非小細(xì)胞肺癌多久停用免疫治療最科學(xué)?
目前,對于非小細(xì)胞肺癌的免疫治療,國內(nèi)外的主流指南推薦在PD-1/PD-L1抑制劑起效后,持續(xù)使用該藥物2年。然而,這個2年時間線并不是絕對的,具體的停藥時間應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)每個患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。以下是一些影響停藥時間的因素:腫瘤發(fā)展?fàn)顩r:如果患者使用免疫藥物2年后,腫瘤仍在持續(xù)縮小,且沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用,理論上可以繼續(xù)使用免疫治療。但如果腫瘤已經(jīng)停止縮小或者開始增大,醫(yī)生可能會建議停止免疫治療并考慮采取其他治療措施。副作用情況:免疫治療雖然比傳統(tǒng)化療的副作用更少,但長期使用可能會增加毒副作用的發(fā)生概率。如果患者在治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用,醫(yī)生可能會建議停止免疫治療,以減輕患者的痛苦并降低并發(fā)癥的風(fēng)險。患者的身體狀況:患者的身體狀況也是決定停藥時間的重要因素。如果患者的一般情況較好,可以繼續(xù)使用免疫治療直至腫瘤增大或者出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用。但如果患者的一般情況較差,如存在嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙或者其他重要器官的病變,醫(yī)生可能會建議提前停止免疫治療??傊切〖?xì)胞肺癌的免疫治療應(yīng)該在醫(yī)生的建議下進(jìn)行,具體的停藥時間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。每個患者的情況都不同,因此治療方案應(yīng)該個體化、靈活化,以最大程度地提高患者的生存期和生活質(zhì)量。
張凱華 中國航天科工集團(tuán)七三一醫(yī)院 胸外科