普外科

　　普外科是河源市唯一的專門收治普外疾病的?？撇^(qū)，現(xiàn)有主任醫(yī)師2人，副主任主治醫(yī)師3人，碩士研究生2人。每年收治各地住院患者3000余人，門診量達(dá)2萬人次，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)96%。對(duì)普外科疑難病、急重癥能夠做到診斷及時(shí)、治療有效，并注重不斷開展新技術(shù)新療法，該科治療疾病的種類和水平在全市處于領(lǐng)先地位。開展胃腸道腫瘤、胰腺腫瘤甲狀腺腫瘤的規(guī)范性治療。1993年率先在該地區(qū)開展先進(jìn)的腹腔鏡外科手術(shù)，現(xiàn)已成功實(shí)施腹腔鏡膽囊切除、膽道探查、肝囊腫及肝膿腫開窗引流術(shù)、脾切除、腹股溝疝無張力修補(bǔ)、闌尾切除、腸粘連松解等手術(shù)，療效滿意。1999年開展無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝、切口疝，痛苦輕、復(fù)發(fā)率低。該?？粕谐袚?dān)贛州醫(yī)學(xué)院，廣州醫(yī)學(xué)院、廣東藥學(xué)院等多間院校的臨床實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，以及周邊基層醫(yī)院普外科人員的進(jìn)修培訓(xùn)，在該地區(qū)享有很高的聲譽(yù)。 科室現(xiàn)設(shè)有胃腸外科、肝膽胰外科、甲狀腺疝外科、小兒外科四個(gè)?？?。 （一）胃腸外科 收治疾病范圍 1、胃腸道的良、惡性腫瘤、各類消化道大出血、腸瘺、各類急腹癥、炎性腸病、腹膜后腫瘤、腹部創(chuàng)傷。 2、率先在該地開展了低位直腸癌保肛手術(shù)、全直腸系膜切除術(shù)、左半結(jié)腸癌致腸梗阻的一期手術(shù)治療，直腸癌致腸梗阻的一期保肛手術(shù)、左、右半結(jié)腸癌根治術(shù)、規(guī)范進(jìn)行胃癌D3根治術(shù)。 3、直腸癌根治術(shù)、胃腸癌術(shù)前后輔助化療。 4、規(guī)范開展腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持。 5、開展了腔鏡微創(chuàng)手術(shù)如闌尾切除，腔鏡下大腸切除也并取得了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。 （二）肝膽胰外科 收治疾病范圍 1、肝癌、膽石癥（包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽道多發(fā)復(fù)雜型結(jié)石）、膽道腫瘤、胰腺炎、胰腺腫瘤、肝硬化合并門脈高壓癥，脾腫大功能亢進(jìn)癥， 肝膽管盆-空腸吻合、巨大肝癌切除（包括肝三葉切除、中肝切除）、第二肝門大肝癌切除、各類復(fù)雜的肝內(nèi)結(jié)石手術(shù)治療；胰腺癌胰十二指腸切除、治療門脈高壓征的門—奇靜脈斷流、高位膽管癌根治性切除、腹部嚴(yán)重多器官損傷手術(shù)等高難手術(shù)項(xiàng)目達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平并在該地區(qū)處于優(yōu)勢(shì)領(lǐng)先地位。對(duì)不能切除的中晚期肝癌行肝動(dòng)脈插管栓塞化療，彩超定位下肝腫瘤無水酒精注射術(shù)和經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)等提升了該市肝膽外科技術(shù)的整體水平。肝癌切除術(shù)后綜合治療（生物化學(xué)、免疫）有效地提高了肝癌病人手術(shù)后的生存率和生存質(zhì)量。 2、急性胰腺炎特別是重癥胰腺炎的診治； （三）甲狀腺疝外科 收治疾病范圍 1甲狀腺良惡性腫瘤、甲亢、甲狀腺炎癥、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌根治術(shù)。 2. 腹內(nèi)外疝的治療。 該科在全市范圍內(nèi)最早開展無張力疝修補(bǔ)術(shù)并獲得河源市科技三等獎(jiǎng)。該手術(shù)與傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)不同，它是將一個(gè)有高強(qiáng)度材料制成的十分柔軟的傘狀充填物，通過腹部的4--6em的小切口，置入疝環(huán)處擋住這個(gè)缺口，然后用精致的手術(shù)縫線把傘狀物固定在疝環(huán)周圍較強(qiáng)的組織處，再在充填物的淺表置人相同強(qiáng)度材料制成的另一補(bǔ)片作雙層加固腹股溝后壁。該手術(shù)設(shè)計(jì)科學(xué)、合理、符合正常腹股溝管的解剖和生理，與傳統(tǒng)的張力疝修補(bǔ)術(shù)相比拓寬了手術(shù)適應(yīng)癥的范圍，是現(xiàn)代疝外科的發(fā)展方向，因此被稱為20世紀(jì)疝手術(shù)發(fā)展史上的里程碑。這項(xiàng)新技術(shù)具有四大優(yōu)點(diǎn)：一是簡(jiǎn)化了手術(shù)步驟，更符合人體解剖結(jié)構(gòu)，手術(shù)中創(chuàng)傷小，出血少，對(duì)腹外斜肌腱膜僅行少許游離，不做廣泛解剖，縫合無張力。二是手術(shù)時(shí)間短，病人痛苦小。三是病人恢復(fù)快，一般術(shù)后4--6小時(shí)可下床活動(dòng)，3—5天即可出院。四是并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)少，據(jù)統(tǒng)計(jì)，復(fù)發(fā)率低于2％。只有傳統(tǒng)疝修補(bǔ)的十分之一。 （四）小兒外科 1.消化道畸形如先天性巨結(jié)腸、先天性肛門閉鎖、、腸閉鎖和腸狹窄胃腸重復(fù)畸形、先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等及時(shí)準(zhǔn)確診斷及治療、膽總管囊腫切除、小兒腹部腫瘤。 2. 小切口治療各種疝，采用切口不縫線技術(shù)，手術(shù)痛苦小愈合快。