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成功救治一例晚期肺癌腦轉(zhuǎn)移患者
…… 高密患者,左肺巨大腫瘤并腦轉(zhuǎn)移。 患者以咳喘并胸悶氣短;左下肢活動(dòng)功能障礙來診。 查體:胸部聽診聞及大量啰音;左下肢肌力小于1級。 經(jīng)介入治療加微創(chuàng)消融治療,輔以靶向藥物,目前患者可以自如行走。
董昌
諸城市人民醫(yī)院 介入治療中心
晚期肺癌介入治療見效很快
老年男性,刺激性咳嗽癥狀嚴(yán)重,可待因都止不住咳嗽。入院查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)中心型肺癌,左上葉支氣管狹窄閉塞。 病理結(jié)果為腺癌。如圖1.2所示,為治療前病人的胸部CT圖片。 介入治療兩次后,病人咳嗽癥狀緩解,停服可待因,咳嗽亦無反復(fù)。 復(fù)查CT,患者原來狹窄閉塞的支氣管已經(jīng)復(fù)通。 腫瘤明顯縮小,縮小到幾乎看不到了才是這個(gè)病人好轉(zhuǎn)的原因。 介入治療后肺門腫塊消失,氣管復(fù)通。 介入治療兩次后,病人咳嗽癥狀緩解,停服可待因,咳嗽亦無反復(fù)。 復(fù)查CT,患者原來狹窄閉塞的支氣管已經(jīng)復(fù)通。 腫瘤明顯縮小,縮小到幾乎看不到了才是這個(gè)病人好轉(zhuǎn)的原因。 晚期肺癌,做介入治療。
董昌
諸城市人民醫(yī)院 介入治療中心
再談膝關(guān)節(jié)半月板損傷
半月板損傷能自己好嗎? 半月板損傷部分是可以治愈的,急性期如果沒有交鎖癥狀,一般固定3周左右疼痛減輕或消失,可以恢復(fù)鍛煉,期間可以服用止痛藥,加強(qiáng)股四頭肌肌力訓(xùn)練,達(dá)到愈合。如果腫痛反復(fù)發(fā)生或傷后出現(xiàn)交鎖癥狀,需要手術(shù)治療達(dá)到愈合。慢性期中穩(wěn)定型半月板縱裂,裂口小于10mm,或者非全層撕裂多無癥狀,也可以保守治療。 半月板”損傷的原因是什么? 由于人體膝蓋的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),當(dāng)腿部彎曲時(shí)膝蓋內(nèi)的軟組織密實(shí)接觸,潤滑液體不能很好的保護(hù)膝蓋,長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)造成膝蓋內(nèi)硬性摩擦,導(dǎo)致軟組織老化;登山、騎自行車、爬樓等長時(shí)間膝蓋彎曲的動(dòng)作都會(huì)導(dǎo)致軟組織老化。 半月板”損傷的癥狀又是什么? 初期,臏尖部(即屈膝時(shí)膝蓋上方凸起處)開始有酸脹不適,之后出現(xiàn)持續(xù)性鈍疼。其規(guī)律為,開始活動(dòng)時(shí)疼痛加重,活動(dòng)開后疼痛減輕,在日常生活和工作中(如上下樓梯、下蹲起立、負(fù)重行走、用力踢球等),凡是作股四頭肌收縮動(dòng)作時(shí),都會(huì)出現(xiàn)臏尖部的疼痛,都是半月板損傷的征兆。病情較重的患者,在平常步行時(shí)也出現(xiàn)臏尖處的疼痛。患者感到膝發(fā)軟無力,走路容易疲勞,致使肩不能挑,手不能提,更不能背負(fù)重物行走。 半月板損傷日常護(hù)理: 1、日常生活中,凡事要有預(yù)見意外發(fā)生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)。如上下公車或上下樓的時(shí)候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習(xí)慣的人,最好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢和稍事休息。 2、平時(shí)配合使用膝骨通按摩膏,取適量涂抹于疼痛處并按摩至吸收,一日2~3次。 3、平時(shí)上下樓梯時(shí)必須全神貫注,等雙腳踏穩(wěn)之后,再邁第二步,以避免外傷。為了預(yù)防膝部外傷,平時(shí)可戴上護(hù)膝。加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉,如徒手鍛煉和負(fù)重鍛煉等,提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性能。 4、合理安排休息和工作時(shí)間,睡眠充足,注意安全,勿到人多濕滑處行走,做好防寒保暖,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步等,保持心情舒暢。
王一凡
諸城市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科