消化內(nèi)科

《黃帝內(nèi)經(jīng)四氣調(diào)神大論》中明確提出春季養(yǎng)生的一個理念：“廣步于庭”。意思是說，春天的時候，在院子里多走走。為什么？用中醫(yī)的思維分析，有什么樣的道理嗎？用草木做例子，冬天的時候，樹木會把營養(yǎng)成分都回收聚攏到根部，到了春天才重新向上、向外轉(zhuǎn)運，發(fā)芽、長葉、開花。人的氣血也是這樣，冬天的時候由于人們活動相對較少，大自然氣溫低，導(dǎo)致氣血深藏體內(nèi)，到了春天，需要再通過一種舒緩的形式將氣血調(diào)動出來，布散周身，而散步是一種好方法。雨水是冬天的冰雪化為春水的意思，這個節(jié)氣之后，地氣變暖，驚蟄是蟄伏的小蟲子動物都開始蘇醒的意思，這個節(jié)氣之后，地氣上升，這個時候散步可以親近大自然，親近大地，親近泥土，是典型的接地氣！在中醫(yī)理論里面，脾胃是與土對應(yīng)的，得土氣可以強健脾胃，預(yù)防消化性疾病的發(fā)生，中醫(yī)有個治脾胃的方子叫黃土湯，其中的主要成分就是灶心的黃土。另外，中醫(yī)認(rèn)為，肝是調(diào)節(jié)情緒的器官，情緒不暢，肝木克伐脾土，就會導(dǎo)致消化性疾病的發(fā)生，而春天是肝木生發(fā)的時候，散步這種舒緩柔和的活動能使肝的氣血更為舒暢條達(dá)，增進(jìn)人與自然的交流，心情也會變得舒暢好多，起到了調(diào)暢氣機的作用，有益于脾胃的養(yǎng)護(hù)。這是中醫(yī)思維里面的時間觀念，快叫上你的小伙伴們，迎著春光去散步吧贈人玫瑰，手有余香。我愿和您攜手，共同走在中醫(yī)復(fù)興的路上。文章均屬原創(chuàng)，如果您喜歡，可以關(guān)注我的微信訂閱號： ZHONGYIZL

二那么氣血向上、向外生發(fā)的過快就不會出現(xiàn)問題嗎？過于順利也不行，我在“又愛又恨話春風(fēng)”中提到，自然界空氣的流動會形成風(fēng)，中醫(yī)認(rèn)為，體內(nèi)也有風(fēng)，氣機的上升、外散過快，就會形成內(nèi)風(fēng)。大家都知道的，春天人的血壓容易上升，容易出現(xiàn)頭暈、耳鳴、心慌、惡心這種體內(nèi)刮風(fēng)的現(xiàn)象，中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)性清揚向上”，所以與“風(fēng)”有關(guān)的癥狀，都在身體上部，這個季節(jié)，輕易不用重鎮(zhèn)熄風(fēng)的方法，因為會阻礙整體氣機的“發(fā)陳”趨勢，要用小柴胡湯加減來疏理氣機，讓氣機順暢調(diào)達(dá)，緩緩徐徐，如自然界的春風(fēng)一樣暢達(dá)溫暖才好，這也可以幫助解釋小柴胡湯“和解”的功效。所以，一個好的中醫(yī)，是要馴服調(diào)整人體的氣機運行，在臨證的過程中，要善于查看分辨患者體內(nèi)氣機的運行方向和情況，并用方法調(diào)整。比如說，有的患者說，中醫(yī)很神奇，我頭痛，大夫給我扎扎腳趾頭就好了，其實，大夫是認(rèn)為患者頭上的氣血過于旺盛，這只是用針刺的方法引氣血下行，不用針刺也可以，有的偏方是頭痛用藥物貼肚臍，或者頭痛用藥物貼腳心，這實質(zhì)都是引氣機下行的方法?；颊弑砻嫔峡梢杂懈鞣N癥狀，大夫治療也可以用各種方法，但是中心思想就只有一個，調(diào)整氣機！這大概就是所謂的萬變不離其宗了吧，這也可以解釋，為什么名醫(yī)葉天士看到一個窮人家的孕婦難產(chǎn)，用一片剛剛從樹上掉落的梧桐葉片加到湯藥中，孕婦就順產(chǎn)的道理，這是取一個氣機下行的象。孕婦難產(chǎn)，氣機下降的過程受阻，那么秋天的梧桐葉秉秋肅降清涼的氣，恰好能夠助她一臂之力。如果我們也注意觀察，留心生活，認(rèn)真辨識患者體內(nèi)的氣機運行情況，久久用心于此，那么在我們的診療環(huán)節(jié)里，未必不會有神奇的事情發(fā)生。贈人玫瑰，手有余香。我愿和您攜手，共同走在中醫(yī)復(fù)興的路上。文章均屬原創(chuàng)，如果您喜歡，請關(guān)注我的微信公眾號： ZHONGYIZL

今天下午，給北京中醫(yī)藥大學(xué)大三中醫(yī)系的見習(xí)學(xué)生講課，內(nèi)容是住院病歷的書寫?？吹剿麄兡贻p的面龐，真的仿佛看到了昨天的自己，興奮感慨之余，不由得說了點題外話，乃至山南海北的聊開去。我告訴他們，學(xué)醫(yī)是個苦差事，對女孩兒尤其如此。要想到將來的考研、留京、找到工作后3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、年齡增大后自己的婚姻。一步一步走過來，即便都順利通關(guān)，也還要時刻提防被無腦的患者傷害。說這些，不是為了打消他們學(xué)醫(yī)的積極性，而是提醒他們，人生需要選擇，要及早做出選擇，一旦做出了選擇，就要堅定信念，不斷堅持。生活中有太多的誘惑，耗去我們寶貴的時光。希望他們能夠珍惜光陰，集中精力，多做對生命有意義的事情。中醫(yī)，是一種古老的文化。在現(xiàn)代科技如此發(fā)達(dá)的今天，選擇中醫(yī)，嘗試和幾百年前的古人對話，了解他們，破解當(dāng)初的文化密碼，并應(yīng)用于現(xiàn)在的生活中，這著實不易。但誰讓我們有了這顆初心呢？清代的名醫(yī)雷豐說：“醫(yī)道實難，然能難其所難，亦不見為難。”困難中，需要看到堅持的力量。我讓同學(xué)們加了我的訂閱號，我還推介其他的中醫(yī)訂閱號給他們。我想讓他們知道，雖然中醫(yī)的現(xiàn)狀和地位與我們在古書上看到的不同，更與我們期望的不同，但是在這樣的環(huán)境下，竟然也有一群人，他們信念堅定、執(zhí)著追求，勇于嘗試，不斷進(jìn)步，這就是正能量。這份能量正是源于對中醫(yī)的熱愛。感謝互聯(lián)網(wǎng)，感謝微博、微信，把愿力相同的我們都變成了這個無限擴(kuò)張、不斷編織著的網(wǎng)上的節(jié)點。我們同呼吸、共命運，在不同的空間、時間發(fā)生著共振，大大小小的能量聚合形成了場，信息像波紋一般不斷漾開，不斷擴(kuò)大。在這樣的過程中，我清楚的感覺到，中醫(yī)事業(yè)會復(fù)興，在幾乎能夠看得到的未來。最后，我用一句時下非常流行的話作結(jié)，并與他們共勉：不要因為走得太遠(yuǎn)，而忘記為什么出發(fā)。 2014年3月12日贈人玫瑰，手有余香。我愿和您攜手，共同走在中醫(yī)復(fù)興的路上。文章均屬原創(chuàng)，如果您喜歡，請關(guān)注我的微信公眾號： ZHONGYIZL