藥劑科

答案是不能?。。? 因?yàn)榘矊m牛黃丸的功能與主治是清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。安宮牛黃丸是中藥“涼開三寶”之一，價(jià)格昂貴，且里面含有朱砂，雄黃等有毒中藥材，主要治療熱病引起的危急重癥。一般病癥不宜使用。 面癱又稱面神經(jīng)炎，歪嘴巴、吊線風(fēng)，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病，一般癥狀是口眼歪斜，面部麻木，患者連抬眉、閉眼鼓嘴等動(dòng)作都無法完成，中醫(yī)癥候考慮風(fēng)邪入中面部，痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)所致。 因此，安宮牛黃丸與面癱藥不對(duì)癥，安宮牛黃丸不可用于治療面癱。

地平類降壓藥有哪些品種？常用的降壓藥物有很多種，地平類藥物是最常應(yīng)用的降壓藥物之一。具有安全性較高，降壓作用強(qiáng)，保護(hù)心血管的特點(diǎn)，臨床應(yīng)用廣泛。這類藥物包括硝苯地平（普通片、緩釋片、控釋片）、氨氯地平（包括左旋氨氯地平）、非洛地平（普通片劑、緩釋片）、尼群地平、貝尼地平等。這些藥物中硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平緩釋片以及貝尼地平的降壓作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，每天服用一次即可，屬于長(zhǎng)效降壓藥。由于長(zhǎng)效降壓藥物用藥簡(jiǎn)便、更能夠平穩(wěn)控制血壓、不良反應(yīng)少，所以推薦優(yōu)先選用。 患者病例回顧近日，有一位老年女性來我們內(nèi)分泌科醫(yī)師藥師聯(lián)合門診就診，自訴上牙齦長(zhǎng)了一個(gè)肉包，患者剛洗完牙齒，牙科醫(yī)生考慮牙齦增生組織，是否與藥物導(dǎo)致有關(guān)，建議患者就診藥師門診，患者問藥師咨詢什么藥物會(huì)導(dǎo)致牙齦增生。藥師解答如下：一般來說，地平類降壓藥具有引起牙齦增生的不良反應(yīng)。我仔細(xì)詢問了患者服用藥史，自訴6年前確診為高血壓，一直在吃硝苯地平緩釋片(l)10mg/片，一天2次，一次一片。一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)牙齦上長(zhǎng)出了一個(gè)肉包，最近增大比較明顯。 圖片來自網(wǎng)絡(luò)，非患者本人 根據(jù)患者的描述，牙齦增生組織與患者所服用的硝苯地平緩釋片有時(shí)間的關(guān)聯(lián)性，口腔科醫(yī)生診斷考慮牙齦增生，患者服用該藥時(shí)間較久，藥師考慮該患者的牙齦增生與很有可能是服用硝苯地平緩釋片所導(dǎo)致的，建議將降壓藥更換為普利類藥物。 地平類降壓藥的不良反應(yīng)總的來講，這類藥物比較安全。少數(shù)患者用藥后可以出現(xiàn)低血壓，心跳加快、外周水腫，惡心，頭暈、頭痛，顏面潮紅、腳踝水腫、牙齦增生。而牙齦增生比較少見。雖然發(fā)生概率較低，但仍需警惕。如果是服藥期間出現(xiàn)了任何不適，請(qǐng)立即咨詢藥師醫(yī)師，確保用藥安全。

六味地黃丸是我國(guó)著名的中成藥，可謂是家喻戶曉，其處方出自宋代名醫(yī)錢乙《小兒藥證直訣》，處方為：熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮六味中藥組成，方劑歌訣為：地八山山四，澤瀉茯丹三。發(fā)展至今，已經(jīng)有蜜丸，水蜜丸，濃縮丸，膠囊等劑型，由于是非處方藥品，普通藥店可以輕易購買，普通人群甚至?xí)阉鳛橐环N補(bǔ)腎的保健品。但是大家請(qǐng)注意，不要以為腎虛了都能吃六味地黃丸，事實(shí)上補(bǔ)腎是要分陰陽的，簡(jiǎn)單來劃分，腎虛分為腎陰虛、腎陽虛、陰陽兩虛、腎氣虛。 腎陰虛和腎陽虛的表現(xiàn)一般來說，腎陰虛才能吃六味地黃丸，腎陰虛的癥狀一般表現(xiàn)為，五心煩熱、潮熱、盜汗、腰膝酸疼、眩暈耳鳴、失眠多夢(mèng)等。遺精早泄，咽干口燥，兩顴潮紅，舌紅無苔，男子兼見陽強(qiáng)易舉、遺精、早泄，女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏等。 腎陽虛、腎氣虛的人是千萬不能吃的，腎陽虛一般表現(xiàn)為，神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞；畏寒怕冷、四肢發(fā)涼（重者夏天也涼）、身體發(fā)沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；性功能減退、陽痿、早泄、易患前列腺炎等； 看到這里，大家是不是有點(diǎn)迷糊了，腎陰虛和腎陽虛有些癥狀如腰膝酸軟，遺精早泄，盜汗是相似的，普通民眾難以區(qū)分，這就需要藥師來做您的向?qū)Я恕?簡(jiǎn)單來說，腎陰虛脈象以細(xì)數(shù)為主，腎陽虛的脈象是弱或大而軟，重按不起。 所以，想要選用正確的藥品，光憑臨床癥狀是不行的，還需要脈癥結(jié)合舌癥以及望聞問診才不會(huì)錯(cuò)，脈癥結(jié)合才能斷定疾病趨勢(shì)，從而選對(duì)藥。 濫用六味地黃丸的危害中藥治病是要分證型的，如果不分腎陰腎陽虛直接購買六味地黃丸，萬一患者是腎陽虛證型，你就會(huì)雪上加霜，病人會(huì)出現(xiàn)腹瀉拉肚子，加重腎陽虛病情?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：陽氣者若天與日，失其所，則折壽而不彰。所以，陰寒傷陽的藥品應(yīng)該慎重服用，以免濫用傷害人體腎陽。 小結(jié)六味地黃丸是治療腎陰虛的中成藥，性質(zhì)滋膩陰寒，對(duì)于腎陽虛和腎氣虛，陰陽兩虛的患者都是是不適用的，普通人群如果不經(jīng)過辯證，隨意購買六味地黃丸吃，會(huì)損傷人體陽氣，對(duì)人體危害很大。不要以為中藥是安全綠色無毒性的，如果藥不對(duì)癥的話，中藥同樣會(huì)危害人體健康的。