盱眙縣人民醫(yī)院

小兒時(shí)期由于新陳代謝旺盛，平時(shí)活動(dòng)量大，尤其是嬰幼兒皮膚含水量較大，皮膚表層微血管分布較多，所以由皮膚蒸發(fā)的水分也多。再說小兒對(duì)冷熱的自我調(diào)節(jié)能力比較差，即使晚上也愛出汗，這是正?，F(xiàn)象。 寶寶多汗，是正常還是疾病? 凡是寶寶汗腺分泌過多稱多汗。引起寶寶多汗的原因主要有兩方面：生理性多汗和病理性多汗。 生理性多汗 寶寶多汗大多是正常的，醫(yī)學(xué)上稱為生理性多汗。如夏季氣候炎熱而致小兒多汗;嬰幼兒剛?cè)胨瘯r(shí)，頭頸部出汗，熟睡后汗就減少;寶寶游戲、跑跳后出汗多，一般情況很好;冬天寶寶衣服穿得過多，晚上被子蓋得太厚，加上室內(nèi)空調(diào)溫度過高，使得寶寶過熱而出汗多。有的寶寶出汗僅限于頭部、額部，俗稱“蒸籠頭”，亦是生理性出汗，父母不必?fù)?dān)心。 　　 病理性多汗 寶寶由于某些疾病引起的出汗過多，表現(xiàn)為安靜時(shí)或晚上一入睡后就出很多汗，汗多可弄濕枕頭、衣服，稱之為“病理性出汗”。如嬰幼兒活動(dòng)性佝僂病、小兒活動(dòng)性結(jié)核病、小兒低血糖、吃退熱藥過量及精神因素，如過度興奮、恐懼等。有的寶寶有內(nèi)分泌疾病(如甲狀腺功能亢進(jìn)等)，也可引起病理性出汗。每種疾病除了出汗多以外，還有多種其他疾病表現(xiàn)，父母需帶寶寶去醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)一步做有關(guān)的檢查。 　　 1、活動(dòng)性佝僂病 一歲以下的嬰兒多汗，若缺少戶外活動(dòng)不曬太陽，沒有及時(shí)添加魚肝油、鈣粉，父母則應(yīng)觀察寶寶除了多汗外，是否伴有佝僂病其他表現(xiàn)，如夜間哭鬧、睡在枕頭上邊哭邊搖頭而導(dǎo)致后腦勺枕部出現(xiàn)脫發(fā)圈(又見枕禿)、乒乓頭(枕骨處骨質(zhì)變軟，似摸乒乓球的感覺)、方顱(前額部突起頭型呈方盒狀)、前囟門大且閉合晚等表現(xiàn)。父母應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢驗(yàn)，以明確診斷。 　　 2、小兒活動(dòng)性結(jié)核病 寶寶往往不僅前半夜汗多，后半夜天亮之前也多汗，稱之為“盜汗”。同時(shí)有胃納欠佳、午后低熱(有的高熱)、面孔潮紅、消瘦，有的出現(xiàn)咳嗽、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。往往有結(jié)核接觸史，家中老人、父母或保姆患有結(jié)核病。 　　 3、低血糖 往往見于夏季天熱，寶寶出汗多，夜間不肯吃飯，清晨醒來精神萎靡?；純罕憩F(xiàn)為難過不安、面色蒼白、出冷汗，甚至大汗淋漓、四肢發(fā)冷等。 　　 4、其他小兒急慢性感染性疾病 這些小兒可同時(shí)伴有其他的臨床表現(xiàn)：如傷寒、敗血癥、類風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、紅斑狼瘡或血液病等。 護(hù)理多汗寶寶，媽媽有方法 　　 寶寶汗多，先應(yīng)明確原因 如果是生理性多汗的話，媽媽不必過分憂慮，只要除去外界導(dǎo)致寶寶多汗的因素就可以了。炎熱夏季需經(jīng)常開窗，有條件者用電扇或開空調(diào)，要注意風(fēng)不要直接對(duì)著寶寶吹，尤其在寶寶睡著后，皮膚毛孔開放，身上有汗，風(fēng)直接吹容易受涼。 　　 多汗，是否穿得蓋得過多 我們主張寶寶比大人多穿一件衣服，從小鍛煉寶寶抵抗力。有的媽媽在冬天摸摸孩子手冷，就拼命給孩子添加衣服，穿了好幾件毛衣還穿棉襖、棉褲，晚上蓋好幾床棉被。要知道給寶寶穿或蓋得過多，使寶寶大量出汗，衣服被汗液弄濕，又沒有及時(shí)換掉，寶寶用自己的身體溫度捂干濕衣服，反易受涼而引起感冒、發(fā)燒及咳嗽。出汗嚴(yán)重的寶寶，由于體內(nèi)水分喪失過多，會(huì)引起脫水。 　　 多汗寶寶，及時(shí)補(bǔ)充水分 最好喂淡鹽水，因?yàn)閷殞毘龊古c成人一樣，除了失去水分外，同時(shí)失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質(zhì)。給寶寶喂淡鹽水可以補(bǔ)充水分及鈉、氯等鹽分，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，避免脫水而導(dǎo)致虛脫。 　　 及時(shí)給多汗寶寶擦干身體 有條件的家庭，應(yīng)給寶寶擦浴或洗澡，及時(shí)更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。寶寶皮膚嬌嫩，過多的汗液積聚在皮膚皺折處如頸部、腋窩、腹股溝等處，可導(dǎo)致皮膚潰爛并引發(fā)皮膚感染。 　　 仔細(xì)觀察，有無疾病癥狀 發(fā)現(xiàn)寶寶多汗，媽媽應(yīng)仔細(xì)觀察有無其他并發(fā)癥狀，及時(shí)去醫(yī)院就診，治療引起多汗的疾病。如嬰幼兒有活動(dòng)性佝僂病而多汗，可去醫(yī)院就診，口服魚肝油和鈣粉，多進(jìn)行曬太陽等戶外活動(dòng)。夏天清晨突然發(fā)現(xiàn)小兒出大汗，沒有發(fā)熱，面色蒼白，精神萎靡，四肢發(fā)冷，應(yīng)考慮低血糖的可能，在家先喂糖水，再立即去醫(yī)院，進(jìn)一步診治。

吐奶是很多寶寶在生長過程中都會(huì)出現(xiàn)的問題，越小的寶寶越容易出現(xiàn)，吐奶分生理性和病理性的，今天我們和大家分享的是生理性吐奶的應(yīng)對(duì)辦法。 1.拍嗝法 寶寶的月齡滿3個(gè)月后就可以開始豎著抱了，對(duì)于這樣的寶寶，拍嗝法可以有效地防止吐奶。喂完奶后，媽媽們可以把寶寶豎著抱起來，讓寶寶的頭靠在你的肩膀上，并輕輕拍打背部。等寶寶打出嗝來之后，讓寶寶保持這個(gè)姿勢休息一 問題 ，再將寶寶放下來。打嗝標(biāo)志著寶寶胃里的空氣被排了出來，之后再躺下，寶寶的吐奶現(xiàn)象會(huì)變得很輕，甚至不吐奶。 2.少吃多餐法 如果媽媽們不確定寶寶的食量有多大，建議給寶寶少吃多餐，減少每次喂奶的量，增加喂奶次數(shù)。如果寶寶不哭鬧，說明他們并沒有感覺到餓，媽媽們不用太擔(dān)心。 3.按壓乳房法（針對(duì)母乳喂養(yǎng)的孩子） 有的媽媽乳頭的出奶孔比較大，或部分寶寶天生喝奶比較急，喂奶時(shí)容易吸入較多的空氣，會(huì)嗆著或者吐奶。媽媽們可以用手指有節(jié)奏的按壓乳房，減緩出奶量，控制寶寶的吸奶速度。如果給孩子喂的是配方奶，媽媽們可以考慮更換出奶量小一點(diǎn)的奶嘴。 4.改變沖奶方式法（針對(duì)喝配方奶的孩子） 這個(gè)方法是一把雙刃劍，對(duì)于有些的寶寶來說，把奶粉沖稠一點(diǎn)或許會(huì)緩解吐奶的癥狀，但是對(duì)他們的消化功能來說是個(gè)不小的挑戰(zhàn)，爸爸媽媽們要謹(jǐn)慎選擇。

嬰兒哭鬧，尤其夜間哭鬧厲害，有幾種可能性：1、是腸道里有積氣，發(fā)生了腸痙攣性腹痛所致，可用開塞露半支擠到小兒肛門內(nèi)，稍堵住片刻，使其排便排氣后，哭鬧就停止了。2、有的嬰兒夜哭是由于餓了，如果抱起來喂些奶，就不哭了，但如果小兒不肯吃奶而且大哭不止，往往是由于吃奶時(shí)吸進(jìn)空氣，使肚子里有氣造成的，3、有的嬰兒夜哭是由于室內(nèi) 溫度過低，寶寶冷的的緣故。4、由于缺鈣造成的。給他吃得魚肝油和鈣吧。寶寶大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，控制能力較差，導(dǎo)致睡覺時(shí)易驚等現(xiàn)象，在檢查無疾病的情況下，不必?fù)?dān)心，隨著年齡大點(diǎn)，這種現(xiàn)象就會(huì)慢慢減少的；另外可能是寶寶缺鈣造成的，嬰幼兒是缺鈣性疾病發(fā)病的高峰期，當(dāng)小孩體內(nèi)先天鈣存儲(chǔ)不足，維生素D攝不足引起鈣的吸收利用不良等造成小孩子缺鈣，一般表現(xiàn)為夜驚，枕禿、易惹等。