男科

不明原因不育：是指男性精液常規(guī)檢查，女性卵巢形態(tài)學(xué)檢查、排卵及黃體功能檢查、輸卵管檢查等常規(guī)不育檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，而不育時(shí)間超過一年的均可稱為不明原因不育。所謂的不明原因，包括男性難以發(fā)現(xiàn)的精子功能障礙、女性卵泡發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異常、輸卵管捕捉及運(yùn)送卵母細(xì)胞異常及免疫因素。隨著科研的不斷深入，檢測手段的不斷豐富，所謂的不明原因的比例會(huì)逐漸減少。 不明原因不育的患者，可以采用助孕的方法，如：期待治療、促排卵治療、人工授精及試管嬰兒。其中促排卵治療+人工授精是首選治療方案，體外受精試管嬰兒是最終方案。 所以，當(dāng)兩個(gè)人在一起備孕，沒有兩地分居，沒有性功能障礙，有和諧的性生活，而時(shí)間超過一年以上時(shí)，就要及時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行生育力的評估。在最合適的年齡段，生育一個(gè)健康聰明的寶寶是人生中非常重要的事情，千萬不要耽擱了。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，有約超過50%的成年男性會(huì)在其一生的某個(gè)階段感染前列腺炎。臨床上有癥狀的前列腺炎約占5%，20歲~50歲和70歲以上屬于高發(fā)年齡段。目前國際上將前列腺炎分為四型，大多數(shù)的患者為慢性前列腺炎。對于前列腺炎的治療，除了按照醫(yī)生的藥物治療方案進(jìn)行治療以外，在日常的生活中，你還需要做到以下幾個(gè)方面：☆嚴(yán)格忌酒，忌辛辣飲食；☆多喝水，多吃水果，如番茄等；☆養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持較好的心態(tài)；☆每周進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力；☆避免久坐，不宜騎自行車；☆熱水坐浴，每日1~2次，每次10~15分鐘，以減輕局部炎癥，促進(jìn)吸收；☆規(guī)律射精，每周2次；☆或行前列腺按摩，每周一次，以引流炎性分泌物。

睪丸是人類產(chǎn)生精子的唯一器官，它位于陰囊內(nèi)，由２００－３００個(gè)睪丸小葉組成。每個(gè)睪丸小葉又由１至４條又細(xì)又長的曲細(xì)精管組成，曲細(xì)精管的直徑只有１８０－２５０微米，最長可達(dá)１５０厘米。而每個(gè)睪丸中約有４００－６００條曲細(xì)精管，發(fā)育正常的睪丸內(nèi)，曲細(xì)精管的總長可以超過２５０米。正是由于有這樣“龐大”的精子制造“工廠”，睪丸才有可能每天生產(chǎn)上億條精子。在曲細(xì)精管內(nèi)有一種叫做生精上皮的東西，是產(chǎn)生精子的最基本的結(jié)構(gòu)，它的上面有兩種細(xì)胞———睪丸支持細(xì)胞和生精細(xì)胞。睪丸支持細(xì)胞之間通過緊密連接結(jié)合在一起，形成一道屏障，使曲細(xì)精管形成兩個(gè)腔室，即基底室和近腔室。在基底室僅有精原細(xì)胞，是產(chǎn)生精子的基礎(chǔ)，它們只能進(jìn)行有絲分裂。１個(gè)精原細(xì)胞經(jīng)過數(shù)次有絲分裂后發(fā)育成６４個(gè)初級精母細(xì)胞。初級精母細(xì)胞向上移動(dòng)進(jìn)入近腔室，經(jīng)第一次減數(shù)分裂，變成兩個(gè)體積較小的次級精母細(xì)胞，次級精母細(xì)胞又經(jīng)第二次減數(shù)分裂變成４個(gè)精子細(xì)胞。這時(shí)精子細(xì)胞僅含有２３對染色體中的一半，即２３條染色體。對于性染色體來說，精子細(xì)胞僅含有Ｘ或Ｙ染色體。如果卵子與含Ｘ染色體的精子結(jié)合就是女胎，與含Ｙ染色體的精子結(jié)合就是男胎。這樣，６４個(gè)初級精母細(xì)胞就變成了２５６個(gè)精子細(xì)胞。精原細(xì)胞和精母細(xì)胞是圓形的，沒有尾巴，發(fā)育成精子細(xì)胞后才逐漸出現(xiàn)尾巴。精子細(xì)胞經(jīng)過１９個(gè)階段的加工、修飾，最后發(fā)育成蝌蚪狀的精子。精子從支持細(xì)胞的頂端脫落下來，進(jìn)入曲細(xì)精管的管腔。這時(shí)精子在睪丸內(nèi)的發(fā)育過程就完成了。這一過程大約需要６４天。形似蝌蚪的精子這時(shí)還不具備授精的能力，它還得在附睪停留２至３周，才能發(fā)育成具有運(yùn)動(dòng)能力和授精能力的成熟精子。精子隨睪丸液沿曲細(xì)精管，經(jīng)過睪丸網(wǎng)，進(jìn)入由多條輸出小管組成的附睪頭和由一條６米長的附睪管組成的附睪體和附睪尾。精子由睪丸進(jìn)入附睪的過程中，由于睪丸內(nèi)的精子還沒有成熟，并無運(yùn)動(dòng)能力，它進(jìn)入附睪后主要是通過附睪頭部吸收大量水分的過程中，睪丸液流入附睪來實(shí)現(xiàn)的，用"隨波逐流"來形容更加確切。通過以上的描述，我們可以計(jì)算出一個(gè)精原細(xì)胞發(fā)育成為一條成熟的精子需要９０天左右的時(shí)間，這也是為什么使用大多數(shù)藥物治療無精子或少、弱、畸形精子癥必須要持續(xù)３個(gè)月的原因。除此之外，附睪尾部是精子貯存的場所，人類的精子可在附睪尾部儲(chǔ)存４２－６０天并保持其活動(dòng)性，精子在男性體內(nèi)大約可存活１２０天左右。精子產(chǎn)生是個(gè)連續(xù)性的動(dòng)態(tài)過程，成人每克睪丸組織一天約產(chǎn)生一千萬個(gè)精子，一般來說，發(fā)育正常的兩側(cè)睪丸重約３０－４０克，因此成年男性每天產(chǎn)生的精子數(shù)可以達(dá)到千萬甚至上億條，足夠維持生育能力。