談四時養(yǎng)生——夏季養(yǎng)生篇
郭軍華 何清湖* 在一年四季中,夏季是陽氣最盛的季節(jié),氣候炎熱而生機旺盛。對于人來說,此時是新陳代謝旺盛的時期,人體陽氣外發(fā),伏陰在內(nèi),氣血運行亦相應地旺盛起來,并且活躍于機體表面。為適應炎熱的氣候,皮膚毛孔開泄,而使汗液排出,通過出汗,以調(diào)節(jié)體溫,適應暑熱的氣候。在談到夏季如何養(yǎng)生時,汪綺石在《理虛元鑒》里指出：＂夏防暑熱,又防因暑取涼,長夏防濕＂。 一、夏時養(yǎng)生，時代久遠 早在《禮記》：“南方曰夏，夏之為言假也，養(yǎng)之長之，假之仁也?！薄稘h律志》曰：“南者，任也，陽氣於時任養(yǎng)萬物，故君子當因時節(jié)宣調(diào)攝，以衛(wèi)其生?！本吞岢隽讼募攫B(yǎng)生。然在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出了夏季養(yǎng)生的具體內(nèi)容，如《素問·四氣調(diào)神大論》：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養(yǎng)長之道也?！敝赋鱿奶?，是萬物繁盛壯美的季節(jié)。在這一季節(jié)里，萬物開始開花結果，而人們應當晚睡早起，不要對天長炎熱感到厭倦，要使情緒平和不躁，使體內(nèi)的陽氣自然得到宣散，“若所愛在外”，這乃是順應夏氣、保護身體機能旺盛滋長的養(yǎng)生之道，并提出了違背這一法則就會引起“傷心，秋為疾瘧，奉收者少，冬至重病”及“逆夏氣，則太陽不長,心氣內(nèi)洞”等病變。 此后，《千金方》、《千金翼方》、《壽親養(yǎng)老新書》、《攝生消息論》、《參贊書》等對夏時養(yǎng)生提出了更具體的理論，形成了夏時養(yǎng)生的理論基礎。 二、心應夏氣，夏當靜心 中醫(yī)學認為 “ 心主夏”，即人體五臟之一的心臟是與夏季相應的。夏季屬于五行中的火，而人體五臟的“心、肝、脾、肺、腎”對應五行，心也屬火，心臟與火的物性是一致的?！夺t(yī)學源流論》曰：“心為一身之主，臟腑百骸皆聽命于心，故為君主。心藏神，故為神明之用”。夏季天氣逐漸轉(zhuǎn)熱，人們極易感到悶熱、困倦和煩躁不安，好發(fā)脾氣。有些人平時溫文爾雅，不急不燥，可到了夏天，卻變得性情急躁易怒，常為小事大發(fā)脾氣。這是因為氣溫過高加劇了人們的緊張心理，心火過旺所致。因此，我們需要使自己的思想平靜下來，神清氣和，著名古代養(yǎng)生家嵇康說：“夏季炎熱，更宜調(diào)息靜心，常如冰雪在心”，這就是“心靜自然涼”，但是心靜不是懈怠。因為任何時候 ，精神上的不振作都有害于健康，應當努力工作、學習，積極參加各項有益活動。業(yè)余活動，力求豐富多采。有條件時，宜外出旅游、消夏避暑等，調(diào)攝情志。其次，心臟在夏季時功能最為活躍，炎熱夏季人們的活動變得多起來，“動則氣耗”，加上暑熱之氣，“暑易傷氣”，“暑易傷心”，耗傷人體的氣陰，致神氣渙散，人體的機能破壞?！夺t(yī)書》曰：“善攝生者，不勞神，不苦形，神形既安，禍患何由而致也?！币虼?，夏季養(yǎng)心要使精神像含苞欲放的花一樣的秀美，“無厭于日，使志無怒”，使機體的氣機宣暢，通泄自如，情緒向外，呈現(xiàn)出對外界事物有濃厚的興趣，這才是適應夏季的養(yǎng)生術。 從發(fā)病學上看，夏天萬物生長，陽氣旺盛，加之氣候炎熱干燥，人體的水分容易通過出汗、呼吸而大量丟失，使人體的新陳代謝不能保持平衡和穩(wěn)定，導致生理機能失調(diào)而致使人體的大腦(尤其是體溫中樞)指揮失靈而引起“上火”癥候，具體表現(xiàn)為咽喉干燥疼痛、眼睛紅赤干澀、鼻腔熱烘火辣、嘴唇干裂等心火上炎表現(xiàn)，大便干燥、小便發(fā)黃等心火下移表現(xiàn)。如果生活不規(guī)律，勞逸失度，休息不好，情志失調(diào)，致人體正氣虛，易感受暑熱之邪氣，導致“中暑”，甚至“暈厥”。此外，盛夏，此時人體陽氣浮于體表，陰寒伏于內(nèi)，由于炎熱天氣，人們多貪涼飲冷，而容易導致腹瀉。如果心氣由于不管是暑熱之邪還是貪涼飲冷之害，導致其心的功能異常，陽氣生長出現(xiàn)問題，到秋季就會發(fā)生“夏傷于暑，秋必痎瘧”病變。 心臟是人體的一個重要器官，相當于大自然來說，他就是人體的太陽，它具有主血脈、藏神。因此，夏季養(yǎng)心得法，過秋冬季節(jié)再也不難了，俗話說“冬病夏治”。夏季順應陽氣的生長，更有利于秋冬季節(jié)陽氣的下降潛藏。 三、食補為先，少苦多辛，粥為先 《攝生消息論》：“夏三月屬火，主于長養(yǎng)。心氣火旺，味屬苦?；鹉芸私?，金屬肺，肺主辛，當夏飲食之味，以減苦增辛以養(yǎng)肺”，意思是說夏季氣候炎熱，自然界萬物生長，心火亦容易亢盛，苦味屬火入心，火克金，心火上炎，灼傷肺，所以夏季的飲食當減少苦味，如人參、蒼術等，增加辛味來滋潤肺，如生姜、香薷等?！侗Ｉ蔫b》又曰∶“暑氣酷烈，煉石流金于外，心火焚熾于內(nèi)，古人于是時獨宿、淡味……”，故夏天氣熱，飲食宜清淡，應以易消化、富含維生素的食物為主，大魚大肉和油膩辛辣的食物要少吃，堅持以“清”為主，多吃蔬菜、瘦肉和時令水果。《攝生消息論》：“夏季心旺腎衰，雖大熱不宜吃冷淘、冰雪蜜水、涼粉、冷粥，飽腹受寒，必起霍亂”，由此可知夏季飲食還應該勿食寒涼冰冷之物，如果食入過多，必會引起霍亂，諸如嘔吐、腹瀉、腹痛之類腹疾，就如西醫(yī)所說的，由于夏季氣溫高，體內(nèi)熱量不易散發(fā)，胃腸內(nèi)溫度高，驟然受到冷刺激，就會導致胃腸痙攣，導致腹痛。俗話說“冬吃蘿卜夏吃姜，不老郎中開藥方”，姜是夏季養(yǎng)生一寶。姜，辛溫。辛能散，具有發(fā)汗、解表之功效，還可溫中止嘔，溫肺化痰?！靶魏嬂鋭t傷肺”，夏季陽浮于外，陰寒內(nèi)盛，過食寒涼之物，易傷肺胃，姜辛溫，發(fā)散肺胃之寒而溫肺胃，使其功能正常?！端貑枴づK氣法時論》：“心主夏，心苦緩，急食酸以收之；心欲軟，急食咸以軟之”，這句話告訴我們，夏季也可以多吃酸味或咸味之品來養(yǎng)心。夏天天熱易多汗出，中醫(yī)認為“汗為心之液”，出汗過多會導致心氣陰虧虛，為此我們可以選擇性多食一些酸味之品，比如烏梅、五味子、酸梅等，收斂固氣，同時還可以生津止渴。 唐代孫思邈提倡“常宜輕清甜淡之物，大小麥曲，粳米為佳”。中醫(yī)認為濕為夏之主氣，故夏季濕氣盛，脾喜燥惡濕，濕邪困脾，阻礙脾胃消化、吸收營養(yǎng)物質(zhì)，所以夏季補養(yǎng)還需健脾利濕，開胃消食，而藥粥食療既可以健脾開胃，又可補充由于盛夏酷暑，人體汗出多而丟失的水分，以保持機體平衡，可謂一舉兩得。常見的粥有如①絲瓜粥。絲瓜味甘性涼，有清熱解暑、涼血解毒之功效。②蘆根粥。蘆根具有清熱除煩、生津止嘔之功效。此粥適用于暑熱煩躁口渴、或郁熱內(nèi)發(fā)、牙齦腫痛及胃熱嘔吐、肺熱咳嗽等人群。③西瓜皮粥。此粥有生津止渴、解暑除煩、清熱利尿之功效。還有比如綠豆粥、蓮子粥、荷葉粥等等。 此外，夏季致病微生物極易繁殖，食物極易腐敗、變質(zhì)。腸道疾病多有發(fā)生。因此，講究飲食衛(wèi)生，謹防“病從口入”。 四、夏季養(yǎng)心，謹防中暑 夏季養(yǎng)心，預防中暑是關鍵。盛夏酷暑，天氣悶、濕、熱，讓人感覺很不舒服，由于氣溫高，人體體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂，引起中樞神經(jīng)和和循環(huán)系統(tǒng)障礙，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)劇烈頭痛、昏厥、昏迷、痙攣等癥狀，所以預防中暑，保證正常的血液循環(huán)和精神狀態(tài)，才能使夏季養(yǎng)生達到良好的效果。 首先，要做好防暑降溫工作。在太陽照射最厲害的時候避免外出，如果必須外出的話，可以采取一些措施，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡等。外出時，應少穿化纖類衣物，以避免大量汗出時不能及時散熱，引起中暑。在室內(nèi)，也可能引起中暑，在室外溫度較高時，室內(nèi)也需做好降溫工作，如開窗、開風扇、開空調(diào)等。 其次，要常備一些防暑降溫的藥品，如十滴水、藿香正氣水、仁丹、風油精等，如果外出，需把這些藥品帶在身邊，以防應急之需。 除此之外，還要通過運動、休息來調(diào)節(jié)身體狀態(tài)，保證充足的睡眠，以增強身體的適應能力。多喝水，適當吃一些如西瓜等清涼解暑的水果，按時進餐，多吃新鮮蔬菜，這些都有助于保持良好的身體機能。 五、晚睡早起兼午休，夏防打盹 “立夏”后晝長夜短?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》：“夏三月……夜臥早起，無厭于日，使志無怒……”，根據(jù)節(jié)氣變化，應該晚點睡，早點起床，以順應自然界陽盛陰虛的變化。“立夏”后天亮的早，人們起得早，而晚上相對睡得晚，易造成睡眠不足，老百姓常說的“春困、秋乏、夏打盹”。為了防止睡眠不足的“夏打盹”，就要增加午休，尤其是老年人，有睡眠不實的特點，因此更需要“午休”。夏季，中午1時到3時是一天中氣溫最高的時候，人容易出汗，稍活動就會因出汗多消耗體力，極易疲勞。由于出汗多散熱的緣故，血液大量集中于體表，大腦血液供應相對減少，當午飯后，消化道的血供增多，大腦的血供就更為減少。所以，中午人們總是精神不振，昏昏欲睡，加之晚睡所導致的睡眠不足，因此要逐漸增加午休時間，以消除疲勞，保持精力充沛，讓大腦和全身各系統(tǒng)得到休息，以防“夏打盹”。午睡時間要因人而異，一般以半小時到1小時為宜，長時間午休也會讓人感覺沒有精神。午睡對保障身體健康、減少某些疾病的發(fā)生也起著關鍵的作用。有研究資料表明，午睡可預防冠心病，對預防心肌梗塞也有積極作用。睡眠分為淺睡和沉睡兩個階段。淺睡階段一般為40-70分鐘。隨著睡眠的加深，人就會進入沉睡階段。如果午睡時間過長，在沉睡階段時，腦部血量減少，呼吸頻率減緩，體內(nèi)的各種代謝活動也相對減弱。這時，醒來后就馬上起床去工作或?qū)W習，腦部供血量不足，就會出現(xiàn)短暫的功能性紊亂，使人感到頭昏腦脹。因此睡醒后要再稍微賴床10分鐘再起床為宜。午睡應采取平臥姿勢，才能有益于身心健康。一些人午睡采用坐姿，即扒在工作臺上或教課桌上，是不利于消除疲勞的。因為人體處于睡眠狀態(tài)時．全身肌肉松弛，血液循環(huán)減慢，頭部供血減少，人醒來后，會感到頭暈腦脹、耳鳴、腿軟、視線模糊、面色蒼白等大腦缺血、缺氧癥狀。另外，伏在桌上休息，使眼球受壓，眼壓增高，易誘發(fā)眼疾。為了保證午睡質(zhì)量，午餐時不宜飲酒、喝咖啡、濃茶，以免興奮而難以人睡，以及不能吃太飽，并且不宜餐后倒頭便睡，應活動10分鐘才就寢。 夏日午休雖然很重要，但不是對所有人都有益處。醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)：如患有低血壓疾病以及血液循環(huán)系統(tǒng)障礙的病人，特別是由于腦血管硬化變窄而經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的人不適宜午睡。因為午飯后血液匯集到胃部較多，腦部血流較少，相對缺血缺氧。以上兩種人因低血壓和循環(huán)障礙，導致腦部血流更少，所以，若飯后就午睡，會導致睡醒后頭暈腦脹，達不到休息的作用。年齡在65歲以上有動脈硬化的老人也不宜午睡。飯后由于營養(yǎng)的吸收血液粘滯度較高，若再午睡，血流緩慢，這些因素就給中風的發(fā)生提供了“有利”條件。 六、冬病夏治，歡喜過冬 從小暑到立秋，人稱“伏夏”，即“三伏天”，是全年氣溫最高，陽氣最盛的時節(jié)。對于一些每逢冬季發(fā)作或加重的某些疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、腹瀉、痹證、體虛易感、頸肩腰腿痛等氣虛、陽虛、陰寒盛證，是最佳的防治時機，稱為“冬病夏治”。其中，以慢性支氣管炎、哮喘的治療效果最為顯著。可內(nèi)服中成藥，也可外敷藥于穴位之上。內(nèi)服藥，以溫腎壯陽為主，如金匱腎氣丸、右歸丸等，每日2次，連服一個月。外敷藥可以用白芥子20g、玄胡15g、細辛12g、甘遂10g，研細末后，用鮮姜60g搗汁調(diào)糊，用膠布貼在雙側肺俞、脾俞、腎俞，天突或貼在雙側風門、天突、腎俞、足三里等穴位上。一般貼4～6小時，如感灼痛或瘙癢劇烈，可提前取下；局部微癢或有溫熱舒適感，可多貼幾小時。每伏貼一次，每年三次。連續(xù)三年，可增強機體非特異性免疫力，降低機體的過敏狀態(tài)。通過如此治療，有的可以緩解，有的可以根治。 七、夏季養(yǎng)生，注意事項 俗話說：“冬不坐石，夏不坐木”。夏季氣溫高，濕度大，木頭，尤其是久置露天的木料、椅凳等，露打雨淋，含水分較多，太陽一曬，溫度升高，濕氣就往外散發(fā)，人著之，易患皮膚疾病、風濕和關節(jié)疾病。 《內(nèi)經(jīng)》曰：“夏季不可枕冷石并鐵物取涼，大損人目”，夏季體表溫度高，毛孔為散熱成散開狀態(tài)，枕冷石、鐵，毛孔瞬間受冷而閉合，寒氣內(nèi)侵而不出，寒凝導致氣血運行不暢，故而有損身體，此處特別指出目，因“目受血則能視”。 陶隱居曰：“冰水止可浸物，使驅(qū)日曬暑氣。不可作水服，入腹內(nèi)，冷熱相搏，成疾。若多著飴糖拌食，以解酷暑亦可。” 《書》曰：“夏勿露臥，令人皮膚成癬，或作面風” 。面風，以眼、唇、面頰等面部肌肉抽搐或跳動不止等為主要表現(xiàn)的疾病。 《參贊書》曰：“日色曬熱石上凳上，不可便坐，搐熱生豚瘡，冷生疝氣。人自大日色中熱處曬回，不可用冷水洗面，損目。伏熱在身，勿得飲冷水及以冷物激身，能殺人?！?《養(yǎng)生論》曰：“夏日不宜大醉。清晨吃炒蔥頭酒一二杯，令人血氣通暢”，酒為肥甘厚味之品，易滋生濕熱產(chǎn)生疾病，又因酒有行走之性，使腠理開，易感邪氣，故夏日宜飲酒少許，以通經(jīng)脈，而不開腠理。又曰：“風毒腳氣因腎虛而得，人生命門屬腎，夏月，精化水，腎方衰絕，故不宜房色過度，以傷元氣。”而在《千金翼方》則指出了具體哪一日禁房事，“夏三月丙丁日，忌夫婦容止”，夫婦容止，指夫婦行房事。 隨著社會的發(fā)展，那么現(xiàn)在社會我們還應該注意些什么呢？ 一、空調(diào)溫度不宜太低?？照{(diào)給人們帶來了適宜的溫度，但是如果室內(nèi)外溫差太大，使人難以適應這種變化，而出現(xiàn)“傷風、感冒”等俗稱的“空調(diào)病”。室內(nèi)外溫差最好在5-8度之間，最大不能超過10度。 二、電風扇不宜吹得太久。電風扇吹得太久，會破壞出汗平衡，使人感到頭痛、頭暈、四肢無力、全身不適等。吹風扇過夜，更容易受涼，而感冒、腹瀉。 三、不宜用飲料代替白開水。汽水、果汁、可樂等飲料多含有糖精、二氧化碳、色素等添加劑，會對胃產(chǎn)生不良影響，影響消化和食欲，攝入過多的糖分，容易肥胖，所以夏季應該不和或少喝飲料，多喝白開水。 八、夏季養(yǎng)生功、靜心好過冬 《攝生消息論》中說：“夏三月，屬火，生于長養(yǎng)心氣。火旺，味屬苦，火能克金，金屬肺，肺屬辛。當夏飲食之味，宜減苦增辛以養(yǎng)肺，心氣當呵以疏之，噓以順之。故夏三月。欲安其神者，則合忠履孝，輔義安仁；安息火熾，澄和心神；外絕聲色，內(nèi)薄滋味；可以居高。徹環(huán)眺望；早臥早起，無厭于日，順于正陽，以消暑氣，逆之則腎心相爭，水火相克，火病由此而作矣”，所以夏日養(yǎng)生應當以益肝補腎，養(yǎng)肺靜心為原則。 法簡而效宏的陳希夷二十四氣導引坐功圖勢，按季節(jié)練功，以吐納坐功為主，以導引為輔，深合“天人合一”之理。現(xiàn)據(jù)明·高濂所編《雅尚齋遵生八箋》所載，介紹夏季三月二氣導引坐功圖勢。 立夏四月節(jié)坐功圖 運：主少陰二氣。 時：配手厥陰心包絡風木。 坐功：每日以寅、卯時，閉息瞑目，反換兩手，抑掣兩膝，各五七度，叩齒，吐納，咽液。 治?。猴L濕留滯，經(jīng)絡腫痛、臂肘攣急、腋腫、手心熱、喜笑不休、雜證。 功法：每日3-7時，靜坐于床上，屏住呼吸閉上眼睛，手心向外，十指交插抱住膝蓋向內(nèi)用力，膝部向外用力，左右各抱膝三十五次。然后牙齒叩動三十六次，調(diào)息吐納，津液咽入丹田九次。 小滿四月中坐功圖 運：主少陽三氣。 時：配手厥陰心包絡風木。 坐功：每日寅、卯時，正坐，一手舉托，一手拄按，左右各三五度，叩齒，吐納，咽液。 治?。悍胃N滯邪毒，胸脅支滿、心中憺憺大動、面赤、鼻赤、目黃、心煩作痛、掌中熱、諸痛。 功法：每天3-7時之間，盤坐，左手按住左小腿部位，右手上舉托天，指尖朝左。然后左右交換，動作相同，各做十五次。最后，叩齒、咽津、吐納而收功。 芒種五月節(jié)坐功圖 運：主少陽三氣。 時：配手少陰心君火。 坐功：每日寅、卯時，正立仰身，兩手上托，左右力舉，各五七度，定息，叩齒，吐納，咽液。 治?。貉I蘊積、虛勞嗌干，心痛欲飲、目黃、脅痛、消渴、善笑、善驚、善忘、上咳吐、下氣泄、身熱而股痛、心悲、頭項痛、面赤。 功法：每天3-7時之間，起立，兩腳分開與肩同寬，兩手由胸前上提，手心向上，然后外旋，向上托起，兩臂伸直，手心向上，十指尖朝后，腹向前挺，背向后壓，頭后仰，目視雙手，略停數(shù)秒，雙手經(jīng)體側徐徐下落。如此反復做三十五次。最后做叩齒、咽津、吐納而收功。 夏至五月中坐功圖 運：主少陽三氣。 時：配手少陰心君火。 坐功：每日寅、卯時，跪坐，伸手叉指，屈指，腳換踏左右，各五七次，叩齒，納清吐濁，咽液。 治病：風濕積滯，腕膝痛、臑臂痛、后廉痛、厥、掌中熱痛、兩腎內(nèi)痛、腰背痛、身體重。 功法：每天三~七時之間，屈膝蹲坐，兩臂伸直，十指交叉，手心向胸，以右腳踏手心中，腳向外蹬，手往里拉，蹬拉相爭，約二三秒鐘。換左腳踏，同樣動作，左右各做三十五次。然后叩齒、咽津、吐納而收功。 小暑六月節(jié)坐功圖 運：主少陽三氣。 時：配手太陰肺濕土。 坐功：每日丑、寅時，兩手踞地，屈壓一足，直伸一足，用力掣三五度，叩齒，吐納，咽液。 治療：腿膝腰髀風濕，肺脹滿、嗌干、喘咳、缺盆中痛、善嚏、臍右小腹脹引腹痛、手攣急、身體重、半身不遂、偏風、健忘、哮喘、脫肛、腕無力。喜怒不常。 功法：每天1-5時之間，兩手于背后撐地，十指尖朝后，胳膊伸直，左腿向前伸直，腳跟著地，右腿折疊使大腿壓住小腿，目視在腳尖，并使身體重心向后移，然后向前移。如此兩腳交換，動作相同，各做十五次。最后做叩齒、咽津、吐納而收功。 大暑六月中坐功圖 運：主太陰四氣。 時：配手太陰肺濕土。 坐功：每日丑、寅時，雙拳踞地，返首向肩引，作虎視，左右各三五度，叩齒，吐納，咽液。 治?。侯^項胸背風毒、咳嗽上氣、喘、渴、煩心、胸隔滿、臑臂痛、掌中熱、臍上或肩背痛、風寒、汗出中風、小便數(shù)欠、淹泄、皮膚痛，及健忘、愁欲哭、灑淅寒熱。 功法：每天1-5時之間，盤坐，雙手握拳拄在腿前，兩臂伸直與肩同寬，兩拳眼相對，身體重心前移，上體前俯，扭項轉(zhuǎn)頭向左右上方虎視。重心后移，頭轉(zhuǎn)向前；重心再前移，頭轉(zhuǎn)向右，動作相同，方向相反，左右各做十五次。然后，叩齒、咽津、吐納而收功。 小結 總之， 順應夏季“長”的特性養(yǎng)生對于人的健康具有重要意義。其一，人體在經(jīng)過春生后，只有夏季順應季節(jié)養(yǎng)生，才能風調(diào)雨順，秋季有所收獲；其二，夏時養(yǎng)生也即夏季養(yǎng)陽。心陽不用，人身的太陽不工作了，則可致其他臟腑失去光合作用，臟腑無所養(yǎng)、功能失調(diào)而精無神、氣不振，未老先衰，諸病生。因此，夏季對心臟及陽氣的保養(yǎng)對于人體的健康與延緩衰老至關重要，必須特別重視夏季養(yǎng)生在四季養(yǎng)生中的重要性。 何清湖，湖南中醫(yī)藥大學博士生導師（亞健康方向）。
郭軍華 鹽城市中醫(yī)院 男科
