糖尿病腎病
親愛(ài)的糖尿病腎病的患者朋友:目前糖尿病腎病發(fā)病率呈朱鳥(niǎo)增加趨勢(shì),但我發(fā)現(xiàn)門(mén)診許多患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不清或不能引起足夠的認(rèn)識(shí),我把一些小的常識(shí)介紹給大家,希望您能夠獲得早期的治療,避免并發(fā)癥,有一個(gè)良好的生活狀態(tài)。糖尿病腎病一、 糖尿病腎病的病因:糖尿病性腎病的發(fā)生原因,有高血壓、代謝異常及遺傳等三個(gè)因素。二、 發(fā)病階段:臨床上習(xí)慣將糖尿病性腎病分成五個(gè)階段。第一階段:腎肥大及高腎小球?yàn)V過(guò)率,臨床上毫無(wú)癥狀。第二階段:則在數(shù)年后于腎組織切片(活組織檢查)出現(xiàn)早期病灶,但腎小球?yàn)V過(guò)率仍增高或正常。第三階段:患者出現(xiàn)微量白蛋白尿,每日排出量在20毫克以上,200毫克以下。第四階段:則是持續(xù)性蛋白尿,每日白蛋白尿排出量高于200毫克;此階段常伴隨高血壓的出現(xiàn)及腎功能惡化。第五階段:通常在出現(xiàn)明顯蛋白尿5~10年后發(fā)生,70%的患者會(huì)發(fā)展成尿毒癥。第三階段以前,若嚴(yán)格控制血糖,腎功能變化是可逆性的。但超過(guò)第三階段,腎結(jié)構(gòu)便逐漸被破壞,功能每況愈下。因此,糖尿病患者須嚴(yán)格控制血糖、血壓,并定期檢查腎功能,才能避免腎病變發(fā)展。三、 糖尿病腎病的臨床癥狀:早期無(wú)明顯癥狀,僅以蛋白尿?yàn)橹饕€索 。中晚期可伴有水腫、少尿、遺尿等;視力下降、白內(nèi)障、甚至失明;水腫嚴(yán)重時(shí)可有納差、腹脹、便秘或腹瀉;晚期可見(jiàn)貧血、乏力,皮膚瘙癢、或伴皮膚感染、或皮膚知覺(jué)減退。四、 糖尿病腎病的預(yù)后:是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥,臨床特征為蛋白尿、漸進(jìn)性腎功能損害、高血壓、水腫,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。五、 糖尿病腎病的治療:糖尿病腎病的治療主要是延緩腎功能的損害,飲食上應(yīng)當(dāng)注意:食鹽攝入應(yīng)有限制,適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入,攝入充足維生素、微量元素可對(duì)腎臟起保護(hù)作用??啥窟M(jìn)食優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白,如瘦肉和去皮魚(yú)肉等。若腎功能明顯異常,還要限制一些含鉀較高的蔬菜和水果,如油菜、菠菜、西紅柿、海帶、香蕉、桃等。在嚴(yán)格控制血糖的前提下,適當(dāng)增加面食的攝入,以避免蛋白質(zhì)和脂肪分解多。大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的患者,更應(yīng)具體分析病情,明確病程分期,根據(jù)病變各期的病理生理變化特點(diǎn),采取個(gè)體化的飲食最重要的是對(duì)血糖的控制,易食雜糧,低脂肪攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。糖尿病腎病容易合并高血壓,降壓藥物最好應(yīng)用ACEI類(lèi),能夠延緩尿蛋白的發(fā)展。調(diào)整好血糖,從飲食注意,平時(shí)應(yīng)用對(duì)腎臟損傷輕的藥物。