普外胃腸科

　　1958年，普外胃腸科開放床位80張。第一任科主任蔡慶昌于建院當年就獨立開展開胸直視下二尖瓣分離術，期間三醫(yī)院外科名聲大震。50年代末至60年代初一批正規(guī)院校的大學本科畢業(yè)生源源不斷地被分配或調入大外科（其中有周長霖、郭繼先、耿海、哈淳華、付杰讓、段文智等）。六、七十年代三醫(yī)院大外科在晉、冀、蒙一帶頗有名氣，慕名前來就診的有雁北十三縣和大同市、內蒙集寧、豐鎮(zhèn)、河北張家口一帶病人。 　　文化大革命初期蔡慶昌被提升為副院長，王宗逞出任第二任科主任。王宗逞是一位出色的外科醫(yī)生，能完成開顱、開胸、開腹及脊柱四肢的大部分手術。70年代后期至80年代初期，骨科、腦外科相繼成為獨立科室，大外科僅剩普外、胸外、泌外三個專業(yè)，擁有床位60張。王宗逞主任調離本院。 　　哈淳華被任命為第三任科主任。這一時期大外科業(yè)績豐碩，并成功地舉辦華北普外會議及山西省外科進修班。各大院校實習生也多起來。 　　1988年大外科改建，普外科獨立建科，床位編制45張，段文智出任第四任科主任。至1991年段文智被提升為副院長。 　　杜新華出任第五任科主任。在醫(yī)院的大力扶持下，年青一代經過近十年的努力使普外科再創(chuàng)輝煌。至今普外科已擁有普外胃腸、普外肝膽、普外急癥、普外肛腸4個亞專業(yè)科室。2008年普外科總床位達116張，擁有醫(yī)師40名，高級職稱醫(yī)師16名，年手術量近3000臺。 2008年普外胃腸科主任杜新華，副主任馬軼明，護士長趙義芬，床位36張。共有醫(yī)師12名，護士13名。其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師6名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師4名，副主任護師1名，護師4名，護士8名。 　　1998年杜新華、李建勛成功完成三醫(yī)院歷史上第一例肝門部膽管癌手術。王國紀大夫、馬軼明大夫，在普外科建立大同市首家靜脈營養(yǎng)配制室，并開展多途徑中心靜脈置管術，包括鎖骨下靜脈置管術、頸內靜脈置管術、股靜脈置管術以及經貴要靜脈置管術（PICC）。尤其是PICC技術，當時屬國內最先進技術。由于胃腸外營養(yǎng)技術的開展，為中晚期癌癥患者開辟新的支持途徑，提高了患者生存質量，延長了壽命。該技術并在全院推廣應用并向全市兄弟醫(yī)院輻射。1998年由杜新華主任、馬軼明大夫率先在大同市開展本地區(qū)疝環(huán)充填式無張力疝修補術。2001年選派苗海泉大夫至北京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院進修，并在2002年回科后開展膽道鏡經竇道取膽管殘余結石、十二指腸鏡下十二指腸乳頭切開取石術、鼻膽管引流術、膽道支架植入術治療急性化膿性膽管炎、膽總管結石、急性膽源性胰腺炎、晚期膽管癌、胰頭癌，該技術在全市領先。2003年選送龐滿棟大夫于北京腫瘤醫(yī)院進修乳腺疾病，并在同年回科后開展乳腺癌新輔助化療、乳腺癌保乳術，該技術在全省屬先進。 　　2008年，全科醫(yī)療水平顯著提高。對胰十二指腸切除術、根治性全胃切除術、結腸癌根治術、直腸癌TME根治術、大型聯(lián)合臟器切除術（左上腹聯(lián)合臟器切除術）及后腹膜高難度手術，積累較為豐富的臨床經驗。手術時間大幅度縮短（胰十二指腸切除術最短4小時），手術質量明顯提高，術中用血極少。在肝硬化、門靜脈高壓癥治療上也有新的突破：繼續(xù)開展賁門胃底周圍血管離斷術，并開展賁門胃底周圍血管離斷術+脾切除術+脾腎限制性分流術。該技術已趨于成熟，并取得良好的臨床治療效果。隨著胃腸外營養(yǎng)（PN）的開展，普外胃腸醫(yī)師積累了寶貴的臨床經驗并也取得良好的治療效果。同時發(fā)現(xiàn)長期PN治療又帶來了它的副作用，如：肝功能損害、高血糖、高血脂等并發(fā)癥。開展胃癌術中小腸預置腸內營養(yǎng)管技術。圍手術期經腸內營養(yǎng)管滴入成品腸內營養(yǎng)制劑，取得了良好效果，既保證了術后患者的營養(yǎng)必須，同時又縮短了住院時間，降低了醫(yī)療成本，也為患者后期化療開辟了營養(yǎng)攝入途徑。經多學科聯(lián)合、發(fā)展擴大專業(yè)領域，已與血液科合作開展了脾切除術治療原發(fā)性血小板減少性紫癜，避免了長期使用激素給患者所帶來的眾多并發(fā)癥。利用普外胃腸科長年開展腹腔鏡膽囊切除術的微創(chuàng)技術為基礎，李建勛大夫開展腹腔鏡膽囊切除術+膽總管探查術、腹腔鏡下膽道造影術、腹腔鏡下闌尾切除術、腹腔鏡下粘連性腸梗阻松解術，并和苗海泉大夫協(xié)同下開展腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡三鏡聯(lián)合治療膽囊結石+膽總管結石，均取得良好的臨床效果，在全市同行中影響不凡。