烏海市人民醫(yī)院

如果現(xiàn)在還有誰沒有聽說過免疫治療，那一定是沒有關(guān)心過癌癥治療領(lǐng)域。什么是免疫療法？癌癥免疫療法是一種利用免疫細(xì)胞，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的功能或解除免疫細(xì)胞受到的抑制從而消除癌癥的治療方式。它可以：幫助免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊特定的癌細(xì)胞；增強(qiáng)免疫細(xì)胞，消滅癌癥；為身體提供額外的物質(zhì)增強(qiáng)人體免疫反應(yīng)；解除癌細(xì)胞對(duì)于免疫細(xì)胞的抑制作用。免疫療法是當(dāng)今最火熱的癌癥治療方式，被譽(yù)為癌癥治療的第三次革命。到目前為止，免疫治療已經(jīng)發(fā)展出了多種形式：靶向抗體、癌癥疫苗、過繼細(xì)胞療法、溶瘤病毒、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、細(xì)胞因子和免疫佐劑等。無論是在國內(nèi)外，這些免疫療法都已經(jīng)被獲批治療多個(gè)惡性腫瘤。對(duì)于國內(nèi)的癌癥患者，免疫療法既熟悉又陌生。因此，我們特意挑選了癌癥患者最關(guān)心的10個(gè)關(guān)于免疫治療的常見問題一一解答，讓廣大癌癥患者能夠更加了解這種新興的癌癥治療技術(shù)。1、免疫治療能夠治療什么類型的癌癥？免疫治療有效的提高了免疫系統(tǒng)識(shí)別、瞄準(zhǔn)和清除癌細(xì)胞的能力，無論癌細(xì)胞在人體的哪里，免疫療法都能消滅它。免疫治療既可以單獨(dú)使用，也可以和其他療法包括手術(shù)、放療、化療以及靶向藥等聯(lián)合使用，截止至2022年1月1日，國產(chǎn)4款PD-1抗體已經(jīng)全部進(jìn)入醫(yī)保，治療費(fèi)用大幅度降低。國內(nèi)還上市2款CAR-T細(xì)胞療法；2、免疫治療的副作用大嗎？由于免疫治療是作用于免疫細(xì)胞的療法，它可能伴隨著與傳統(tǒng)癌癥治療不同的副作用。副作用通常與免疫系統(tǒng)有關(guān)，可以是輕微的炎癥和流感樣癥狀，也可能是與自身免疫紊亂類似的潛在威脅生命的重大疾病，不同類型的免疫療法副作用也不同。常見的副作用主要包括：皮膚反應(yīng)、口瘡、疲勞、惡心、身體疼痛、頭痛和血壓變化。3、免疫治療持續(xù)多長時(shí)間？免疫細(xì)胞的記憶T細(xì)胞可以記住癌細(xì)胞的特征，當(dāng)下一次再遇到時(shí)，能夠十分迅速的發(fā)起攻擊。而免疫療法可以幫助產(chǎn)生更多的記憶T細(xì)胞，因此對(duì)于免疫療法來說，一旦有效就意味著很大幾率會(huì)長久有效，并且能夠長時(shí)間的預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)。目前已有長期的臨床試驗(yàn)，無論是Keytruda還是Opdivo長達(dá)5年的隨訪研究都顯示，免疫治療的有效反應(yīng)是非常持久的。即使在治療結(jié)束后，也可以繼續(xù)發(fā)揮作用。根據(jù)CAR-T細(xì)胞療法在血液腫瘤治療中長期的治療數(shù)據(jù)來看，5年生存率達(dá)到了44%4、免疫治療是一種新的治療方式嗎？癌癥免疫療法起源于19世紀(jì)90年代末，當(dāng)時(shí)一位名叫WilliamB.Coley博士發(fā)現(xiàn)，感染某些細(xì)菌的癌癥患者有時(shí)會(huì)導(dǎo)致腫瘤消退甚至完全緩解。自從科利的時(shí)代以來，癌癥免疫學(xué)的進(jìn)展表明，在對(duì)他的治療有反應(yīng)的病人中，他的細(xì)菌毒素療法刺激了他們的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤。雖然科利的做法在他有生之年基本上被駁回了，但他的女兒，海倫·科利諾茨發(fā)現(xiàn)了Coley的舊筆記本，并于1953年成立了癌癥研究所，以支持對(duì)他的理論的研究。1990年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了第一種癌癥免疫療法。至今為止，免疫治療已走過了百年歷史，經(jīng)過長時(shí)間的潛心研究最終在近些年登上國際舞臺(tái)，走向眾人的視野中。5、為什么可以用人體的免疫系統(tǒng)來對(duì)抗癌癥？隨著對(duì)免疫系統(tǒng)和癌細(xì)胞的深入了解，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，在癌細(xì)胞生長發(fā)展時(shí)，免疫細(xì)胞將通過“免疫監(jiān)視”來清除癌細(xì)胞。然而可惜的是，這個(gè)過程并不總是成功的。有時(shí)癌細(xì)胞會(huì)逃脫免疫系統(tǒng)得到監(jiān)視形成“免疫逃逸”繼續(xù)生長和轉(zhuǎn)移。因此，免疫療法的目的就是通過增強(qiáng)或提高免疫細(xì)胞的抗癌能力，使得癌細(xì)胞無法完成免疫逃逸。6、現(xiàn)在到底有哪些免疫治療方法？目前來說，免疫療法大致可以分為五大類：靶向抗體、過繼細(xì)胞療法、溶瘤病毒、癌癥疫苗以及免疫調(diào)節(jié)劑。7、免疫治療和化療有什么區(qū)別？化療是一種針對(duì)和攻擊癌細(xì)胞的治療方法，它作用于人體內(nèi)所有細(xì)胞包括正常細(xì)胞和癌變的細(xì)胞。這些影響只有在治療繼續(xù)進(jìn)行的情況下才能持續(xù)。免疫療法針對(duì)的是患者的免疫系統(tǒng)，激活更強(qiáng)的免疫反應(yīng)。免疫治療通常需要更多的時(shí)間才能產(chǎn)生效果，但在治療結(jié)束后，這些效果可能會(huì)持續(xù)很長時(shí)間。8、自身免疫性疾病的癌癥患者可以接受免疫治療嗎？患有輕度自身免疫性疾病的患者能夠接受大多數(shù)免疫治療。一般情況下，會(huì)根據(jù)患者自身的免疫情況，再采用免疫檢查點(diǎn)抑制劑，例如PD-1/PD-L1抑制劑。應(yīng)該根據(jù)自身情況及臨床醫(yī)生建議進(jìn)行選擇及治療。9、如何判斷免疫治療是否有效？與傳統(tǒng)治療相比，免疫治療可能需要更長的時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小的跡象。有時(shí)腫瘤甚至在變小之前還會(huì)繼續(xù)生長，因?yàn)楫?dāng)免疫細(xì)胞浸潤和攻擊癌細(xì)胞時(shí)，腫瘤會(huì)膨脹。這種現(xiàn)象，被稱為假進(jìn)展，只發(fā)生在免疫治療。10、如何接受免疫治療？根據(jù)癌癥、藥物和治療方案的不同，患者的免疫治療方案也各不相同。對(duì)于已經(jīng)上市的免疫藥物可咨詢腫瘤相關(guān)臨床醫(yī)生進(jìn)行治療：目前國內(nèi)有6款PD-1抗體已經(jīng)上市。對(duì)于還未上市的免疫療法，可以嘗試參與臨床試驗(yàn)。參與臨床試驗(yàn)是不需要治療費(fèi)用的。

裴波烏海市人民醫(yī)院放療綜合科主治醫(yī)師?最近家庭群里轉(zhuǎn)發(fā)了一些“養(yǎng)生建議”，其中就有“喝酒是活血散寒的”、“飯趁熱吃對(duì)身體好”、“吃肉不如喝湯，營養(yǎng)都在湯里”、“要補(bǔ)鈣多喝骨頭湯”、“吃紅棗補(bǔ)血的”……看得不知道如何解釋（主要怕惹長輩們不開心），不知道大家有沒有這樣的感受~順著長輩們的關(guān)心點(diǎn)，那么，下面我們?cè)傺a(bǔ)充一些“養(yǎng)生建議”并把它們的真相列出來，以便轉(zhuǎn)發(fā)給他們看~1、血管“垃圾”不清，會(huì)成血栓（X）“血管里面有垃圾，如果不清理，這些垃圾會(huì)慢慢蓄積，形成血栓堵塞血管，導(dǎo)致百病纏身?！边@種說法相信很多人都聽說過，甚至有些人還親自試過。真相：血管里根本沒有所謂的“垃圾”、“毒素”，有的只是人體正常的“代謝廢物”。正常情況下，會(huì)隨著血液運(yùn)輸?shù)教囟ǖ呐判蛊鞴?，最終排出體外。我們平時(shí)適當(dāng)多喝水，增加排尿，就可以幫助代謝廢物加速清理。2、按摩乳房，通乳腺去結(jié)節(jié)（X）廣東公共頻道《DV現(xiàn)場(chǎng)》欄目曾報(bào)道過一個(gè)案例：廣東王女士在美容院經(jīng)按摩師推薦，接受了胸部經(jīng)絡(luò)疏通按摩，對(duì)方稱通過按摩可以打通胸部經(jīng)絡(luò)，消除乳腺增生等。沒想到的是，近3個(gè)月過去，王女士卻患上了乳腺癌。真相：一些女性朋友相信通過按摩可以讓包塊減小甚至消失，但事實(shí)并非如此。這些病灶經(jīng)雌激素精油刺激，借助外界按摩的推力，將會(huì)向周圍擴(kuò)散，加速癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。3、中藥沒有副作用，不會(huì)傷身（X）真相：中藥也是藥，是藥三分毒。平時(shí)生活中，當(dāng)我們身邊人生病時(shí)，總有些人推薦去吃點(diǎn)中藥，認(rèn)為中藥沒有副作用，不會(huì)傷身。實(shí)際上這是一個(gè)誤區(qū)。《光明日?qǐng)?bào)》曾報(bào)道了一個(gè)“亂用中藥導(dǎo)致肝衰竭”的案例。有醫(yī)生曾接診過一位患肝衰竭的中年女性患者，原因是之前因?yàn)轭^發(fā)白的問題，一直都在用首烏來黑發(fā)。救治成功后，病人還一臉無辜地說，首烏算什么藥啊?！爸兴帥]有副作用，不會(huì)傷身”的觀念得改改了，中藥也是藥，用前一定要請(qǐng)教醫(yī)生！4、經(jīng)常按摩淋巴能排毒（X）很多美容養(yǎng)生會(huì)所都有“淋巴排毒”的項(xiàng)目，聲稱按摩淋巴可以起到排毒治病的療效。真相：目前，我國的衛(wèi)生監(jiān)督部門沒有審批過一項(xiàng)“淋巴排毒”的技術(shù)。所謂淋巴排毒，根本沒有科學(xué)依據(jù)。5、喝酒有益健康（X）真相：“適量飲酒有益健康”、“每天適量喝酒能活血、手腳也不涼、關(guān)節(jié)腰背也少疼了”，“適量喝紅酒還可以軟化血管”......此類“飲酒有益”的說法都是錯(cuò)誤的。早在2018年，世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》就刊文指出，喝酒直接導(dǎo)致了全球280萬人的死亡，最安全的飲酒量為“0”，即不飲酒才能對(duì)健康有益。《柳葉刀》所刊載的研究發(fā)現(xiàn)，約有1/3的中國人在酒精代謝上存在基因缺陷（乙醛脫氫酶基因缺陷），因此酒精耐受力也更差。也就是說更易致癌。我們先來看一下酒精的代謝過程：①酒精即【乙醇】，首先在乙醇脫氫酶的作用下分解為【乙醛】；②在乙醛脫氫酶的作用下，分解為沒有毒性的【乙酸】根據(jù)研究結(jié)論，國人體內(nèi)乙醇脫氫酶的活性較高，因此能很快完成第一步代謝，留下大量乙醛。然而，大約有1/3國人有乙醛脫氫酶基因缺陷，也就是在第二步代謝時(shí)，無法正常降解乙醛，因而會(huì)使大量乙醛滯留在體內(nèi)。乙醛會(huì)使血管舒張，“喝酒臉紅”就是這么來的，同時(shí)飲酒者還會(huì)覺得有惡心、行動(dòng)過速等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。另外，它還能直接結(jié)合DNA，導(dǎo)致DNA突變，甚至導(dǎo)致染色體變異，也可以導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞死亡，誘發(fā)慢性炎癥和細(xì)胞復(fù)制，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。所以說，酒還是能不喝就不喝，尤其是對(duì)于喝酒臉紅的人而言，危險(xiǎn)系數(shù)更高，還是滴酒不沾為好！6、早起一杯涼白開，和血栓說再見（X）真相：很多人提倡早晨起床后先喝一杯涼白開水，這個(gè)習(xí)慣不僅可以緩解一晚上的口渴，還可以降低血液黏度，預(yù)防血栓。這聽起來真是一個(gè)好習(xí)慣，但是對(duì)身體真的不太好。北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)學(xué)院副院長賀娟解釋：“中醫(yī)認(rèn)為人體的陽氣是生命之氣，陽氣損傷之后，可以導(dǎo)致人體所有系統(tǒng)、臟腑、經(jīng)脈、肢體等發(fā)生各種各樣的病癥。晨起喝涼白開水，會(huì)大傷人體下焦陽氣。長期有這個(gè)習(xí)慣的人大多逐漸出現(xiàn)虛寒的病癥，鼻炎、女性出現(xiàn)痛經(jīng)甚至閉經(jīng)，男性出現(xiàn)胃病、X功能降低等?！辈⒔ㄗh我們，早上起床喝一杯溫白開，不要猛地白喝涼白開。7、趁熱吃，暖身對(duì)腸胃也好（X）在吃喝的問題上，很多人都講究“趁熱吃、趁熱喝”。在很多人的觀念里，吃熱的、喝熱的不僅吃到胃里暖暖的，還有助于保護(hù)腸胃。真相：早在2016年6月，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》雜志上的一份研究報(bào)告顯示，長期飲用65℃以上的熱飲，會(huì)增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。在此次世衛(wèi)組織的評(píng)估中，超過65℃的飲料被列入2A級(jí)（很可能致癌）致癌物，與之被列入同一類的有高溫油炸食品和高溫油煙等。專家提醒，人的食道十分柔嫩，能承受的溫度在50℃~60℃。超越這個(gè)溫度，食道的黏膜就會(huì)被燙傷。而日?！俺脽岢浴钡氖澄锘径荚?0℃~80℃，會(huì)造成食道粘膜灼傷。長期“趁熱”飲食，食道粘膜在不斷的修復(fù)過程中會(huì)產(chǎn)生不好的“異形性”細(xì)胞，容易發(fā)生惡變，導(dǎo)致食管病變。所以，建議不要吃過燙食物，溫度都盡量控制在65℃以下，最好在40℃左右。剛出鍋的菜晾一晾再吃，撈出的火鍋菜放在盤里晾一會(huì)兒，剛沏好的茶也不要貪快品嘗。8、想快速補(bǔ)身，多吃保健品（X）真相：這樣子吃不是補(bǔ)身，而是會(huì)傷身的。有些朋友喜歡通過保健品、藥補(bǔ)來養(yǎng)生，并且過度相信大補(bǔ)的中藥材如人參、黃芪等。實(shí)際上，不論哪種保健品都容易出現(xiàn)成分不明、藥不對(duì)癥、應(yīng)用過量等弊端。其實(shí)，我們只需合理安排三餐，食物新鮮、多樣、均衡飲食、多吃蔬菜水果，從食物中獲取的營養(yǎng)足以滿足身體所需了。特別是老年人需要注意，飯菜要軟爛、溫?zé)幔兜狼宓?、食物別一起吃，一起吃會(huì)中毒（X）相信不少人一定聽過所謂“食物相克”的組合：菠菜和豆腐不能同吃，否則容易結(jié)石；維生素C和海鮮不能同吃，否則會(huì)中毒……真相：一些人在吃了所謂的“相克食物”后確實(shí)出現(xiàn)身體不適，這通常是由于季節(jié)變化、食物本身有毒、食物變質(zhì)等因素引起的，與“食物相克”無關(guān)。10、吃紅棗，能補(bǔ)血（X）真相：紅棗中并沒有含有補(bǔ)血物質(zhì)“鐵”，而且濕熱體質(zhì)、愛上火體質(zhì)、感冒初期、糖尿病患者，都不適合吃紅棗，這四類人吃紅棗只會(huì)越吃越糟糕。補(bǔ)血應(yīng)該多吃含有“鐵”物質(zhì)的食物，比如說菠菜、胡蘿卜、黑豆或動(dòng)物肝臟等等，都是很不錯(cuò)的選擇。補(bǔ)血實(shí)際上是補(bǔ)充鐵元素，特別是缺鐵性貧血（最常見）。而真正富含鐵元素的，主要是以下食物：動(dòng)物血：100g豬血，含有7.8mg鐵；動(dòng)物肝臟：100g豬肝，含有22.6mg鐵；紅肉（豬牛羊瘦肉）：100g豬肉，含有2.4mg鐵。11、想補(bǔ)鈣，多喝骨頭湯（X）真相：國人概念里就是“以形補(bǔ)形”，覺得缺什么就吃回什么就對(duì)了，但其實(shí)不是每一樣都適合的。骨頭湯中含有大量的脂肪，偏油膩，對(duì)于“三高患者”、愛美瘦身一族都是有害無利的。無論雞湯、肉湯、魚湯還是骨頭湯，湯的營養(yǎng)遠(yuǎn)不及肉塊本身。湯主要是水和原料中的水溶性營養(yǎng)素，如維生素C、氨基酸、嘌呤等組成的，而實(shí)際的營養(yǎng)還是在原料上，比如非水溶性營養(yǎng)素，如蛋白質(zhì)、膳食纖維。因此，兩者的營養(yǎng)含量真要比較起來，湯內(nèi)含量不足10%，而90~93%會(huì)留在肉里。所以喝完湯后，記得要把肉吃光。如果真想補(bǔ)鈣，正確做法就是適當(dāng)多喝牛奶、乳制品、豆制品、雞蛋、菠菜、芹菜等蔬菜才真正補(bǔ)鈣又健康。12、飯后就散步，養(yǎng)生防?。╔）真相：吃飯的時(shí)候心跳會(huì)加快，剛吃完飯，血壓、血脂都會(huì)不同程度升高，如果此時(shí)去散步，本來就供血不足的心臟工作量增加，輕者容易引起心肌缺氧、誘發(fā)心絞痛，重者可造成心肌梗死（高血壓、心腦血管患者尤其注意）。因此，建議吃完飯后至少休息半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右，才能去慢慢散步，注意不要做過于激烈的運(yùn)動(dòng)。正常人每天應(yīng)該走6千~1萬步，里程3~5公里比較合適。如果天天過量走路，很容易讓膝蓋受傷的，比如患上膝關(guān)節(jié)滑膜炎。

裴波 烏海市人民醫(yī)院 放療綜合科 主治醫(yī)師 幽門螺桿菌感染中國8億人？！ ??????????? 全世界上有50%的人群是幽門螺桿菌的攜帶者，而在中國，這個(gè)比例會(huì)更高一些。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，中國幽門螺桿菌感染率約60%，按照目前中國13.6億人口數(shù)來計(jì)算，約8億人攜帶幽門螺桿菌！?（數(shù)據(jù)來源：2017年《第五次全國幽門螺旋桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》） ???????? 01 感染的人中只有1%患上胃癌？ ? 不過別太緊張，雖然感染率那么高，但世界上這一半感染人群中，真正能患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見于潰瘍病患者。坊間就有了一句名言，叫做“無幽門螺桿菌，不潰瘍；無潰瘍，不胃癌”。這句話雖然有一些科學(xué)道理，但還是稍微絕對(duì)了一些。 ? ? 02 什么是幽門螺旋桿菌？ ? ? 目前中國大約有一半的人口受到感染，被世界衛(wèi)生組織列為第一類生物致癌因子。 ? 幽門螺桿菌是人類至21世紀(jì)初唯一一種已知的胃部細(xì)菌，它是目前世界上最著名的細(xì)菌之一，為一種呈反S形或弧形彎曲的革蘭陰性桿菌，主要寄生在胃幽門、胃竇等附近的黏膜上。幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對(duì)生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌，是非常常見的一種傳染性疾病。 ? ? 03 幽門螺旋桿菌的癥狀及危害？ ? ? 01 感染后會(huì)有哪些癥狀？ ? 其實(shí)并非每個(gè)感染者都會(huì)有癥狀，大多數(shù)人渾然不覺。但是患有胃病的人大多數(shù)是陽性。 ? 1．主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。 ? 2．會(huì)引起慢性胃炎，主要臨床表現(xiàn)有：上腹部不適、隱痛，有時(shí)發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復(fù)發(fā)作。 ? 3．可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。 ? 02 傳染途徑 ? ? ? 人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。 ? 幽門螺桿菌是有一定傳染性的，其傳染途徑主要有以下幾個(gè)方面： ? 口口傳播 共餐、經(jīng)常在外就餐是幽門螺桿菌感染的重要途徑之一。另外一個(gè)重要途徑是接吻，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：胃部的幽門螺桿菌在唾液中也會(huì)有所殘留，而接吻是交換唾液最直接的方式。 ? 幽門螺桿菌可在牙菌斑和齲齒上生長繁殖，所以要認(rèn)真刷牙，家人之間不要共用牙刷。幽門螺桿菌可能通過半生不熟的肉制品進(jìn)入到我們的胃里，繼而發(fā)生感染。 ? 糞口傳播 糞便中存活的幽門螺桿菌污染了水源或食物，可令飲水者或食用者感染幽門螺桿菌。 ? 母嬰傳播 包括不清潔的哺乳，口對(duì)口喂食，咀嚼后喂食，親吻嬰兒口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。 ? 醫(yī)源性傳播 侵入式檢查如胃、喉鏡，口腔、牙科、鼻腔治療等，是造成醫(yī)源性感染的主要原因。因此，檢查和就醫(yī)一定要到正規(guī)的醫(yī)院。 ? ? ? 03 幽門螺旋桿菌的常用檢測(cè)方法有哪些？ ? ? ? 1.尿素呼氣試驗(yàn) 用13C或14C標(biāo)記的尿素呼氣試驗(yàn)。無創(chuàng)、檢測(cè)準(zhǔn)確性高、30分鐘出報(bào)告。 2.胃鏡檢查法 內(nèi)鏡下快速尿素酶試驗(yàn)、內(nèi)鏡下活檢、細(xì)菌培養(yǎng)以及基因檢測(cè)等。 幽門螺桿菌檢測(cè)對(duì)于胃癌前疾病及病變、消化性潰瘍、胃腸黏膜相關(guān)淋巴瘤、胃炎等多種疾病的診治具有極其重要的作用，所以，在懷疑有上述疾病時(shí)，建議積極檢測(cè)幽門螺桿菌。 ? ? ? 04 哪些人需根除幽門螺旋桿菌？ ? ? 建議成年人，只要沒有抗衡因素，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，都建議根除。 ? 最佳年齡是18-40歲；最好在萎縮和腸化發(fā)生前；14歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女，除非有必要，不建議檢測(cè)和治療。 ? 01 以下人群建議檢測(cè)并根除？ ? 1.年齡大于等于40歲； 2.胃癌高發(fā)地區(qū)人群； 3.幽門螺桿菌感染者； 4.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾?。?? 5.胃癌患者一級(jí)親屬； 6.存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。 02 如何根除幽門螺旋桿菌？ ? 感染Hp會(huì)導(dǎo)致一系列胃部疾病。根除Hp可部分改善慢性胃炎癥狀，幫助治療消化性胃潰瘍，降低胃癌發(fā)生率。當(dāng)個(gè)人檢查出Hp陽性時(shí)，需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用藥物，進(jìn)行規(guī)范治療。 ? ? 05 養(yǎng)成良好習(xí)慣，遠(yuǎn)離幽門螺旋桿菌 ? 1．飯前便后洗手 洗手應(yīng)著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺桿菌機(jī)會(huì)。 2．食物要經(jīng)過高溫 幽門螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn)，就是不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。 3．少刺激胃 少吃刺激性食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營養(yǎng)均衡，細(xì)嚼慢咽。 4．建議分餐 家里有感染患者應(yīng)選擇使用公筷，直至其完全治愈。 5．禁止口對(duì)口喂食 一定要避免給孩子口對(duì)口喂食。 6．牙具定期換 建議使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎癥，牙刷三個(gè)月?lián)Q一次。