漣水縣人民醫(yī)院

美國(guó)威斯康星大學(xué)麥迪遜分校Ricki ，，Coiman等人對(duì)威斯康星州國(guó)家靈長(zhǎng)類動(dòng)物研究中心的76只成年恒河猴進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)20年的研究，發(fā)現(xiàn)限制熱量攝入可延長(zhǎng)壽命，降低衰老相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 該研究由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院資助并于1989年開展，研究者將76只年齡7歲至14歲的恒河猴隨機(jī)分成2組；對(duì)照組和熱量限制組。對(duì)照組猴子的熱量不受限制，熱量限制組攝入的熱量約是對(duì)照組的70%，在減少食物的同時(shí)給這些猴子補(bǔ)充足量的維生素。研究過程中死亡的猴子要接受尸檢，以判斷其死因是否與衰老相關(guān)疾病有關(guān)。 對(duì)照組猴子的熱量攝入不受限制，熱量限制組攝入熱量約是對(duì)照組的70％，在減少食物的同時(shí)給這些猴子補(bǔ)充足量的維生素。研究過程中死亡的猴子要接受尸檢，以判斷其死因是否與衰老相關(guān)疾病有關(guān)。 恒河猴的平均壽命為27歲，最高可達(dá)40歲。研究人員在跟蹤觀察這些猴子20年后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組有50％的猴子存活，而熱量限制組有80％存活；對(duì)照組死于衰老相關(guān)疾?。ㄌ悄虿　┌Y、心血管疾病和腦萎縮）的猴子占37％，而熱量限制組僅為13％；兩組猴子患心血管疾病和癌癥的比例為2：1，對(duì)照組中有16只猴子患有糖尿病，其中11只屬于糖尿病前期，但熱量限制組的猴子未發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，；兩組猴子大腦都有不同程度的萎縮，但與對(duì)照組相比，熱量控制組的猴子腦部萎縮程度低，。研究人員還發(fā)現(xiàn)熱量限制組的猴子看起來更年輕。 以前曾有研究人員對(duì)酵母菌、蠕蟲和嚙齒類動(dòng)物進(jìn)行過研究，也得出類似結(jié)論，Richi Colman猜測(cè)包括人類在內(nèi)的靈長(zhǎng)類動(dòng)物，如果能常年減少一定量（20％～30％）的熱量攝取，也可能延緩衰老并延長(zhǎng)壽命。一些研究衰老的專家同時(shí)指出，減少熱量攝入是保持健康的一種方式，但在減少食物攝入和控制熱量的同時(shí)，一定要保證維生素和蛋白質(zhì)的攝入。

1,什么是尿毒癥? .人的腎臟的生理功能主要是排泄體內(nèi)代謝廢物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,還有內(nèi)分泌功能。任何泌尿系統(tǒng)疾病或全身性疾病，凡能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能者都可引起腎衰。如腎小球腎炎、多囊腎、腎結(jié)石、糖尿病、高血壓、休克、心衰、痛風(fēng)等。腎衰的晚期就是尿毒癥。假如正常的腎功能為100%。那么尿毒癥就是腎功能已經(jīng)減少到10%以下。血肌酐大于707? mol/L以上,雙腎萎縮,出現(xiàn)尿毒癥的各種癥狀。 2,尿毒癥可以用藥物或偏方治愈嗎？ .事實(shí)上,尿毒癥病人的腎臟已經(jīng)萎縮變硬、變小,目前在世界上尚沒有任何治療手段可以使其長(zhǎng)期完全恢復(fù)。使用藥物或偏方后，化驗(yàn)指標(biāo)一時(shí)的改善，并不說明腎臟功能好轉(zhuǎn),這種現(xiàn)象通常為暫時(shí)的;大部分患者會(huì)持續(xù)性、漸進(jìn)性下降惡化。甚至還有一部分尿毒癥患者服用民間成分不明的偏方后，腎功能急劇惡化，病情明顯加重。 3,患了尿毒癥后應(yīng)該什么時(shí)候開始透析呢？ .很多患者認(rèn)為,盡量晚點(diǎn)開始透析可以節(jié)省治療費(fèi)用，實(shí)際上是錯(cuò)誤的。晚透析實(shí)際上是在透支自己的身體，使體質(zhì)越來越差，并發(fā)癥增加,不僅不能節(jié)省費(fèi)用，而且大大增加了治療的風(fēng)險(xiǎn)，使您的健康很難挽回，生命縮短。況且國(guó)家對(duì)透析費(fèi)用的報(bào)銷比例逐年提高，補(bǔ)償機(jī)制越來越完善，所以這樣延遲透析治療的做法是得不償失的。當(dāng)血肌酐高于707umol/L,且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn),經(jīng)藥物治療不能緩解時(shí)便應(yīng)做透析治療。 4,血液透析前需要做哪些準(zhǔn)備？ .首先應(yīng)讓患者做好思想準(zhǔn)備，消除患者對(duì)血透的誤解和恐懼心理;其次是血透前1到2個(gè)月應(yīng)預(yù)先建立長(zhǎng)期血透所必備的血管通路 ----動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。所以在血透前應(yīng)與醫(yī)生密切配合，把握時(shí)機(jī)，提前進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形手術(shù)。如果在必須血透時(shí)還沒有建立內(nèi)瘺的話，那么只能建立臨時(shí)應(yīng)急的血管通路----中心靜脈置管進(jìn)行透析治療，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。 .(卜訓(xùn) 亞) .原載于2011.04.25《漣水快報(bào)》第三版

腎功能衰竭可分為急性和慢性兩種。急性腎衰竭是創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、中毒、休克等危重病的常見并發(fā)癥，近幾十年血液透析治療技術(shù)的問世和不斷改進(jìn),使死亡率由原90%降至30%左右 慢性腎功能衰竭又稱尿毒癥,是由高血壓、糖尿病、腎炎、痛風(fēng)、多囊腎等各種原因?qū)е碌穆阅I損害。過去,尿毒癥晚期只有在絕望中等待死亡的來臨,現(xiàn)在經(jīng)過血液透析充分治療后,不但能恢復(fù)病人的健康，而且可能延長(zhǎng)病人5-20年的壽命。目前全球有兩百多萬尿毒癥病人依賴血液透析維持生命,有的還恢復(fù)正常工作。 血液透析俗稱"洗腎",有人稱"人工腎",是將患者充滿尿毒癥毒素的血液引入"洗腎機(jī)"的"透析器"里,讓血液和透析液在進(jìn)行交換過程中,排出毒物，再將"干凈"的血液由管路送回患者體內(nèi),如此不斷循環(huán)數(shù)小時(shí),將患者體內(nèi)毒素降至最低，得以維持生命。 我院自1999年開始進(jìn)行本縣第一例血液透析治療以來，已為急性腎衰、尿毒癥、酒精中毒、藥物中毒、高血鉀等患者安全透析治療50000余例次,使許多尿毒癥患者仍然健康生活著。目前,我院血液凈化中心擁有進(jìn)口血透機(jī)50多臺(tái),能常規(guī)開展血液透析，單純超濾,血液灌流,透析濾過,腹水濃縮超濾回輸,連續(xù)性血液凈化治療(CRRT)等血液凈化技術(shù)。