蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

我國的人群幽門螺桿菌感染率高達(dá)55%左右，雖然它和許多胃病密切相關(guān)，那是否所有的感染者都要根除治療呢？中華醫(yī)學(xué)會(huì)幽門螺桿菌專家組于今年更新了根除治療的適應(yīng)癥，供患友們參考！

結(jié)腸息肉切除術(shù)的護(hù)理要求 治療前護(hù)理 1.按消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理 2.患者做好心理準(zhǔn)備，消除緊張、恐懼心理，需要有良好的情緒接受治療。 3.術(shù)前常規(guī)檢查；血常規(guī)、凝血常規(guī)、必要時(shí)查血型、肝功能、以及乙肝全套。 4.息肉電切術(shù)，術(shù)前3日進(jìn)少渣飲食?？墒持?，面條，多喝水，禁食含纖維多的食物，檢查當(dāng)日上午服藥導(dǎo)瀉，服藥后多飲水，多走動(dòng)，直至將糞便排干凈為止。 治療后護(hù)理 1.術(shù)后患者禁食24小時(shí)，臥床休息24小時(shí)，如無異常可進(jìn)冷流質(zhì)漸過渡到半流質(zhì) 2.較大的息肉、無蒂息肉或者范圍較大者，必須臥床休息三日內(nèi)禁洗熱水澡，兩周內(nèi)避免過度體力勞動(dòng)，控制飲食，防止便秘增加腹壓，使焦痂過早脫落而出血。 3.觀察患者有無局部并發(fā)癥；穿孔出血、粘膜灼傷。以出血最為常見，因創(chuàng)面在1~3周內(nèi)愈合，術(shù)后要常規(guī)監(jiān)測患者生命體征及有無腹膜刺激征等，避免增加各種腹壓。

腸鏡檢查注意事項(xiàng) 結(jié)腸鏡是由肛門依次進(jìn)入直腸、結(jié)腸，最后到達(dá)盲腸，觀察到大腸黏膜變化的檢查。 適應(yīng)癥 1）便血原因待查； 2）排便異常，如慢性腹瀉或長期進(jìn)行性便秘； 3）X線鋇劑灌腸檢查結(jié)果陰性，但有明顯的腸道癥狀，尤其疑有惡變者，或X線鋇劑檢查異常，但不能定性者； 4）腹部包塊，尤其下腹部包塊需明確診斷者； 5）不明原因的消瘦、貧血； 6）結(jié)腸切除術(shù)后，需要定期檢查吻合口情況； 7）需行內(nèi)鏡治療，如結(jié)腸息肉切除術(shù)者。 禁忌癥 1）肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入者。 2）有腹腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等，禁忌做此項(xiàng)檢查。 3）肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等。 4）婦女月經(jīng)期不宜檢查，妊娠期應(yīng)慎做。 5）年老體衰、嚴(yán)重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。 6）腹腔、盆腔手術(shù)后早期，懷疑有穿孔、腸或廣泛腹腔粘連者，禁忌做此檢查。 腸鏡檢查前注意事項(xiàng)： 1)飲食：檢查前3日可進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食，檢查前2日起可進(jìn)流質(zhì)飲食，以減少糞便殘留；檢查前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水。 2）清潔腸道：在預(yù)約登記時(shí)醫(yī)生將會(huì)根據(jù)受檢者的瀉藥和檢查時(shí)間給予書面的服藥指導(dǎo)，應(yīng)按照指導(dǎo)要求認(rèn)真完成腸道準(zhǔn)備。 3）以排出透明色或淡黃色清水樣便作為腸道清潔滿意的標(biāo)準(zhǔn)。 腸鏡檢查中注意事項(xiàng)： 1）結(jié)腸鏡檢查的確會(huì)腹脹、甚至腹痛感， 尤其是腹部有多次手術(shù)史，腸壁之間有粘 連的患者，但是如果檢查時(shí)放松心情，不 要過于緊張也不會(huì)很痛，多數(shù)患者都可以 耐受。 2）根據(jù)醫(yī)生要求變換體位。 3）如果不能耐受疼痛的話，可以選擇無痛 腸鏡檢查。 腸鏡檢查后注意事項(xiàng)： 1)如檢查后感腹脹，可進(jìn)行適量活動(dòng)，減輕癥狀。不能活動(dòng)的患者，建議行腹部順時(shí)針環(huán)形按摩，以促進(jìn)脹氣的排出。必要時(shí)遵醫(yī)囑行肛管排氣。 2）如無特殊，行腸鏡后便可取普食或根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食。 3）取活檢或息肉電切除術(shù)后者，三天內(nèi)勿劇烈運(yùn)動(dòng)，不做鋇灌腸檢查。兩周內(nèi)避免重體力活動(dòng)。 4）若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或大便帶血等情況，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。