東海縣人民醫(yī)院

2020年世界衛(wèi)生組織公布的癌癥數(shù)據(jù)，乳腺癌發(fā)病率已經(jīng)超過肺癌成為世界癌癥榜首，在我國也僅僅只是排在肺癌等癌癥之下位居第四。乳腺癌發(fā)病率如此之高我們能做什么呢？怎么預(yù)防乳腺癌呢？學(xué)會自查，身體出現(xiàn)這幾種癥狀要警惕乳腺癌乳腺的檢查總結(jié)起來就是一看二摸三擠1.乳房腫塊，觸摸時有大大小小的腫塊或者有結(jié)節(jié)2.有疼痛感，當(dāng)觸摸時疼痛感加劇3.有血樣溢液，當(dāng)擠壓乳頭時有血樣溢液4..乳房有破潰另外當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳房部位如橘子皮一樣或者有凹凸不平的癥狀時也要警惕，出現(xiàn)上述癥狀時就要警惕乳腺癌的發(fā)生，要及時去醫(yī)院檢查篩查乳腺癌。有哪些人群是乳腺癌的高危人群1.有乳腺癌家族史的人群2.年齡超過40歲以上的人群3.患良性乳腺疾病者4.長期高脂肪、高熱量飲食者怎么做才能遠離乳腺癌1.適量的運動2.慎重使用雌激素3.科學(xué)生育科學(xué)哺乳4.戒煙戒酒5.不熬夜，學(xué)會自我減壓篩查乳腺癌要做什么檢查乳腺癌的篩查不僅僅要做乳腺超聲檢查更要做乳腺的鉬靶檢查。

大家把癌癥視為“絕癥”可謂是談癌色變，但是對于癌癥又極為陌生，但是癌癥并不是不可戰(zhàn)勝的，治療癌癥又很多手段，大家可能只知道手術(shù)。放療也是治療癌癥的重要手段之一，大家可能并不怎么了解，有的患者家屬對于放療也沒有信心，有的抱著試一試的態(tài)度，但是對于放療期間怎么照顧患者也是一頭霧水，那么我們就來看看在放療期間應(yīng)該注意些什么。1.在放療前要積極與醫(yī)生溝通了解患者病情、治療方案，放療預(yù)后，治療中、治療后可能發(fā)生的反應(yīng)及晚期反應(yīng)等，要注意的是療應(yīng)按照醫(yī)師的囑咐按時進行，不可任意增減次數(shù)。2.積極鼓勵患者建立起治療的自信，要了解患者治療過程的心理變化，一旦患者對于治療產(chǎn)生抵觸情緒要及時與醫(yī)生溝通。3.在進入放射治療室時不能佩戴金屬物品，如：手表、鋼筆、鑰匙等，頭頸部患者需取下金屬氣管套管（或改用塑料或硅膠氣管套管）。4.期間飲食要少食多餐，加強營養(yǎng)，補充大量維生素，多食新鮮蔬菜水果；飲食宜清淡并易消化，戒煙戒酒，忌辛辣刺激的食物，避免長期食用腌制品及過冷過熱過硬的食物，以免損傷黏膜。5.放療開始后，積極配合放療醫(yī)生定期復(fù)查血象和肝腎功能等各項檢查。同時配合責(zé)任護士定期評估放療情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理放療反應(yīng)。6.照射前按要求擺好體位后，不能移動，一直保持到照射結(jié)束。保護照射野標(biāo)記，如果標(biāo)記處不明顯或不小心被洗掉，必須有主管醫(yī)師補畫后才能進行放療，因為體表畫線標(biāo)記是進行放療的定位標(biāo)志。7.不可在放射部位涂用含金屬的藥膏及氧化鋅的膠布，照射時可產(chǎn)生二次射線，加重皮膚反應(yīng)。8.要選用全棉柔軟內(nèi)衣，及時修剪指甲，保持照射部位的皮膚清潔，勿用肥皂擦洗，勿自行涂藥及搔抓、摩擦、刺激，保持局部皮膚干燥；瘙癢時，切勿用手抓癢，可用滑石粉、瘢子粉、爐甘石洗劑以收斂或止癢；皮膚脫屑忌用手剝撕；照射野皮膚禁貼膠布，避免陽光直接照射及強風(fēng)、熱、過冷等刺激，如不用電熱毯、熱水袋，不剃毛，防止創(chuàng)傷；照射區(qū)皮膚禁忌注射，清潔時使用柔軟毛巾用溫水輕輕沾洗。9.局部避免光線的直接照射，夏日外出需戴帽子或太陽傘遮擋。10.照射部位可用溫水和軟毛巾輕輕蘸洗，局部禁用肥皂擦洗，避免冷熱刺激如熱敷、熱水袋、冰袋等;局部皮膚禁用碘酒、酒精等刺激性消毒劑，勿涂油膏等刺激性藥物。11.避免照射野皮膚受機械物質(zhì)的刺激，內(nèi)衣宜柔軟、寬大、吸濕性強，衣領(lǐng)及衣邊不要過硬，避免粗糙衣物摩擦12.頭頸部放療時，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，如潔齒、用淡鹽水或復(fù)方硼酸液漱口等，并先拔出齲齒，待傷口愈合7~10天后方可放療，因此放療前均要進行口腔檢查。13.治療部位如有傷口未愈合，須經(jīng)放療主管醫(yī)生檢查后，傷口妥善處理并愈合后，方可進行放療。14.放療期間，可出現(xiàn)全身和局部反應(yīng)，常有白細胞下降、血小板減少的癥狀，因此每周應(yīng)查血常規(guī)1~2次，低于正常時應(yīng)遵醫(yī)囑停止放療，預(yù)防感冒及感染。15.放療期間要注意補充水分，如發(fā)現(xiàn)患者有缺水癥狀要及時通知醫(yī)生。16.注意休息，每次照射后靜臥半小時對預(yù)防全身反應(yīng)有一定的幫助。日常生活中應(yīng)避免勞累、保持心情舒暢、生活有規(guī)律。17.加強照射區(qū)域的功能鍛煉，如頭頸部放療后練習(xí)張口、乳腺癌放療后練習(xí)抬臂鍛煉等。

為什么食管癌治療要選擇放療？ 食管就像一條橡皮筋一樣，是有彈性的，且由于性質(zhì)的決定痛覺也不明顯。這樣一來，早期是大多數(shù)患者不會出現(xiàn)吞咽困難或者是疼痛的。所以在早期是很難發(fā)現(xiàn)的，大多數(shù)患者一旦發(fā)現(xiàn)就是中晚期。中晚期的大多數(shù)患者（尤其是發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者）已經(jīng)不適合手術(shù)治療，另外食管附近的重要器官和組織較少，所以放療可作用的范圍相比其他的癌癥更加廣闊，限制條件也更少。因此食管癌的治療放療是必不可少的治療手段。 手術(shù)治療當(dāng)然是首選的治療方法，如果患者符合手術(shù)指標(biāo)，那么在手術(shù)之前進行協(xié)助放療可在一定程度上減小腫瘤體積，降低手術(shù)難度。 在手術(shù)后放療的應(yīng)用也有不少，比如發(fā)現(xiàn)殘舊的腫瘤組織，淋巴結(jié)清掃不徹底都可進行放療。 如果不能手術(shù)，那么也可對患者進行姑息治療可以緩解患者很多腫瘤帶來的進食阻塞癥等癥狀。 放療在食管癌的各個時期都有應(yīng)用，但是不管是哪種治療手段都是治療時期越早越好，且在治療過程中不是單純的只用一種手段，癌癥的治療原則是多種手段聯(lián)合治療，放化療聯(lián)合，手術(shù)中應(yīng)用放療都是聯(lián)合治療的表現(xiàn)。 食管癌進行放療時有哪些副作用 食管癌放射治療最常見的并發(fā)癥為放射性食管炎，所有患者均有不同程度表現(xiàn)。由于放射技術(shù)的改進，近年來已很少發(fā)生放射性肺炎和放射性脊髓炎。其他嚴(yán)重并發(fā)癥主要為食管穿孔、食管氣管瘺和出血。放療第1～2周，由于食管黏膜水腫，可出現(xiàn)暫時性吞咽困難加重，以后隨著腫瘤退縮，吞咽困難逐漸緩解。放療3～4周后可出現(xiàn)吞咽或進食疼痛和胸骨后隱痛等放射性食管炎癥狀，一般不需治療，可自行緩解，少數(shù)病人可用黏膜保護劑和消炎藥物。持續(xù)性胸骨后劇痛、體溫升高和脈搏加快，為食管孔先兆。嗆咳特別是飲水后嗆咳是食管氣管瘺的典型表現(xiàn)。出現(xiàn)以上情況應(yīng)及時口服碘油或稀鋇透視攝片，一旦證實穿孔立即停止放療，并采取相應(yīng)治療措施，通常包括禁食、行胃造瘺術(shù)和積極補液支持治療等。