運動醫(yī)學(xué)科

摘 要：西藏覆缽式瓶形喇嘛塔是佛教建筑，具有鮮明的完善的人體結(jié)構(gòu)象征。臨床上，從其建筑學(xué)結(jié)構(gòu)可以指導(dǎo)頸椎病的治療，從醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)西藏佛塔富有研究價值和神秘文化內(nèi)涵。關(guān)鍵詞： 西藏佛塔 人體結(jié)構(gòu) 中醫(yī)正骨 頸椎病西藏佛塔源于古印度和尼泊爾[1] ，印度稱塔為“浮屠”，是梵語“佛陀”譯音。漢文史料稱西藏佛塔為“覺頓”；藏族稱佛塔為“圖丹”，藏語是指心愿之所歸。西藏佛塔絕大多數(shù)是覆缽式瓶形喇嘛塔，通常由塔座、塔瓶（塔身）、相輪、塔剎和日月五部分組成。以藏傳佛教基本原理為依據(jù)，西藏佛塔可分為身、語、意三種。身之塔代表佛陀的化身；語之塔代表佛陀的教誨；意之塔代表佛教最基本的精神思想和佛陀所持有的空寂明凈。從結(jié)構(gòu)而言，西藏佛塔特殊的塔型，就是佛陀結(jié)跏趺坐姿，按塔座、塔瓶、相輪、塔剎、日月來分別對號入座，佛塔結(jié)構(gòu)各部位相應(yīng)代表佛陀身體各部位：日月和塔剎是佛的頭部；相輪是佛的頸椎部分；塔瓶是佛的胸椎、腰椎及腹部；塔座佛的骶椎和下肢部分。即日月部代表空，傘蓋部代表風(fēng)，相輪（十三法輪）部代表火，塔瓶（覆缽部）代表水，瓶座（臺座）部代表地。這就把地、水、火、風(fēng)“四界”集于佛塔一身，充分體現(xiàn)了“塔即是佛，佛即是塔，修塔如修佛，禮塔如禮佛，佛塔一體”的佛教信仰觀[2]。在藏醫(yī)《四部醫(yī)典》第二部中就有明確將人體比喻為房屋的章節(jié)[3]，《妙法蓮華經(jīng)》有“化城喻”和“火宅喻”，噶舉派《六成就法》中就將靈魂出入軀殼的“遷識成就法”形象的稱為“奪舍”。相比較而言，我發(fā)現(xiàn)西藏佛塔特殊的塔型，就是佛陀結(jié)跏趺坐姿。佛塔就是仿照一個結(jié)跏趺坐姿的人體結(jié)構(gòu)設(shè)計建造的，“皇”字形承重的力學(xué)構(gòu)造特別穩(wěn)固。反過來，我想到了人體結(jié)跏趺坐姿的結(jié)構(gòu)正好就是覆缽式瓶形喇嘛塔，日月和塔剎是佛的頭部；相輪是佛的頸椎部分；塔瓶是佛的胸椎、腰椎及腹部；塔座佛的骶椎和下肢部分。相輪十三天就是七節(jié)頸椎和氣管，道家修真的《內(nèi)經(jīng)圖》稱之為十二重樓。地、水、火、風(fēng)“四界”也符合中醫(yī)的三焦分野：上焦如霧，主蒸騰，即風(fēng)；中焦如漚，即水；下焦如瀆，即土；三焦之焦點匯聚于命門，真陽即火。從建筑學(xué)上講，塔座是塔的保持穩(wěn)定性的關(guān)鍵，比薩斜塔傾斜的原因就是基礎(chǔ)不穩(wěn)固。從醫(yī)理和建筑學(xué)原理方面對進行分析，啟發(fā)我改進臨床上頸椎病的正骨治療方法：頸椎、胸椎、腰椎不能單獨分割開來整復(fù)。上層建筑的穩(wěn)定得依靠下層堅實穩(wěn)固的基礎(chǔ)，應(yīng)該從腰椎到頸椎依向上逐節(jié)整復(fù)，并通過辨證選配背俞穴，才能使患者脊椎徹底恢復(fù)正常，這樣才是完善的治療頸椎病程序。依照頸椎病最常見癥狀，查閱傳統(tǒng)中醫(yī)文獻《傷寒論》里共有五條：一“一四，太陽病，項背強幾幾，汗出反惡風(fēng)者，桂枝湯加葛根湯主之。”；“三一，太陽病，項背強幾幾，無汗惡風(fēng)者，葛根湯主之?！?[4]；二，“九九，傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之?！比?，“自覺冷氣聚于心下，沖于胸脅，逆滿干嘔，或吐涎沫，頭項強痛，手足逆冷者，吳茱萸湯之證也?！?[5]；“沖逆，頭項強急，水氣從胸上聚于頭項，表虛下衰，屬桂枝加黃芪湯證?！狈g成現(xiàn)代漢語：頭痛項強難以轉(zhuǎn)側(cè)，若伴風(fēng)寒感冒，身熱無汗，此為表熱證，當予發(fā)汗解表的葛根湯；若伴胸脅苦滿，寒來熱往，此為少陽證，當予解熱通腸的小柴胡湯；若伴腹寒反胃，手足逆冷，此為內(nèi)寒證，當予散寒降逆的吳茱萸湯；若伴水氣上犯，肩背頸項脹滿，此為皮水證，當予補氣去水的桂枝加黃芪湯；總共四類病機：風(fēng)，火，寒，濕。對應(yīng)于“四界”就是：風(fēng)證，治療心俞和肺俞，上焦解表；火證，治療肝俞和膽俞，和解中焦；寒濕證，治療脾俞、胃俞、腎俞和膀胱俞，補土利水，疏通下焦。經(jīng)過這樣辨證，治療就比常規(guī)治療方法靈活有效。臨床上廣泛使用此程序三年中治療頸椎病510例，有效率達92%，療效十分顯著。與常規(guī)手法治療頸椎病進行了80例臨床對照觀察，有效率僅80%，P

頸腰椎病在急性期除了合理治療外,還應(yīng)該注意飲食調(diào)整。有些朋友沒有忌口，照樣吃一些湯和啤酒，結(jié)果引起椎體病灶處水腫，反而加重癥狀。 凡是滋陰功效的食材都可以增加肌體內(nèi)的水分。常見的食物有：銀耳羹，鴨架湯，涼茶，排骨湯，啤酒等。腰腿痛的病人食用后會感到肢體沉脹不適，甚至疼痛加重。 凡是抗利尿功能的食品也可以引起椎體病灶處水腫，也能加重癥狀。許多成品 瓜子中含甘草成分，甘草是可以“保水”的。雪碧等含苯甲酸鈉的飲料，在飲用后常引起小便減少，體內(nèi)水分增加，照樣能加重癥狀。 另外有些病人口味太重，嗜好咸菜，一天能吃兩頓自家淹制的雪里蕻炒黃豆，而且常年累月的吃，結(jié)果一家子人的4、5、6胸椎都高高的隆起。開始我還以為是家族遺傳的癥狀，后經(jīng)詳細調(diào)察竟是嗜好咸菜惹的禍。停吃咸菜，予脊柱正骨治療后都全部康復(fù)了。

網(wǎng)友們幾乎都受到頸椎病的困擾，去醫(yī)院看大夫又多不滿意。我和大家一起談一下頸椎病，弄清楚其原理和診斷方法，大家就不用擔(dān)心了。 以我的臨床經(jīng)驗，可把常見的頸椎病分為6種：（1）頸型。以頸椎肩背疼痛為主。（2）神經(jīng)根型。以單側(cè)手臂麻木為主。（3）椎動脈型。以向左轉(zhuǎn)頭時眩暈為主。（4）交感神經(jīng)型。以心慌和上身不愛出汗為主。（5）脊髓型。以胸悶腹痛雙下肢無力為主。（6）頸椎失穩(wěn)型。以猝倒和劇烈嘔吐為主。 （1）型和（2）型大多數(shù)醫(yī)生都能掌握，大家也明白。 （3）型易與內(nèi)耳眩暈癥及清光眼相混淆，可以去五官科檢查一下就清楚了。只有向左轉(zhuǎn)頭才暈是關(guān)鍵癥狀！ （4）型常被呼悠到心內(nèi)科做1萬多元的導(dǎo)管檢查，臨了還給帶上一個心臟神經(jīng)官能癥和所謂ST段改變的帽子，能將人嚇得半死。其實，做一個運動平板檢查，就是在跑步機上測一個心電圖就明白了?！扳n票不見了，向誰去喊冤？” （5）型癥狀十分隱蔽，為了治療雙下肢無力，奔西醫(yī)看腰椎間盤突出，做關(guān)節(jié)鏡查膝關(guān)節(jié)，求中醫(yī)滋補肝腎，但癥狀“淘聲依舊”。脊髓型頸椎病的頸椎和上肢幾乎沒有任何不適表現(xiàn)，往往只是雙下肢腳軟無力，更有患者因為腹痛而剖腹探查！患者特冤，幾乎“望斷天涯路”。 （6）型的X片頸椎增生并不嚴重，醫(yī)院放射科X線報告往往說“頸椎未見異?！保∑鋵嵤穷i椎生理曲線呈反弓形 ，C字型的拱橋結(jié)構(gòu)被破壞，失去連貫性和穩(wěn)定性，擠壓頸髓，造成脊髓急性水腫，以清晨無任何征兆猝倒和劇烈惡心嘔吐為主，不敢活動頸椎而以雙手捧頭來就診。長時間低頭工作的年輕人為主，頸項細長美女多患。 我曾賦詩二首，以饗網(wǎng)友，以示自勉： 一 陋室銘 靜居陋室息世忿，默行己路鑒古今。 不為名錢乞謀略，僅憂華夏少精神！ 二 無 題 慧眼默察三千客，力能伏虎還讓貓。 潛心道法挽苦厄，笑看紅塵暗自豪。