教您看懂PSA
拿到化驗(yàn)單之后，大部分人往往只關(guān)心總PSA值，但除了總PSA值以外，化驗(yàn)單上還有一些PSA相關(guān)的指標(biāo)，您了解它們的含義嗎？ 血清總PSA的測定是最經(jīng)典也是最基本的PSA檢測，然而，隨著PSA檢查的廣泛開展，人們逐漸發(fā)現(xiàn)單獨(dú)依靠血清總PSA篩檢前列腺癌患者仍存在一定的假陽性和假陰性，為了提高PSA檢查的準(zhǔn)確性，許多PSA相關(guān)指標(biāo)的概念相繼提出，主要有以下幾種： 1.游離PSA：血清總PSA是由幾種PSA亞型組成的，最主要的有兩種亞型：游離PSA和結(jié)合PSA。游離PSA是指血液中未與血漿蛋白結(jié)合的PSA。前列腺癌與游離PSA呈負(fù)相關(guān)，與結(jié)合PSA呈正相關(guān)；而良性前列腺增生與游離PSA呈正相關(guān)。在血清總PSA介于4ng/ml和10ng/ml之間時(shí)，如果游離PSA與血清總PSA的比值大于0.25，則患前列腺癌的可能性較小，而如果該比值小于0.15則應(yīng)懷疑前列腺癌，需接受進(jìn)一步深入檢查。 2.PSA密度： PSA密度是指血清PSA值與前列腺體積的比值，其中前列腺體積可以通過經(jīng)直腸超聲測定前列腺的長、寬、高后運(yùn)用公式計(jì)算得出。PSA密度可有助于區(qū)分前列腺增生癥和前列腺癌。在血清總PSA介于4ng/ml和10ng/ml之間時(shí)，如果PSA密度小于0.15，患前列腺癌的可能性較?。欢绻鸓SA密度大于0.25，必須警惕前列腺癌的可能，應(yīng)進(jìn)一步行前列腺穿刺活檢。 3.PSA速率：PSA速率是指血清PSA每年升高的程度，主要針對血清PSA值較低的患者（低于4ng/ml）。如果PSA每年升高的速率超過0.75ng/ml，應(yīng)懷疑有患前列腺癌的可能，同樣需要進(jìn)一步前列腺穿刺活檢。
