兒童康復中心

最近一段時間來就診的一歲以上的患兒明顯增多，歪頭明顯，大小臉.大小眼明顯。有部分跑步時高低肩明顯。詢問家長怎么沒早治療，好多人沒當回事，以為大大就好了。耽誤了最佳治療時期，提示斜頸患兒家長要提高重視，早發(fā)現(xiàn)早治療，最好去當?shù)蒯t(yī)院找專業(yè)醫(yī)生治療。

本人從2002年在濟寧市婦幼保健院上班至今己十三年了，由于我們是地級市婦幼保健院，一直從事小兒斜頸工作。患兒逐年增多?，F(xiàn)和大家共同淺談小兒斜頸，共同學習，以下是本人拙見，由于是普及，盡量使用白話，讓大家明白，不當之處，敬請諒解。 一 小兒斜頸的定義小兒斜頸俗稱“歪脖子”，故名釋義，頭歪向患側，下頜（即下巴）轉向健側，即老百姓講的這個小孩怎么歪頭呀。斜頸易引起大小臉，大小眼，大小耳，偏頭等，主要是患側氣血運行不暢引起的。 二 小兒斜頸的分型1 小兒先天性斜頸，也叫小兒肌性斜頸，用手摸患側脖子里有明顯的腫塊，或硬如骨頭，或小的如花生米大的疙瘩，做B超檢查最直接。 2 習慣性斜頸，也叫姿勢性斜頸，患兒一個姿勢一個方向睡覺，患兒只吃一邊的奶，家長光會用左手抱孩子等造成的，做B超檢查正常，但經(jīng)常歪頭。 3 骨性斜頸，由于椎體病變引起的歪頭，罕見，本人13年來未發(fā)現(xiàn)一例，X線檢查確診。 4 斜視性斜頸，由于小兒眼睛斜視，長期造成的歪頭，較少見，遇到過幾例，可請眼科會診。 5 運動發(fā)育遲緩引起的斜頸，即小兒大腦發(fā)生病變引起的，斜頸只是一個癥狀，病根在大腦，如腦積水等，可做腦CT或磁共振確診，打一段時間的營養(yǎng)針如鼠神經(jīng)生長因子或神經(jīng)節(jié)甘脂就好了，碰到過五例，應引起重視。 三 小兒斜頸產(chǎn)生的原因1 胎位不正 2 臍帶繞頸 3 產(chǎn)鉗擠壓 4 遺傳 5 不明原因 現(xiàn)在老百姓的生活條件都好了，尤其是孕婦，受到全家人的保護，吃的好，不干活，老公還給洗腳，不出去運動，上班時同事都照顧，往沙發(fā)一躺，新生兒體重普遍重，即老百姓說的在宮內(nèi)擠的造成斜頸，所以患兒逐年增多。 四 小兒斜頸的治療2歲以內(nèi)保守治療，2歲以后好不了做手術。常見的有熱療，光療，磁療，穴位注射等，推拿治療小兒斜頸的治愈率還是比較高的，最實用，最可靠?；純涸叫⌒Ч胶?，最小的患兒12天，奶奶抱著來，媽媽出滿月來的，還有不少媽媽沒出滿月就抱著來，為了孩子，真是世上只有媽媽好。四個月以內(nèi)的患兒一般治療在三個月左右。 關于一次治療時間問題，推拿的原則是持久，有力，滲透。一天治療三次，一次半個小時，可分早中晚做，自己掌握時間分開。最好在醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生治療一次，剩下兩次自己在家做，有人說半個小時小孩受不了，只要手法正確，是沒問題的，請放心。 治療中我們碰到過好多七八個月才來看的，他們說早就發(fā)現(xiàn)了，當時醫(yī)生說沒事，回家自己做，好不了一歲多做手術，越大越明顯，耽誤了最佳治療時機，越大小孩越不配合治療，效果差。但不否認有些小孩不用做大了就好了，像腫塊如黃豆粒大的就不用做自己就好了，但那畢竟是少數(shù)，還是去正規(guī)醫(yī)院看看放心。 五 推拿治療小兒斜頸推拿治療小兒斜頸原則是舒筋活血，軟堅消腫，基本手法是推，揉，拿，扳。具體方法是，在患側胸鎖乳突肌施用推揉法，提拿患側胸鎖乳突肌，一手按住患側肩部，另一手扶住頭頂，使頭部漸漸向健側傾斜，逐漸拉長患側胸鎖乳突肌，往患側旋轉頭，逐漸使下頜能轉到患側肩部。 本文系顏廷鋒醫(yī)生授權好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。