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癲癇患者用藥科普
1、按時(shí)服藥,堅(jiān)持用藥:抗癲癇藥物必須不間斷的、有規(guī)律的分次服用,嚴(yán)格掌握服用方法和劑量。按時(shí)規(guī)律服藥目的是使體內(nèi)血藥濃度保持一定的穩(wěn)態(tài),避免因藥物代謝導(dǎo)致血藥濃度突然降低,從而導(dǎo)致癲癇發(fā)作;突然停藥,會打破藥物與人體之間的適應(yīng)狀態(tài),可能使癲癇發(fā)作加重。2、長期服藥:明確的癲癇患者抗癲癇藥物必須長期服用,原則上規(guī)律服用抗癲癇藥物2年臨床無發(fā)作才有減停藥物的可能,有的需要維持幾年甚至終生。不可隨意增減藥物劑量、突然停服或漏服,如有漏服應(yīng)盡快補(bǔ)服,但不可一次性服雙倍量,在一日內(nèi)分次補(bǔ)服。3、抗癲癇藥物治療需考慮個(gè)體化原則,部分抗癲癇藥物可能對胃腸道有刺激作用,根據(jù)個(gè)人情況可考慮飯后服用。4、注意藥物不良反應(yīng):家長或患者要了解藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理。常用藥物是較安全的,不良反應(yīng)多為輕微、可逆的。但各人之間對藥物的反應(yīng)有差異,所以應(yīng)密切觀察??拱d癇藥物過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、咽喉痛和淋巴結(jié)腫大、內(nèi)臟損害,如出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。5、長期服用抗癲癇藥物應(yīng)定期檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、腦電圖。6、患者如其他疾病需要用藥時(shí)應(yīng)向就診醫(yī)師如實(shí)告知抗癲癇藥物使用情況,避免某些癲癇疾病禁忌藥物的應(yīng)用導(dǎo)致癲癇的誘發(fā)。本文系張建波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(btabogados.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
張建波
南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
術(shù)后須知
1、全麻術(shù)后需禁食禁水,患者可能會感到口唇干燥、口渴,想喝水??捎妹藓炚核疂櫇褡齑揭詼p少不適的感覺,待醫(yī)生允許后方可進(jìn)食水。2、術(shù)后可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,此時(shí)應(yīng)將患者頭偏向健側(cè),防止胃內(nèi)容物吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎。3、患者術(shù)后大都會留置各種各樣的管道,這些管道會給患者帶來不適感。但每種管道都有其留置的目的(如頭部留置的引流管是為了引流出腦室的腦積液或手術(shù)部位殘留的液體,留置尿管是為了引流尿液,留置深靜脈置管是為了保留靜脈通路)故應(yīng)防止病人無意中自行拔管,而導(dǎo)致的各種意外發(fā)生,同時(shí)也應(yīng)避免各引流管受壓、扭曲、脫落,以利于康復(fù)。4、術(shù)后恢復(fù)飲食后原則上軟、爛、易消化、高營養(yǎng)、高熱量、高蛋白、高維生素的食物為宜,注意營養(yǎng)平衡,少量多餐,循序漸進(jìn)。5、術(shù)后因患者身體虛弱,抵抗力低易發(fā)生感染,故陪護(hù)人員不宜過多,并盡量減少人員探視,以保證病人的休息,避免交叉感染。
張建波
南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
飲食指導(dǎo)
低鹽飲食:每日少于3克鹽或醬油15ml,一般早晨飲食不用鹽,中、晚各用1克鹽。1克鹽相當(dāng)于中華牙膏小號蓋子的容量??捎冕u油烹調(diào),1克鹽相當(dāng)于5ml醬油。禁食咸肉、咸蛋、咸菜、松花蛋等腌制食品。烹調(diào)可用糖醋調(diào)味,酌情增加富鉀、鈣食物,可加用糖醋汁、番茄汁、山楂汁等。低脂飲食:每日脂肪小于40克,可選用雞、鴨、魚、青菜、豆制品為主,盡量少用瘦肉,更要禁用肥肉。禁用或少用高膽固醇食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟,魚子,不帶魚鱗的魚,軟體動(dòng)物等。烹制多采用蒸、煮、燉、燴等方法,禁止用油煎、炸食物,選用富含植物固醇及單不飽和脂肪酸的大豆及其制品,粗糧,粟米油,茶油,橄欖油和富含膳食纖維的蔬菜、水果、菌藻類及降脂食品。含鉀豐富的食物:1、糧食中,以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高。2、水果中,以香蕉、蘋果、桔子、橙子、葡萄、草莓等含鉀元素較豐富。3、蔬菜中,以菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍(lán)、芹菜、大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高。4、海藻類,紫菜、海帶含鉀元素相當(dāng)豐富,紫菜每百克含鉀1640毫克,是含鈉的175倍;海帶含鉀是含鈉的22倍。半流飲食:將食物加工成半液體狀態(tài),每日至少有4餐,食品不含粗纖維。可用肉糜面條或蛋末面條,加一定量的蔬菜,或按病情加入菜泥。如不用菜泥者,可在兩餐之間加配果汁水,菜水,西紅柿水等,以補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽。禁用油煎炸食品及烙餅等。流質(zhì)飲食:將食物加工成液體狀態(tài),每日至少有6餐。宜少量多餐,避免返流。可選用濃的肉汁,過篩的牛肉湯,瘦肉湯,少量的蛋白水,嫩蛋羹,果汁水,乳類加工食品:如可可、牛奶等。送給病人的流質(zhì)必須咸、甜相隔。
張建波
南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科