糖尿病腎病
親愛(ài)的糖尿病腎病的患者朋友：目前糖尿病腎病發(fā)病率呈朱鳥(niǎo)增加趨勢(shì)，但我發(fā)現(xiàn)門(mén)診許多患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不清或不能引起足夠的認(rèn)識(shí)，我把一些小的常識(shí)介紹給大家，希望您能夠獲得早期的治療，避免并發(fā)癥，有一個(gè)良好的生活狀態(tài)。糖尿病腎病一、 糖尿病腎病的病因：糖尿病性腎病的發(fā)生原因，有高血壓、代謝異常及遺傳等三個(gè)因素。二、 發(fā)病階段：臨床上習(xí)慣將糖尿病性腎病分成五個(gè)階段。第一階段：腎肥大及高腎小球?yàn)V過(guò)率，臨床上毫無(wú)癥狀。第二階段：則在數(shù)年后于腎組織切片(活組織檢查)出現(xiàn)早期病灶，但腎小球?yàn)V過(guò)率仍增高或正常。第三階段：患者出現(xiàn)微量白蛋白尿，每日排出量在20毫克以上，200毫克以下。第四階段：則是持續(xù)性蛋白尿，每日白蛋白尿排出量高于200毫克；此階段常伴隨高血壓的出現(xiàn)及腎功能惡化。第五階段：通常在出現(xiàn)明顯蛋白尿5~10年后發(fā)生，70%的患者會(huì)發(fā)展成尿毒癥。第三階段以前，若嚴(yán)格控制血糖，腎功能變化是可逆性的。但超過(guò)第三階段，腎結(jié)構(gòu)便逐漸被破壞，功能每況愈下。因此，糖尿病患者須嚴(yán)格控制血糖、血壓，并定期檢查腎功能，才能避免腎病變發(fā)展。三、 糖尿病腎病的臨床癥狀：早期無(wú)明顯癥狀，僅以蛋白尿?yàn)橹饕€索 。中晚期可伴有水腫、少尿、遺尿等；視力下降、白內(nèi)障、甚至失明；水腫嚴(yán)重時(shí)可有納差、腹脹、便秘或腹瀉；晚期可見(jiàn)貧血、乏力，皮膚瘙癢、或伴皮膚感染、或皮膚知覺(jué)減退。四、 糖尿病腎病的預(yù)后：是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，臨床特征為蛋白尿、漸進(jìn)性腎功能損害、高血壓、水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。五、 糖尿病腎病的治療：糖尿病腎病的治療主要是延緩腎功能的損害，飲食上應(yīng)當(dāng)注意：食鹽攝入應(yīng)有限制，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入，攝入充足維生素、微量元素可對(duì)腎臟起保護(hù)作用?？啥窟M(jìn)食優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，如瘦肉和去皮魚(yú)肉等。若腎功能明顯異常，還要限制一些含鉀較高的蔬菜和水果，如油菜、菠菜、西紅柿、海帶、香蕉、桃等。在嚴(yán)格控制血糖的前提下，適當(dāng)增加面食的攝入，以避免蛋白質(zhì)和脂肪分解多。大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的患者，更應(yīng)具體分析病情，明確病程分期，根據(jù)病變各期的病理生理變化特點(diǎn)，采取個(gè)體化的飲食最重要的是對(duì)血糖的控制，易食雜糧，低脂肪攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。糖尿病腎病容易合并高血壓，降壓藥物最好應(yīng)用ACEI類(lèi)，能夠延緩尿蛋白的發(fā)展。調(diào)整好血糖，從飲食注意，平時(shí)應(yīng)用對(duì)腎臟損傷輕的藥物。
