消化科

乙肝患者丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶升高說(shuō)明以下幾點(diǎn)：1、患者的丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶（谷丙酶）上升，說(shuō)明患者的免疫耐受下降，免疫細(xì)胞開(kāi)始攻擊乙肝病毒了，從此患者沒(méi)有好日子了。2、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶（谷丙酶）上升，說(shuō)明肝臟有炎癥了，如果今后一段時(shí)間內(nèi)，不能把乙肝病毒清除掉或壓制住，反反復(fù)復(fù)5-8年后就是一個(gè)肝硬化病人。3、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶升高到500以上，病人害怕，開(kāi)保肝降酶藥的醫(yī)生不是好醫(yī)生，開(kāi)降酶藥和抗病毒藥的醫(yī)生是糊涂醫(yī)生，開(kāi)抗病毒藥物的醫(yī)生是好醫(yī)生。4、開(kāi)抗病毒藥物的好醫(yī)生（大部分）最終未能將表面抗原轉(zhuǎn)陰，但也是一個(gè)清醒的好醫(yī)生。5、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶升高到500以上，是抗病毒治療的大好時(shí)機(jī)，如果不開(kāi)降酶保肝藥物，也許很多病人轉(zhuǎn)陰了。6、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶不升高，要想清除乙肝病毒難難難！7、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶升高，配合抗病毒藥，清除乙肝病毒不難！

第七屆全國(guó)疑難及重癥肝病大會(huì)于2013年5月17日在北京召開(kāi)，世界各國(guó)1000余名專家、學(xué)者，國(guó)家衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部委領(lǐng)導(dǎo)出席了本屆大會(huì)，世界肝病聯(lián)盟主席查爾斯.戈?duì)柌ㄓⅲ?；首都醫(yī)科大學(xué)傳染病學(xué)系副主任、博士研究生導(dǎo)師、全國(guó)疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)候任主任委員段鐘平；中國(guó)工程院院士，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員，吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)肝病醫(yī)學(xué)部主任，全國(guó)疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)候任主任委員莊輝；中國(guó)工程院院士樊代明等著名專家出席大會(huì)并做了重點(diǎn)發(fā)言。（下圖） 蘭州市第一人民醫(yī)院消化肝病科卡世全副主任醫(yī)師受項(xiàng)目組委托，代表蘭州市第一人民醫(yī)院和燕濱公司參加第七屆疑難及重癥肝病大會(huì)，并在大會(huì)發(fā)言宣讀論文（下圖）各位專家、學(xué)著，衛(wèi)生部，中藥局領(lǐng)導(dǎo)在主席臺(tái)就坐。（下圖） 蘭州市第一人民醫(yī)院卡主任作了《中藥抗乙肝病毒及肝硬化的療效觀察和研究》的發(fā)言，并宣讀了論文。（后附發(fā)言稿） 《燕濱扶正膠囊（茯苓紅花散）治療乙肝肝纖維化128例臨床療效觀察研究》論文作為優(yōu)秀論文被選入第七屆疑難及重癥肝病大會(huì)論文集全國(guó)人大副委員長(zhǎng)周鐵農(nóng)世界肝炎聯(lián)盟主席查爾斯、戈?duì)柎髸?huì)發(fā)言參加大會(huì)領(lǐng)導(dǎo)段鐘平教授在大會(huì)上做了《慢加急性肝衰竭：理論指導(dǎo)下的治療與干預(yù)策略》的發(fā)言（下圖）樊代明教授在大會(huì)做了《整合醫(yī)學(xué)初探》的發(fā)言（下圖） 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)候任主任段鐘平教授與卡世全醫(yī)生親切交流，并鼓勵(lì)卡醫(yī)生將研究做下去，為中藥治療肝病走出一條新路，并合影留念（下圖） 世界肝炎聯(lián)盟主席查爾斯、戈?duì)柌┦颗c卡醫(yī)生在大會(huì)休息期間進(jìn)行了親切交談，他詳細(xì)了解了研究的進(jìn)展情況和中藥的優(yōu)點(diǎn)，并希望明年看到研究取得新的成績(jī)，并請(qǐng)翻譯為二人合影留念。（下圖）

2013年2月28日，由蘭州市第一人民醫(yī)院、蘭州燕濱生物科技有限責(zé)任公司共同完成的“燕濱扶正膠囊”治療慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化的臨床療效觀察研究”通過(guò)了甘肅省科技廳組織的科技成果鑒定，與會(huì)專家聽(tīng)取了課題組的匯報(bào)，審閱了相關(guān)資料，經(jīng)質(zhì)詢、討論后，形成如下意見(jiàn)： 燕濱扶正膠囊是由茯苓、紅花、蓮子、酸棗仁、木瓜、桃仁、烏梢蛇等中藥組成的經(jīng)驗(yàn)方劑。該項(xiàng)目回顧性地總結(jié)了“燕濱扶正膠囊”治療慢性乙型肝炎、肝硬化的療效，并與阿德福韋酯治療組作對(duì)照。研究結(jié)果顯示：?jiǎn)渭冞\(yùn)用“燕濱扶正膠囊”，可使HBsAg、HBeAg水平、HBV-DNA載量下降，與對(duì)照組相似；在肝功能的改善方面，治療組亦有較好的療效；治療組對(duì)緩解肝硬化患者的臨床癥狀、改善肝臟纖維化指標(biāo)以及肝臟脾臟影像學(xué)指標(biāo)方面均優(yōu)于對(duì)照組（P﹤0.01），說(shuō)明“燕濱扶正膠囊”在治療慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化方面的療效是肯定的，值得進(jìn)一步研究。該課題緊密結(jié)合臨床，突出中醫(yī)特色，設(shè)計(jì)合理，數(shù)據(jù)翔實(shí)，結(jié)論可信。研究成果達(dá)到國(guó)內(nèi)同類研究的領(lǐng)先水平。同意通過(guò)科技成果鑒定。 我國(guó)HBsAg攜帶者約有1.2億，其中慢性乙型肝炎患者約為2000-3000萬(wàn)，許多患者經(jīng)抗病毒治療后病情好轉(zhuǎn)，HBVDNA和HBeAg陰轉(zhuǎn)，但是由于目前的抗病毒藥物不能根除HBsAg，所以易造成病情復(fù)發(fā)，反復(fù)治療對(duì)患者造成心理上、身體上、財(cái)力的巨大壓力，農(nóng)村患者和城鎮(zhèn)低收入患者無(wú)力承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用， 致使病情貽誤，容易發(fā)展為肝硬化或肝癌。 HBsAg與肝硬化是目前臨床治療中難題，此次對(duì)中藥的臨床效果觀察，我們發(fā)現(xiàn)，中藥對(duì)乙肝病毒有良好的清除效果，其技術(shù)路線是利用中藥的免疫調(diào)節(jié)功能，降低乙肝患者的免疫耐受，利用人體的免疫細(xì)胞清除乙肝病毒毒，其效果與西藥阿德福韋酯相似；在治療肝硬化（失代償期或代償期）中藥燕濱扶正膠囊的效果優(yōu)于西藥，在改善肝硬化患者的臨床癥狀、肝纖維化指標(biāo)、肝腫大、脾腫大、方面效果顯著。 這是我國(guó)目前首次發(fā)現(xiàn)中藥具有抗乙肝病毒、可以降低HBsAg。