牙周科

一般來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)以下方面進(jìn)行自我檢查，判斷是否有牙周炎： 1.刷牙時(shí)刷毛上有血跡，咬食物時(shí)食物上有血跡，說(shuō)明有牙齦炎； 2.照鏡子看看，如果有牙齦紅腫，一碰就出血，說(shuō)明有牙齦炎； 3.牙齒有不同程度的松動(dòng)，牙根暴露或牙齦紅腫、有膿，說(shuō)明已發(fā)展到牙周炎； 4.有口臭說(shuō)明可能有牙周炎。 輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的指征，此時(shí)不應(yīng)停止刷牙而應(yīng)用軟毛保健牙刷認(rèn)真刷牙，一般都可以使牙齦出血得到控制。如果一周后還有牙齦出血現(xiàn)象，就應(yīng)及時(shí)找口腔醫(yī)生檢查和治療。

因?yàn)槁殬I(yè)的原因，經(jīng)常接觸到牙周病的患者。他們當(dāng)中有自己的同胞，也有外國(guó)友人。給我一個(gè)明顯的感覺(jué)就是我們的同胞對(duì)牙周病的認(rèn)知程度明顯落后于西方人，隨之而來(lái)的是牙周病治療過(guò)程中的依從性也比較差。究其原因，我想可能與以下幾個(gè)因素有關(guān)：對(duì)口腔預(yù)防保健知識(shí)，尤其是牙周病的預(yù)防保健知識(shí)的匱乏是主要原因。許多人（主要是牙科醫(yī)生）認(rèn)為這是患者的文化水平?jīng)Q定的，我覺(jué)得并不盡然，因?yàn)橛邢喈?dāng)一部分文化程度比較高的人對(duì)牙周病的認(rèn)知也少得可憐。我個(gè)人認(rèn)為這種匱乏的根源在于政府、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)等來(lái)自于社會(huì)的宣傳、宣教工作做得不夠，尤其是針對(duì)某些高發(fā)、易感人群的宣教工作更是少的可憐（當(dāng)然，這與我們國(guó)家的醫(yī)療體制也有關(guān)，是個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題）。人們不了解口腔預(yù)防，尤其是牙周病預(yù)防保健的基本知識(shí)，也就無(wú)從談起“重視”二字。 經(jīng)濟(jì)生活水平是限制人們對(duì)口腔預(yù)防保健工作認(rèn)知與重視程度的第二個(gè)原因，這在國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道中已經(jīng)取得了共識(shí)。只有在生活水平及全身的健康狀況有保障的情況下，人們才會(huì)開(kāi)始注意或重視到口腔疾病的預(yù)防與保健工作。 年齡、性別等因素對(duì)認(rèn)知程度、依從性的影響也比較明顯。Novaes等認(rèn)為年輕的女性比其他人更容易接受口腔預(yù)防保健知識(shí)并重視起來(lái)。 其他因素諸如對(duì)以往的牙科治療經(jīng)歷產(chǎn)生害怕或不滿意的心理、牙周治療的類型、是否接受過(guò)外科手術(shù)治療等經(jīng)歷都會(huì)影響人們對(duì)口腔尤其是牙周病預(yù)防保健知識(shí)的渴求程度。 總之，我國(guó)大多數(shù)人對(duì)牙周病的認(rèn)知程度亟待提高。這需要在政府主導(dǎo)下，醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)、媒體等加強(qiáng)宣傳、宣教的力度，尤其是對(duì)高發(fā)、易感人群的有針對(duì)性的宣教工作更為重要。只有全社會(huì)共同努力，才能提高國(guó)民的牙周病預(yù)防保健意識(shí)與水平。也衷心希望我們每一個(gè)人都能遠(yuǎn)離牙周病，有一口健康的牙齒，真正達(dá)到世界衛(wèi)生組織提出的“8020”的目標(biāo)......

牙周炎的癥狀主要是口臭，牙齦出血、腫脹；隨著病變逐漸發(fā)展，牙縫漸漸變大、牙齒松動(dòng)，最終不加干預(yù)的牙周炎患牙會(huì)脫落。具體如下：早期自覺(jué)癥狀不明顯：患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)，與齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見(jiàn)齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。2.隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，出現(xiàn)下列癥狀： (1)牙周袋形成：由于炎癥的擴(kuò)展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋?？捎锰结槣y(cè)牙周袋深度。X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。 (2)牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內(nèi)有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見(jiàn)溢膿。并常有口臭。 (3)牙齒松動(dòng)：由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時(shí)，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象。 此時(shí)患者常感咬合無(wú)力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí)，可形成牙周脹腫。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，牙齒松動(dòng)度增加，有叩痛。患者感局部劇烈跳痛，有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)部位的膿腫，稱多發(fā)性牙周膿腫。此時(shí)患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。