屈肌腱腱鞘炎如何治療。
彈響指即指屈肌腱腱鞘炎。指屈肌腱腱鞘是掌骨頸和掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)的淺溝與鞘狀韌帶組成骨性纖維管，拇長屈肌腱和指深、淺屈肌腱分別從各相應的管內(nèi)通過，進入拇指和各個手指。勞損是引起彈響指的主要原因。當局部勞作過度，積勞傷筋或受寒涼，氣血凝滯，氣血不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病。手指頻繁的伸屈活動，使屈肌腱與骨性纖維管反復摩擦、擠壓；長期持硬物，使骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓，致骨性纖維管發(fā)生局部充血、水腫，繼之纖維管變性，使管腔狹窄。指屈肌腱在狹窄的管腔內(nèi)受壓而變細，兩端膨大呈葫蘆狀。屈指時，肌腱膨大部分通過腱鞘狹口受到阻礙，使屈伸活動受限，勉強用力伸屈患指或被動伸屈時，便出現(xiàn)扳機樣的彈跳動作，并伴有彈響聲。辦公一族常在電腦前長時間保持同一個姿勢，手腕在鍵盤、鼠標之間重復屈伸，也會導致手腕部的肌腱過度勞損，出現(xiàn)麻木、水腫、刺痛、敏感性下降，因此，有“鼠標手”、“鍵盤手”的說法，其實這也是腱鞘炎。目前微創(chuàng)治療腱鞘炎是較為有效可行的一種方法。二、腱鞘炎有什么臨床表現(xiàn)？晨起僵硬：晨起患病部位感覺僵硬、疼痛，活動片刻后僵硬癥狀緩解。彈響：隨著病情的發(fā)展，活動時會出現(xiàn)咔噠的響聲。痛性結(jié)節(jié)：炎癥部位產(chǎn)生硬結(jié)，伸屈活動手指時，結(jié)節(jié)發(fā)生滑動，橈骨莖突處（即前臂手腕處靠大拇指的根部）也可出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)。三、微創(chuàng)治療有什么優(yōu)勢？1.治療過程操作簡單，幾乎不受環(huán)境和條件的限制；2.治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷??；3.不易引起感染，無不良反應，病人無明顯痛苦和恐懼感；4.術(shù)后無需休息，治療時間短，恢復快，療程短，不易復發(fā)，患者易于接受。鹽城市中醫(yī)院針灸腦病科引進301醫(yī)院疼痛科的專利“神器”——微創(chuàng)治療腱鞘炎，是根據(jù)指屈肌腱局部解剖特點，對其發(fā)病機理的深入研究，效果微創(chuàng)、療效肯定、安全性高，自開展以來受到患者充分肯定。
李紅 鹽城市中醫(yī)院 針灸腦病科
