精選
濫用ＣＴ檢查危害大
CT檢查是診斷某種疾病的一種手段，且具有嚴格的適應癥，并非萬能。時下，有不少的人非常迷信CT，濫用CT檢查者比比皆是。因此，專家提醒：濫用CT檢查不僅浪費了有限的醫(yī)療費用，其造成的危害更是不容忽視(一次CT檢查，人體所接受的X線劑量大約為一次X線檢查的5～10倍)。 臨床上，雖然CT檢查只占X線檢查的5％，但卻占醫(yī)療X線檢查總輻射量的1/3—2/3，其中診斷性X線檢查尤甚，并在不斷上升，尤其是多期螺旋CT掃描技術的應用（動脈期、靜脈期、延遲期），病人的輻射量成倍增加，損害健康、誘發(fā)癌癥的幾率也明顯增高。特別是兒童對X線較成人敏感，更易受害。近年美國學者估計，美國約有500名15歲以下兒童有可能直接由CT掃描引發(fā)癌癥，以上數(shù)字令人擔憂。 CT檢查對人體的危害是被檢查者受到較大劑量的X線輻射。國內外研究表明，不同類型CT機作頭部掃描時，病人最大體表劑量平均可達36.6— 70.0MGY（3.66—7.00倫琴），僅次于X線機心導管造影和消化道造影，是常規(guī)X線胸透或體檢的2.8—11倍。CT掃描時被檢查者皮膚最大吸收劑量可高達560MGY（56倫琴），一般達60MGY（6倫琴）左右；腹部CT檢查的輻射劑量為腹部平片的8倍；婦女進行腹部或骨盆CT檢查時，子宮受照劑量比常規(guī)X線診斷分別高9—12倍，而骨髓受照劑量比常規(guī)X線分別高16—23倍。 國際輻射防護委員會（ICRP）研究證實，做一次CT全身掃描體檢，會使受檢者輻射致癌的危險性增加約8％。輻射致癌及遺傳性疾患是劑量線性無閾的，也就是說受照射越多，患致死性癌癥及遺傳性疾患的可能性越大。目前，濫用CT檢查現(xiàn)象卻屢見不鮮，病人稍有問題，即做CT檢查，有人甚至在一個月內檢查數(shù)次，這樣不僅造成經(jīng)濟上的浪費，且有可能引起輻射損傷。 因此，不論醫(yī)護人員還是人民群眾，都應該學習一點防護輻射的知識。應嚴格掌握CT檢查的適應癥，能用非輻射方法（如超聲）的就用非輻射方法，能用拍片解決的就不用CT檢查。尤其注意育齡婦女、孕婦及嬰幼兒更要盡量避免CT檢查。防患于未然，減少輻射對人類造成的傷害。 暴露在X射線下會導致多種腫瘤發(fā)生，包括白血病、甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌等，還有可能導致唾液腺、胃、結腸、膀胱、卵巢、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚的腫瘤。其引發(fā)癌癥的風險在某種程度上取決于接受照射時的年齡；在兒童時期接受過量照射與白血病和甲狀腺癌的增加不無關系，在生育期則會增加乳腺癌的風險，而晚年則可能增加肺癌的發(fā)病機會。 防止濫用CT，首先要提高醫(yī)患雙方對應用CT檢查適應癥的認識，CT應用范圍和診斷特異性有一定的局限性，并非萬能。如對胸部疾患，普通X線檢查價廉而有效，就不必勞神CT；肝膽及腎結石，B超和普通X線檢查效果較好，而且做腎分泌造影時可判斷腎功能情況，這是CT所不及的；盆腔病變，B超效果不錯，亦不必勞CT的大駕。 第二，醫(yī)者要有嚴謹科學的臨床思維方法和過硬的診查操作基本功，做到“一切為了病人”，接診和處理病人時，不要受外界因素的干擾，要嚴格掌握CT的適應癥。 第三，患者不要因治病心切，忽視常規(guī)診療技術，盲目追求高新技術檢查，更不要因工傷和公費醫(yī)療，不需要自己掏腰包，而強行要求做CT。不要以X線對身體的傷害來獲得心理上的滿足，得不償失。
