【科普】膽囊切除術(shù)后如何飲食
近年來,腹腔鏡膽囊切除術(shù)已廣泛開展,這種手術(shù)方式并發(fā)癥少、效果確切,是目前治療良性膽囊疾病(膽囊炎、膽囊結(jié)石)最合適的手術(shù)方法。 切除膽囊后，機體便失去了膽囊的儲存、濃縮、排泌膽汁和分泌等功能，患者雖然經(jīng)過一段時間的調(diào)整恢復(fù),可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償,即通過膽管的代償性擴張,維持機體的基本生理功能，但是消化和吸收功能或多或少受到影響,容易產(chǎn)生消化功能紊亂,如脂肪瀉、維生素吸收不良綜合征。 膽囊切除術(shù)后腹瀉 許多膽囊炎、膽石癥病人在做了膽囊切除術(shù)以后，在3-6個月時間內(nèi)，經(jīng)常會有大便不成形、較稀甚至腹瀉的現(xiàn)象。如果進食了脂肪性食物，則癥狀就更嚴重。這種情況在醫(yī)學(xué)上叫做“脂肪性腹瀉”。人體內(nèi)，肝臟每天分泌約800-1 000毫升膽汁，膽汁經(jīng)膽囊儲存、濃縮，進餐時膽囊收縮，膽汁經(jīng)膽管流入十二指腸，幫助脂肪的消化，幫助脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。膽囊切除之后，肝臟產(chǎn)生的大量膽汁沒有經(jīng)過膽囊儲存、濃縮，就直接源源不斷地進入腸道，當人們進餐時，由于腸道缺乏足夠數(shù)量高濃度的膽汁來幫助脂肪的消化與吸收，人們的消化能力尤其是消化脂肪的能力就會明顯下降。這樣一來，就有一部分乳化不全的脂肪性食物隨糞便排出，這時病人就會出現(xiàn)腹瀉。 因此，為了較快地適應(yīng)這種改變，膽囊切掉的人進食脂肪的量要適當?shù)赜枰韵拗?即所謂低脂飲食)，尤其不宜一次吃太多的高脂肪食物(如肥肉、豬蹄膀、豬腳爪、奶油等)。3-6個月以后，再根據(jù)身體對脂肪性食物的反應(yīng)情況，逐步適當增加一些脂肪性食物，直到維持平時的正常量。如有不舒服或發(fā)生腹瀉，再酌情減少一些或暫時幾天不吃脂肪性食物。 合理的飲食結(jié)構(gòu) 對于膽石癥患者，雖然通過手術(shù)將結(jié)石去除,但并沒有改變產(chǎn)生結(jié)石的脂質(zhì)代謝紊亂,而這種代謝紊亂還容易導(dǎo)致其他疾病,如高血壓、動脈硬化、心臟病等。因此,膽囊切除以后,更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配,糾正不良的飲食習(xí)慣,繼續(xù)保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則。 控制熱量減體重 控制進食總量,每餐應(yīng)七、八分飽(特別是晚餐),保持體重在理想范圍內(nèi)。超重、肥胖患者應(yīng)該減肥。 減少脂肪和膽固醇 講究葷素合理結(jié)合,盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除后,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝入脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,重者出現(xiàn)脂性腹瀉,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。平時,提倡用植物油,避免攝入動物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物。減少攝入脂肪含量高的堅果類食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。嚴格限制動物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃3～4只雞蛋。避免暴飲暴食或過度饑餓,盡量做到少量多餐。 蔬菜水果保健康 每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克,水果至少有2種。蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì),有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復(fù)。蔬菜、水果還富含膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。 粗糧有益多選用 多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧,以促進膽汁排泄。 煙酒辛辣需戒除 切除膽囊的患者,一定要戒煙戒酒,因為吸煙酗酒都會加重肝臟負擔。少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。 講究烹調(diào)有辦法 烹飪應(yīng)力求清淡,最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調(diào)味品。這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變,減輕消化系統(tǒng)負擔。 您給予我們一份信任，我們會付出十分責(zé)任。您的一個微笑,一句感謝,我們都非常感動與欣慰,我們會加倍努力工作，不斷學(xué)習(xí)深造,提高業(yè)務(wù)能力，把最精湛的技術(shù)致用于治療的每一時刻，把最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體現(xiàn)在護理的每一瞬間！ 服務(wù)熱線 科室0917-2793900
顏軍世 扶風(fēng)縣中醫(yī)院 普外科
