關(guān)節(jié)骨科

　　關(guān)節(jié)骨科是廣州中醫(yī)藥大學(xué)國家級重點學(xué)科和我院國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？啤爸嗅t(yī)骨傷科學(xué)”的重要組成部分之一、重點病種“骨關(guān)節(jié)炎”臨床驗證基地。 科室人員梯隊合理，擁有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師1名，醫(yī)師中具有博士學(xué)位的3人，具有碩士學(xué)位的2人。科室全體醫(yī)務(wù)人員以求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新的精神，不斷拓展?？菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)，造福于廣大骨關(guān)節(jié)傷病患者。 　　關(guān)節(jié)骨科的診療范圍 　　1、各種關(guān)節(jié)炎：骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎以及感染性關(guān)節(jié)炎等。 　　2、骨關(guān)節(jié)感染：化膿性關(guān)節(jié)炎、急慢性化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。 　　3、骨關(guān)節(jié)先后天畸形：先天性髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖內(nèi)翻、小兒麻痹后遺畸形、佝僂病所致畸形、臀肌攣縮、先天性脛骨假關(guān)節(jié)、肢體短縮癥及關(guān)節(jié)僵硬畸形等。 　　4、骨壞死：成人股骨頭壞死（激素、酒精、創(chuàng)傷及特發(fā)性）、小兒股骨頭壞死（Perthes?。┑?。 　　5、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及運動損傷：如股骨頸骨折、股骨頭骨骺滑脫、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、髕骨復(fù)發(fā)性及固定性脫位、肩關(guān)節(jié)盂唇損傷、肩袖損傷等。 　　特色醫(yī)療技術(shù) 　　1、中西結(jié)合綜合治療骨關(guān)節(jié)炎 　　“骨關(guān)節(jié)炎”是國家“十一五”重點?？茖２〉呐R床驗證基地。我院自開展骨關(guān)節(jié)炎防治系列研究以來，重點主要在膝關(guān)節(jié)退行性疾病的臨床研究。率先在國內(nèi)開展絕經(jīng)后骨關(guān)節(jié)炎防治的研究，主持了“膝骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型與組織病理學(xué)相關(guān)性研究”、“關(guān)節(jié)炎痛定對膝關(guān)節(jié)骨內(nèi)高壓和血氧自由基代謝的影響”、“骨性關(guān)節(jié)炎中藥巴布劑制備工藝研究”等多項省級課題，系統(tǒng)開展了補腎活血法治療老年性骨關(guān)節(jié)炎的研究，同時不斷探索中藥外用制劑在骨關(guān)節(jié)炎防治中的作用，在臨床中結(jié)合中醫(yī)“整體觀念”和“辨證論治”觀點，采用內(nèi)調(diào)外治，取得了較好的治療效果。 　　2、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療技術(shù) 　　采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療髖、膝、踝、肩等關(guān)節(jié)損傷病變，縮短了康復(fù)時間，提高了治療效果。開展的手術(shù)包括膝關(guān)節(jié)半月板損傷修補與成形、膝關(guān)節(jié)交叉損傷韌帶重建、髕骨脫位及半脫位髕股關(guān)節(jié)重排、膝關(guān)節(jié)游離體摘除、膝關(guān)節(jié)滑膜清理、膝關(guān)節(jié)感染病灶清理、累及膝關(guān)節(jié)的良性腫瘤病灶清除植骨、股骨頭軟骨成形、肩袖成形或修補、肩峰成形、肩關(guān)節(jié)盂唇修補等。 　　3、股骨頭壞死的中西醫(yī)結(jié)合保髖治療技術(shù) 　?。?）對發(fā)生在非負(fù)重區(qū)或/和小范圍的股骨頭壞死，在密切觀察的前提下，采用具有活血化瘀、通絡(luò)止痛、補腎健骨等功效的中藥制劑，通過“瘀去新生”，使壞死得以逐步修復(fù)。 　　（2）對壞死范圍較大，塌陷風(fēng)險高或已發(fā)生輕度塌陷的股骨頭壞死，采用改良的髓芯減壓、植骨支撐手術(shù)，術(shù)后配合中藥治療，達(dá)到促進壞死修復(fù)與預(yù)防或糾正股骨頭塌陷的目的。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、不需切開關(guān)節(jié)、對關(guān)節(jié)功能無顯著影響、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，符合外科手術(shù)微創(chuàng)化的趨勢。 　?。?）對已發(fā)生中等程度塌陷的較為年青患者，采用壞死病灶清除、打壓植骨、血管束及帶血管蒂骨瓣植入手術(shù)，術(shù)后配合中藥治療及有針對性的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，既可重建股骨頭血運、促進壞死修復(fù)，又可最大限度糾正股骨頭塌陷或再造股骨頭，達(dá)到股骨頭生物學(xué)與形態(tài)學(xué)最大程度的修復(fù)。 　　（4）對于絕大多數(shù)小兒股骨頭壞死，采用中醫(yī)手法、中藥、石膏固定、佩戴外展支具、微創(chuàng)手術(shù)、功能塑形康復(fù)等綜合治療方法治療，取得良好療效。 　?。?）股骨頭血運重建加內(nèi)固定手術(shù)技術(shù)治療中青年GardenIV型股骨頸骨折，對于降低股骨頭壞死發(fā)生率，提高遠(yuǎn)期療效和遠(yuǎn)期生活質(zhì)量效果良好。 　　4、人工關(guān)節(jié)置換及翻修治療技術(shù) 　　科室應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的病種包括無法進行保髖治療的各種髖關(guān)節(jié)病變，如嚴(yán)重的股骨頭壞死、髖膝關(guān)節(jié)晚期骨性關(guān)節(jié)炎、髖膝關(guān)節(jié)晚期類風(fēng)濕病變、強直性脊柱炎髖膝關(guān)節(jié)晚期病變、髖膝關(guān)節(jié)感染嚴(yán)重破壞后遺嚴(yán)重畸形、老年股骨頸骨折等髖部創(chuàng)傷。膝骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病后期的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)失敗后的翻修術(shù)。 　　5、全面系統(tǒng)的康復(fù)治療技術(shù) 　　秉承中醫(yī)動靜結(jié)合、筋骨并重的治療理念，將推拿、針灸、藥物熏蒸等傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)與電療、磁療、光療、肌電反饋治療等現(xiàn)代康復(fù)手段結(jié)合，促進各種關(guān)節(jié)疾病的功能康復(fù)，使患者盡快重獲原有的運動能力。 　　6、外固定矯形技術(shù) 　　 采用外固定矯形技術(shù)，大量治療先天性脛骨假關(guān)節(jié)、肢體短縮癥及關(guān)節(jié)僵硬畸形等骨關(guān)節(jié)奇難雜癥。