茶陵縣中醫(yī)院

胃部不適需及時做胃鏡檢查目前，胃病最可靠的檢查手段就是胃鏡檢查和病理檢查。鋇餐檢查應用較少。適宜人群有： 1. 有上腹不適、脹、痛、胃灼熱及噯氣反酸、吞咽不適、哽噎、呃逆等上消化道癥狀，或有不明原因的食欲不振、體重下降、貧血等癥狀者。 2. 上消化道鋇餐造影檢查不能確定的病變或癥狀與鋇餐檢查結果不符者。 3. 原因不明的急慢性上消化道出血，以確定病因并進行止血治療。 4. 潰瘍病、萎縮性胃炎、胃癌前病變、術后胃等患者，須及時進行胃鏡及病理復查。 5 .食管癌、胃癌高發(fā)區(qū)的高危人群，應做普查。 6 胃息肉、胃內異物、食管賁門狹窄等需做胃鏡下治療者。 值得注意的是，不要用彩超檢查胃病，以免漏診誤診。胃鏡檢查萎縮性胃炎時最好是取活檢，以免漏診，誤導治療。尤其是伴有隆起糜爛性胃炎的萎縮性胃炎患者和已經發(fā)現(xiàn)有萎縮性胃炎伴有腸上皮化生和非典型增生（異型增生）的胃癌前病變患者，經治療一兩個療程后，在復查時一定要取病理，才能確定治療效果。否則，沒有病理報告做根據(jù)，只憑感覺，嚴格講，治療效果不被承認。 （事實證明，許多萎縮性胃炎伴腸化生異型增生的胃癌前病變，用中醫(yī)藥治療是可以逆轉的）。

共九點肝硬化是一種慢性消耗性疾病，目前已證實營養(yǎng)療法可降低肝硬化患者特別是營養(yǎng)不良患者的病殘率及死亡率。那么，如何告知肝硬化患者該怎么吃呢？ 1. 食譜應多樣化，講究色美味香及軟爛可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以應注意食譜的變化，選擇一些病人喜愛的食物，可以增加病人的食欲，注意食管靜脈曲張者禁食堅硬粗糙食物。 2. 要有足夠的熱量。充足的熱量可減少對蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔，有利于組織蛋白的合成。沒有并發(fā)癥的肝硬化患者的飲食熱量為 126～168 kJ/（kg·d），營養(yǎng)不良者建議攝入熱量為 168～210 kJ/（kg·d）。 3. 要有全面而豐富的維生素。B 族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素 C 可促進新陳代謝并具有解毒功能。脂溶性維生素 A、D、E 對肝都有不同程度的保護作用。 4. 適量的蛋白質。較高的蛋白飲食對保護肝細胞、修復已損壞的肝細胞有重要意義。當血漿蛋白過低引起腹水和水腫時，可增加蛋白量。沒有并發(fā)癥的肝硬化患者蛋白質攝入量為 1～1.5 g/（kg·d），營養(yǎng)不良者蛋白質攝入量為 1～1.8 g/（kg·d）。 需要指出的是，大多數(shù)肝硬化患者存在營養(yǎng)不良，長時間限制蛋白飲食會加重營養(yǎng)不良的嚴重程度。且負氮平衡會增加骨骼肌的動員，反而可能使血氨含量增高。有研究顯示，與限制蛋白質的攝入相比，正常攝入蛋白 1.2 g/（kg·d）是安全的，對血氨和肝性腦病的恢復沒有負面影響。 肝性腦病患者在攝入蛋白質的問題上應把握以下原則：1. 急性期首日患者禁蛋白飲食，給以葡萄糖保證供應能量，昏迷不能進食者可經鼻胃管供食。2. 慢性肝性腦病患者無禁食必要，蛋白質攝入量為 1～1.5 g/（kg·d）。3. 植物和奶制品蛋白優(yōu)于動物蛋白，因植物蛋白產氨少，能增加非吸收性纖維含量從而增加糞便細菌對氮的結合和清除，且植物蛋白被腸菌酵解產酸有利于氨的排除。 5. 攝入適量的礦物質。肝硬化患者體內缺乏鋅和鎂離子，因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳制品等。 6. 糖類供應要充足。充足的糖類可保證肝臟合成并貯存肝糖原，這對防止毒素對肝細胞的損害是必要的。但是過多地進食糖類，不僅影響食欲，而且容易造成體內脂肪積聚，誘發(fā)脂肪肝及動脈硬化等，病人體重日漸增加，進一步加重肝臟的負擔，從而導致肝功能損害。 7. 脂肪不宜過多，禁用動物油，可采用少量植物油。肝硬化患者的肝臟膽汁合成及分泌均減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。而過多的脂肪在肝臟內沉積，不僅會誘發(fā)脂肪肝，而且會阻止肝糖原的合成，使肝功能進一步減退。 8. 食鹽攝入要適量。2012 AASLD 肝硬化腹水治療指南指出，所有成年肝硬化腹水患者應給予限鹽（不超過 2 g/d）飲食。國內有研究表明，肝硬化腹水患者的血鈉水平低于一般人群。對于該類患者，不限鹽飲食可提高血鈉水平和增加腎血流量起到利尿作用，從而減少腹水。 9. 禁止飲酒。酒精在體內主要是通過肝臟進行代謝，排出體外。飲酒會加重功能本已減退的肝臟負擔。所以應絕對禁止喝一切含有酒精的飲料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加鹽、加味精的食品。

用薏苡仁和紅豆調理出現(xiàn)這種情況可能是你體內濕氣重，脾主化濕，一種可能是是先天不足脾胃不好，二是飲食過于精細，缺乏運動，還有就是貪食寒涼之品損害脾胃陽氣以致濕濁內生。濕性粘滯，易阻滯氣機，脾主運化水濕，大便粘、排出不暢，是由于脾失健運，濕邪阻滯胃腸氣機，故爾腸道濡動不及所導致。 現(xiàn)在很多人都因為運動少,飲食不注意,造成體內濕氣很重,其中一個明顯的特征就是大便粘稠,粘在馬桶上沖不掉,包括很多肥胖都離不開濕氣的作用。薏苡仁和紅豆有健脾滲濕之功效，如能改變飲食習慣，少吃油膩煎炸食物，多吃新鮮水果疏菜，不貪涼飲冷，加強體育鍛煉，服用紅豆薏米粥是可以調理胃腸功能的，相信你的大便性狀是可以改善的。 祝君身心健康！