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糖尿病足的中西藥治療
糖尿病足的中西藥治療糖尿病患者因周期圍神經(jīng)病變或/和血管病變及細(xì)菌感染等多種原因?qū)е孪轮弁?、皮膚潰瘍、肢端壞疽等病變統(tǒng)稱(chēng)為糖尿病足,其主要臨床表現(xiàn)為足潰瘍與壞疽。內(nèi)科治療1. 控制糖尿病。2. 擴(kuò)血管,抗凝,溶栓,改善循環(huán)與微循環(huán)。3. 抗感染。4. 治療周?chē)窠?jīng)病變。5. 控制其他相關(guān)及慢性并發(fā)癥。糖尿病足創(chuàng)面處理祛腐生肌法:早期多以“祛腐”為主,后期則以“收斂生肌”為主。祛腐生肌多用膏劑及油紗濕敷劑等。“祛腐”藥多用清熱解毒合活血化瘀藥物,“收斂生肌”藥多選用黃芪、五倍子、苦參、白芨、珍珠粉、滑石、冰片、明礬等。祛腐生肌藥多選用:冰片、珍珠、麝香、輕粉等。1、水皰、血皰的處理:較大的水皰、血皰將內(nèi)容物抽出,2.5%碘酒無(wú)菌包扎。2、濕性壞疽性創(chuàng)口的處理:早切開(kāi)引流、適度清創(chuàng)、界限不清暫時(shí)保留,切除失活的皮下組織、脂肪組織、筋膜肌肉、保留壞死的肌腱,清除死骨、竇道切開(kāi)。清除過(guò)生肉芽組織, 保持濕潤(rùn),生肌油紗布、 高滲鹽水濕敷,上皮生長(zhǎng)階段 生肌膏、生肌油、生肌紗條外涂。3、干性壞疽 壞疽局限分界清楚,缺血性潰瘍不過(guò)早清創(chuàng)、清創(chuàng)范圍要小。4、神經(jīng)性潰瘍 足跟部潰瘍多較深,治療困難,其他部位清創(chuàng)可愈合。典型病例一:典型病例二: