消化科

乙肝患者丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶升高說明以下幾點：1、患者的丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶（谷丙酶）上升，說明患者的免疫耐受下降，免疫細胞開始攻擊乙肝病毒了，從此患者沒有好日子了。2、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶（谷丙酶）上升，說明肝臟有炎癥了，如果今后一段時間內(nèi)，不能把乙肝病毒清除掉或壓制住，反反復復5-8年后就是一個肝硬化病人。3、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶升高到500以上，病人害怕，開保肝降酶藥的醫(yī)生不是好醫(yī)生，開降酶藥和抗病毒藥的醫(yī)生是糊涂醫(yī)生，開抗病毒藥物的醫(yī)生是好醫(yī)生。4、開抗病毒藥物的好醫(yī)生（大部分）最終未能將表面抗原轉(zhuǎn)陰，但也是一個清醒的好醫(yī)生。5、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶升高到500以上，是抗病毒治療的大好時機，如果不開降酶保肝藥物，也許很多病人轉(zhuǎn)陰了。6、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶不升高，要想清除乙肝病毒難難難！7、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶升高，配合抗病毒藥，清除乙肝病毒不難！

第七屆全國疑難及重癥肝病大會于2013年5月17日在北京召開，世界各國1000余名專家、學者，國家衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局等部委領(lǐng)導出席了本屆大會，世界肝病聯(lián)盟主席查爾斯.戈爾博（英）；首都醫(yī)科大學傳染病學系副主任、博士研究生導師、全國疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組組長、中華醫(yī)學會肝病學分會候任主任委員段鐘平；中國工程院院士，北京大學醫(yī)學部基礎(chǔ)醫(yī)學院病原生物學系教授、博士生導師、中華預防醫(yī)學會副會長、中華醫(yī)學會理事、中華醫(yī)學會肝病學會名譽主任委員，吳階平醫(yī)學基金會肝病醫(yī)學部主任，全國疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組組長，中華醫(yī)學會肝病學分會候任主任委員莊輝；中國工程院院士樊代明等著名專家出席大會并做了重點發(fā)言。（下圖） 蘭州市第一人民醫(yī)院消化肝病科卡世全副主任醫(yī)師受項目組委托，代表蘭州市第一人民醫(yī)院和燕濱公司參加第七屆疑難及重癥肝病大會，并在大會發(fā)言宣讀論文（下圖）各位專家、學著，衛(wèi)生部，中藥局領(lǐng)導在主席臺就坐。（下圖） 蘭州市第一人民醫(yī)院卡主任作了《中藥抗乙肝病毒及肝硬化的療效觀察和研究》的發(fā)言，并宣讀了論文。（后附發(fā)言稿） 《燕濱扶正膠囊（茯苓紅花散）治療乙肝肝纖維化128例臨床療效觀察研究》論文作為優(yōu)秀論文被選入第七屆疑難及重癥肝病大會論文集全國人大副委員長周鐵農(nóng)世界肝炎聯(lián)盟主席查爾斯、戈爾大會發(fā)言參加大會領(lǐng)導段鐘平教授在大會上做了《慢加急性肝衰竭：理論指導下的治療與干預策略》的發(fā)言（下圖）樊代明教授在大會做了《整合醫(yī)學初探》的發(fā)言（下圖） 中華醫(yī)學會肝病分會候任主任段鐘平教授與卡世全醫(yī)生親切交流，并鼓勵卡醫(yī)生將研究做下去，為中藥治療肝病走出一條新路，并合影留念（下圖） 世界肝炎聯(lián)盟主席查爾斯、戈爾博士與卡醫(yī)生在大會休息期間進行了親切交談，他詳細了解了研究的進展情況和中藥的優(yōu)點，并希望明年看到研究取得新的成績，并請翻譯為二人合影留念。（下圖）

2013年2月28日，由蘭州市第一人民醫(yī)院、蘭州燕濱生物科技有限責任公司共同完成的“燕濱扶正膠囊”治療慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化的臨床療效觀察研究”通過了甘肅省科技廳組織的科技成果鑒定，與會專家聽取了課題組的匯報，審閱了相關(guān)資料，經(jīng)質(zhì)詢、討論后，形成如下意見： 燕濱扶正膠囊是由茯苓、紅花、蓮子、酸棗仁、木瓜、桃仁、烏梢蛇等中藥組成的經(jīng)驗方劑。該項目回顧性地總結(jié)了“燕濱扶正膠囊”治療慢性乙型肝炎、肝硬化的療效，并與阿德福韋酯治療組作對照。研究結(jié)果顯示：單純運用“燕濱扶正膠囊”，可使HBsAg、HBeAg水平、HBV-DNA載量下降，與對照組相似；在肝功能的改善方面，治療組亦有較好的療效；治療組對緩解肝硬化患者的臨床癥狀、改善肝臟纖維化指標以及肝臟脾臟影像學指標方面均優(yōu)于對照組（P﹤0.01），說明“燕濱扶正膠囊”在治療慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化方面的療效是肯定的，值得進一步研究。該課題緊密結(jié)合臨床，突出中醫(yī)特色，設計合理，數(shù)據(jù)翔實，結(jié)論可信。研究成果達到國內(nèi)同類研究的領(lǐng)先水平。同意通過科技成果鑒定。 我國HBsAg攜帶者約有1.2億，其中慢性乙型肝炎患者約為2000-3000萬，許多患者經(jīng)抗病毒治療后病情好轉(zhuǎn)，HBVDNA和HBeAg陰轉(zhuǎn)，但是由于目前的抗病毒藥物不能根除HBsAg，所以易造成病情復發(fā)，反復治療對患者造成心理上、身體上、財力的巨大壓力，農(nóng)村患者和城鎮(zhèn)低收入患者無力承擔高昂的醫(yī)療費用， 致使病情貽誤，容易發(fā)展為肝硬化或肝癌。 HBsAg與肝硬化是目前臨床治療中難題，此次對中藥的臨床效果觀察，我們發(fā)現(xiàn)，中藥對乙肝病毒有良好的清除效果，其技術(shù)路線是利用中藥的免疫調(diào)節(jié)功能，降低乙肝患者的免疫耐受，利用人體的免疫細胞清除乙肝病毒毒，其效果與西藥阿德福韋酯相似；在治療肝硬化（失代償期或代償期）中藥燕濱扶正膠囊的效果優(yōu)于西藥，在改善肝硬化患者的臨床癥狀、肝纖維化指標、肝腫大、脾腫大、方面效果顯著。 這是我國目前首次發(fā)現(xiàn)中藥具有抗乙肝病毒、可以降低HBsAg。