃描引發(fā)癌癥，以上數(shù)字令人擔(dān)憂(yōu)。 CT檢查對(duì)人體的危害是被檢查者受到較大劑量的X線(xiàn)輻射。國(guó)內(nèi)外研究表明，不同類(lèi)型CT機(jī)作頭部掃描時(shí)，病人最大體表劑量平均可達(dá)36.6— 70.0MGY（3.66—7.00倫琴），僅次于X線(xiàn)機(jī)心導(dǎo)管造影和消化道造影，是常規(guī)X線(xiàn)胸透或體檢的2.8—11倍。CT掃描時(shí)被檢查者皮膚最大吸收劑量可高達(dá)560MGY（56倫琴），一般達(dá)60MGY（6倫琴）左右；腹部CT檢查的輻射劑量為腹部平片的8倍；婦女進(jìn)行腹部或骨盆CT檢查時(shí)，子宮受照劑量比常規(guī)X線(xiàn)診斷分別高9—12倍，而骨髓受照劑量比常規(guī)X線(xiàn)分別高16—23倍。 國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）研究證實(shí)，做一次CT全身掃描體檢，會(huì)使受檢者輻射致癌的危險(xiǎn)性增加約8％。輻射致癌及遺傳性疾患是劑量線(xiàn)性無(wú)閾的，也就是說(shuō)受照射越多，患致死性癌癥及遺傳性疾患的可能性越大。目前，濫用CT檢查現(xiàn)象卻屢見(jiàn)不鮮，病人稍有問(wèn)題，即做CT檢查，有人甚至在一個(gè)月內(nèi)檢查數(shù)次，這樣不僅造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)，且有可能引起輻射損傷。 因此，不論醫(yī)護(hù)人員還是人民群眾，都應(yīng)該學(xué)習(xí)一點(diǎn)防護(hù)輻射的知識(shí)。應(yīng)嚴(yán)格掌握CT檢查的適應(yīng)癥，能用非輻射方法（如超聲）的就用非輻射方法，能用拍片解決的就不用CT檢查。尤其注意育齡婦女、孕婦及嬰幼兒更要盡量避免CT檢查。防患于未然，減少輻射對(duì)人類(lèi)造成的傷害。 暴露在X射線(xiàn)下會(huì)導(dǎo)致多種腫瘤發(fā)生，包括白血病、甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌等，還有可能導(dǎo)致唾液腺、胃、結(jié)腸、膀胱、卵巢、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚的腫瘤。其引發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)在某種程度上取決于接受照射時(shí)的年齡；在兒童時(shí)期接受過(guò)量照射與白血病和甲狀腺癌的增加不無(wú)關(guān)系，在生育期則會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，而晚年則可能增加肺癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。 防止濫用CT，首先要提高醫(yī)患雙方對(duì)應(yīng)用CT檢查適應(yīng)癥的認(rèn)識(shí)，CT應(yīng)用范圍和診斷特異性有一定的局限性，并非萬(wàn)能。如對(duì)胸部疾患，普通X線(xiàn)檢查價(jià)廉而有效，就不必勞神CT；肝膽及腎結(jié)石，B超和普通X線(xiàn)檢查效果較好，而且做腎分泌造影時(shí)可判斷腎功能情況，這是CT所不及的；盆腔病變，B超效果不錯(cuò)，亦不必勞CT的大駕。 第二，醫(yī)者要有嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的臨床思維方法和過(guò)硬的診查操作基本功，做到“一切為了病人”，接診和處理病人時(shí)，不要受外界因素的干擾，要嚴(yán)格掌握CT的適應(yīng)癥。 第三，患者不要因治病心切，忽視常規(guī)診療技術(shù)，盲目追求高新技術(shù)檢查，更不要因工傷和公費(fèi)醫(yī)療，不需要自己掏腰包，而強(qiáng)行要求做CT。不要以X線(xiàn)對(duì)身體的傷害來(lái)獲得心理上的滿(mǎn)足，得不償失。
