兒科

新生兒肺炎的表現(xiàn)和普通兒童不一樣，癥狀多不典型，加重較快，危害嚴(yán)重。1、新生兒肺炎的分型和臨床表現(xiàn)（1）吸入性肺炎。包括羊水吸入、胎糞吸入和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發(fā)生在出生前和出生后不久，由于種種原因引起宮內(nèi)缺氧，一出生即有明顯癥狀，如呼吸困難及青紫等，需要住院治療。乳汁吸入性肺炎，常因喂養(yǎng)不當(dāng)，早產(chǎn)兒或低體重兒口咽部或食管的神經(jīng)反射不成熟，肌肉運動不協(xié)調(diào)，常發(fā)生嗆奶或乳汁反流等，乳汁被吸入肺內(nèi)，導(dǎo)致出現(xiàn)肺炎癥狀，吸入乳汁越多，病情越重。（2）感染性肺炎：一種是宮內(nèi)感染，一種是生后感染。新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)與嬰兒或年長兒癥狀是不同的，像發(fā)熱、咳嗽、咳痰這些癥狀是不典型的，主要表現(xiàn)是精神、進乳變差，呼吸增快，口吐泡沫，及吐奶或嗆奶等，多數(shù)甚至不發(fā)熱，或者低熱。2、新生兒肺炎的防治（1）孕期的定期檢查：預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧。（2）掌握正確的喂奶方法。媽媽在給孩子喂奶時，要少量多餐，防嘔吐窒息；奶瓶喂養(yǎng)的話，奶嘴大小合適，喂奶時孩子最好是半臥位，上半身墊高點，喂奶后輕輕拍打孩子背部，排出胃內(nèi)氣體，再抱一會。如有漾奶，要及時抱起孩子，側(cè)臥位拍背引流。如嗆咳嚴(yán)重，伴有青紫及氣促等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。（3）斷絕病毒感染。保暖，防受涼感冒；勿讓嬰兒與發(fā)熱、咳嗽及流涕等人員接觸；家人盡量減少親吻小兒，防止交叉感染。（4）治療：新生兒肺炎治療主要是早期選用殺菌性抗生素，選用毒性小，殺菌力強，抗菌譜廣的藥物。另外要注意保暖，保持呼吸道通暢，環(huán)境相對濕度要在50%以上，以利分泌物排出，喂奶應(yīng)少量多次。新生兒一旦肺炎，最好住院治療，不建議門診治療，因為新生兒病情變化快，需要嚴(yán)密細(xì)致觀察和護理。本文系吳鵬林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

由于血液中胡蘿卜素濃度增高，從而引起皮膚、掌心、足心黃染，但眼鞏膜不黃，尿色也不黃。多見于連續(xù)大量食用胡蘿卜、西紅柿、或柑橘的小兒。停止進食后，黃染可迅速消失。遇到這種情況，家人不必過分緊張，并非肝炎。只要停止食用上述食物即可恢復(fù)。

新生兒驚厥是新生兒期的常見急癥，是突然發(fā)作的全身或局部肌肉群強直性或痙攣性抽搐。新生兒驚厥多發(fā)生在出生后10天內(nèi)，尤其是3天以內(nèi)發(fā)病率最高。一般發(fā)病越早，提示病情越重，后遺癥可能性越大。1、表現(xiàn)：驚厥發(fā)作的癥狀常不典型，而且常常是局部的輕微發(fā)作，不易引起注意或誤以為是新生兒正常的活動。如發(fā)現(xiàn)患兒只簡單重復(fù)某一動作：眼睛發(fā)直、斜視、眼瞼抽動、擠眉弄眼、異常吸吮動作、嘴角抽動及呼吸暫停等，雖沒有肢體的僵直或痙攣性抽搐，仍應(yīng)想起驚厥的可能。2、病因：引起新生兒驚厥的常見病因有：新生兒窒息、缺氧缺血性腦?。℉IE）、顱內(nèi)出血、腦發(fā)育畸形、中毒性腦病、化膿性腦膜炎、破傷風(fēng)、新生兒低鈣血癥及低血糖等。3、處理方法：若驚厥時間長，可引起缺氧性腦損傷。一旦發(fā)現(xiàn)，可針刺或手指按壓人中、合谷以終止發(fā)作，將患兒置側(cè)臥位，頭后仰保持氣道通暢，清除口鼻內(nèi)分泌物防止吸入而窒息；如果患兒四肢僵直性痙攣時候，不能硬將孩子彎曲，以免造成窒息死亡。患兒抽搐發(fā)作時，可在上下牙齦間放置紗布等牙墊以防止咬破舌頭，同時即刻送醫(yī)院行病因?qū)W治療。本文系吳鵬林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。