肝炎
肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱。通常是指由多種致病因素--如病毒、細(xì)菌、寄生蟲、化學(xué)毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標(biāo)的異常。由于引發(fā)肝炎的病因不同，雖然有類似的臨床表現(xiàn)，但是在病原學(xué)、血清學(xué)、損傷機(jī)制、臨床經(jīng)過及預(yù)后、肝外損害、診斷及治療等方面往往有明顯的不同。需要注意的是，通常我們生活中所說的肝炎，多數(shù)指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。臨床表現(xiàn) 1.癥狀：不同病因的肝炎臨床表現(xiàn)各異，常見癥狀包括：食欲減退、腹脹、厭油膩食物、惡心、嘔吐、易疲倦。2.體征 部分患者鞏膜或皮膚黃染，發(fā)熱，肝區(qū)隱痛、肝大、觸痛，部分患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可見腹水、少尿、出血傾向和意識障礙、昏迷等。 肝炎的危害如乙肝病毒長期存在體內(nèi)，不斷損害肝臟，乙肝病毒慢性感染過程中機(jī)體需要反復(fù)清除乙肝病毒，如此可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。由于免疫功能低，病毒無法清除，肝組織反復(fù)受損，反復(fù)修復(fù)，肝臟產(chǎn)生不同程度的纖維化。B超檢查和組織學(xué)檢查，則可清楚見到肝臟有明顯的纖維化改變。如果治療不及時，不能有效治療纖維化，則轉(zhuǎn)化為再生結(jié)節(jié)，形成假小葉，約20%左右的人出現(xiàn)肝硬化，甚至發(fā)展至肝癌，危及生命。慢性乙肝在初期盡管對肝臟有損害但可以沒有明顯癥狀，因而導(dǎo)致很多人沒有發(fā)現(xiàn)自己患有慢性乙肝疾病。由于肝臟代償能力逐漸變差，一旦出現(xiàn)肝炎活動，就極易出現(xiàn)黃疸、腹水、出血、昏迷、尿少等嚴(yán)重后果。乙肝病毒攜帶者中，50%~75%的人有活動性病毒復(fù)制的慢性乙肝，估計(jì)5年中從慢性乙肝進(jìn)展為肝硬化的發(fā)生率為2%~20%;從代償性肝硬化到肝臟失代償為20%~23%;從代償性肝硬化到肝癌為6%~15%。
