玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院

【專家分享】劉湘源教授：SLE患者如何孕育健康寶寶？2016-02-17劉湘源諾頓健康中心患者結(jié)婚的最好時(shí)機(jī)是病情穩(wěn)定且無(wú)內(nèi)臟器官嚴(yán)重?fù)p害。狼瘡患者如已有小孩或病情在活動(dòng)期,要嚴(yán)格避孕，不宜應(yīng)用含雌激素或雌孕激素混合制劑的避孕藥，可用僅含孕激素的避孕藥(很少使病情復(fù)發(fā)，但更有可能發(fā)生與藥物相關(guān)的并發(fā)癥)，不宜應(yīng)用節(jié)育環(huán)(避免宮內(nèi)感染)，不要根據(jù)月經(jīng)周期來(lái)推測(cè)安全期，最好用機(jī)械屏障法,如陰道隔膜或避孕套。狼瘡患者不能懷孕的情況：（1）狼瘡發(fā)病頭2年；（2）病情尚未控制(正用大量激素)者或未獲長(zhǎng)期穩(wěn)定者，因?yàn)榛顒?dòng)期懷孕,60％以上的病情惡化，但病情控制、只用小劑量激素時(shí)懷孕僅7％病情加重。另外，活動(dòng)期懷孕，胎兒風(fēng)險(xiǎn)也大；（3）有腎、腦、心和肺等重要臟器受累者；（4）活動(dòng)性腎病或血肌酐>2mg/ml(176.8umol/L)。狼瘡患者懷孕時(shí)機(jī)：（1）無(wú)重要器官的受累；（2）病情緩解穩(wěn)定>1年；（3）強(qiáng)的松維持量<10mg/日；（4）未使用免疫抑制劑至少6個(gè)月。懷孕前注意：（1）到婦產(chǎn)科就診：查有關(guān)項(xiàng)目如抗弓形體抗體等；（2）到風(fēng)濕科就診，并有充分的思想準(zhǔn)備：因10-50%的患者在妊娠中或產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)病情復(fù)發(fā)，狼瘡可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等，血清抗磷脂抗體陽(yáng)性者易流產(chǎn)和胎死宮內(nèi)。懷孕后注意：（1）定期到產(chǎn)科和風(fēng)濕科診治，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)狼瘡有無(wú)活動(dòng)；（2）懷孕的頭3月和后3月是重點(diǎn)觀察期，酌情加減激素：頭3月易流產(chǎn)，后3月和分娩后易復(fù)發(fā)，切忌隨意用藥，穩(wěn)定者的激素劑量不調(diào)整。狼瘡患者懷孕后藥物使用原則：（1）只有適應(yīng)證明確，且益處(常針對(duì)母親)超過(guò)藥物潛在危險(xiǎn)(常針對(duì)對(duì)胎兒)時(shí)才能用藥；（2）盡量避免在孕期前3月用任何藥物(包括非處方藥)；（3）使用最小有效劑量和最短時(shí)間；（4）盡量使用已廣泛應(yīng)用于妊娠期間并有良好安全性的藥物，避免用在理論上可行但尚未經(jīng)證實(shí)的新藥；（5）大多數(shù)分子量<1500的藥物能穿過(guò)胎盤(pán)，可能對(duì)胎兒造成影響；< span="">（6）盡量避免同時(shí)用多種藥物。常用藥物建議：（1）非甾類抗炎藥：包括芬必得、扶他林、樂(lè)松和莫比可等藥物。這些藥物通常是安全的，但這類藥物可能會(huì)引起液體潴留，加重高血壓及腎功能不全，在妊娠后期應(yīng)避免使用，因其還可導(dǎo)致未成熟胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。（2） 激素：除含氟激素如地塞米松和倍他米松，其他激素包括強(qiáng)的松、美卓樂(lè)和強(qiáng)的松龍等可被胎盤(pán)的羥化酶滅活而不被胎兒吸收，可使用。但激素也會(huì)帶來(lái)一些較嚴(yán)重的問(wèn)題，包括糖尿病、高血壓、先兆子癇及未成熟胎兒的胎膜早破。因此，如果長(zhǎng)期應(yīng)用激素，強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍劑量應(yīng)小于5mg，對(duì)于極度活動(dòng)的狼瘡患者，使用甲基強(qiáng)的松龍沖擊劑量為250mg和500mg或許是安全的。（3）免疫抑制劑：除硫唑嘌呤、環(huán)孢素和他克莫司外，其他免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、霉芬酸酯、來(lái)氟米特等均屬于禁忌。（4）羥氯喹：這是狼瘡治療的基石藥物，它在控制疾病活動(dòng)、預(yù)防血栓、防止復(fù)發(fā)、降低代謝綜合征及使患者長(zhǎng)期存活等方面具有重要的意義。其在狼瘡或其他結(jié)締組織病孕婦中的安全性已得到了證實(shí)，尚無(wú)胎兒畸形、聽(tīng)力和視力及神經(jīng)毒性等方面的報(bào)道。且孕期停用羥氯喹之后導(dǎo)致狼瘡爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。因此，懷孕后不應(yīng)停用羥氯喹。因磷酸氯喹的毒性比羥氯喹大一些，故建議使用磷酸氯喹的患者改為羥氯喹。（5）生物制劑：在孕婦中治療的經(jīng)驗(yàn)不多，尚需要進(jìn)一步觀察。（6）抗凝藥物:低劑量的阿司匹林和潘生丁是安全的，各種劑型的肝素是安全的，而禁用噻氯匹定（抵克立得,Ticlopidine）和氯吡格雷（波立維）。華法林和香豆素在胎兒器官形成期（孕6-10周）禁止使用。注意：接受肝素抗凝的患者應(yīng)服用鈣劑和維生素D直到哺乳期結(jié)束。（7）降壓藥：能使用的降壓藥物主要為那些較古老的降壓藥如甲基多巴和硝苯地平等，而其他降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑和利尿劑均禁止使用，因這些藥物毒性是引起胎兒腎功能衰竭和羊水減少。孕早期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有引起胎兒先天畸形的報(bào)道。狼瘡孕婦病情活動(dòng)的治療：（1）用藥要充分考慮母親和胎兒的安全性；（2）激素劑量增大或甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療；（3）可使用免疫球蛋白沖擊治療；（4）如果不考慮胎兒的安全性,可應(yīng)用CTX沖擊。狼瘡孕婦胎兒監(jiān)測(cè)：（1）孕早期:從第10周開(kāi)始，每次就診時(shí)監(jiān)測(cè)胎心音；（2）孕中期：每2周就診一次，監(jiān)測(cè)胎心音，第18——20周應(yīng)用B超檢查有無(wú)先天性缺陷，通過(guò)測(cè)定子宮底高度評(píng)估胎兒的發(fā)育狀態(tài)，必要時(shí)應(yīng)用超聲檢查；（3）孕晚期：每3——4周進(jìn)行超聲檢查，每周進(jìn)行子宮底高度評(píng)估胎兒的發(fā)育狀態(tài)，第28——30周應(yīng)用多譜勒進(jìn)行生物物理學(xué)檢測(cè)(如羊水量、胎動(dòng)、呼吸及胎心音等)。狼瘡患者終止妊娠指征：（1）心臟受累：如心內(nèi)膜炎、心肌炎和心功能不全；（2）進(jìn)展性腎小球腎炎或腎功能衰竭；（3）腎病綜合征；（4）雖無(wú)明顯癥狀，但免疫監(jiān)測(cè)指標(biāo)明顯升高者。狼瘡患者分娩注意事項(xiàng)：（1）一般情況下，疾病穩(wěn)定期懷孕且無(wú)明顯的內(nèi)臟損害可安全分娩；（2）分娩前提前住院；（3）分娩過(guò)程中，因胃排空減慢及腸動(dòng)力減弱導(dǎo)致胃腸輸送時(shí)間延長(zhǎng)，常用胃腸外給藥；（4）臨產(chǎn)時(shí)用相當(dāng)于產(chǎn)前激素劑量1倍的琥伯酸氫化考的松靜點(diǎn)(200mg/日)；產(chǎn)后第1天：琥珀酸氫化可的松200——300mg靜滴；產(chǎn)后第2天：琥珀酸氫化可的松160——200mg靜滴；產(chǎn)后第3天恢復(fù)產(chǎn)前劑量，強(qiáng)的松至少10mg/d維持6周。狼瘡患者哺乳期注意事項(xiàng)：（1）最好不要親自喂養(yǎng)嬰兒，避免加重身心負(fù)擔(dān)及抗核抗體等通過(guò)母乳進(jìn)入胎兒體內(nèi)；（2）如需親自喂養(yǎng)，應(yīng)多休息；（3）可用強(qiáng)的松和甲基強(qiáng)的松龍，因在乳汁中僅以低濃度存在；（4）強(qiáng)的松>20mg/日時(shí)，應(yīng)在服藥4h后哺乳；（5）禁用所有免疫抑制劑包括依木蘭；（6）可用半衰期較短的非甾類抗炎藥，如布洛芬等。作者：劉湘源來(lái)源：中國(guó)風(fēng)濕病公眾論壇

這是一位奶業(yè)專業(yè)人士寫(xiě)的文章，這篇文章是在淘寶看到的可謂目前關(guān)于市面上幾乎所有主流奶粉品牌的最最全面的攻略了，希望各位媽媽看過(guò)之后對(duì)于以后選購(gòu)奶粉也能做到心里有數(shù)。文章正文： 因?yàn)槁殬I(yè)習(xí)慣，我經(jīng)常會(huì)到一些網(wǎng)絡(luò)上的育嬰論壇閑逛，發(fā)現(xiàn)很多父母?jìng)儗?duì)寶寶的所有一切東西都非常的關(guān)心，尤其是問(wèn)奶粉的特別的多。因?yàn)樽约菏窃瓉?lái)是做奶粉的，經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)我什么品牌好，或找我托熟人買(mǎi)便宜的奶粉，但真正從為人父母的角度看，我為網(wǎng)上亂七八糟的廣告和奶托感到悲哀，作為一個(gè)行業(yè)人士，我就事 論事，說(shuō)說(shuō)奶粉行業(yè)的一些基本的狀況以供參考。 我畢業(yè)后就進(jìn)入奶粉行業(yè)，做這行已經(jīng)16年了，剛開(kāi)始服務(wù)于一家全球500強(qiáng)的奶 粉公司（具體的公司不方便透露，現(xiàn)在是中國(guó)奶粉前三名的），做了幾年多的銷售和市場(chǎng)經(jīng)理；后來(lái)跳到了另一家國(guó)產(chǎn)品牌（現(xiàn)在是國(guó)產(chǎn)品牌前5名），先后做過(guò)銷 售總監(jiān)和營(yíng)銷總經(jīng)理?，F(xiàn)在我終于走出了這個(gè)圈子，做點(diǎn)自己的事業(yè)了，所以才能從局外人的角度，回頭看看這個(gè)多事、高風(fēng)險(xiǎn)又高利潤(rùn)的行業(yè)。我下面簡(jiǎn)單介紹一 下行業(yè)特點(diǎn)和各主流品牌的狀況，個(gè)人意見(jiàn)，僅供參考： 質(zhì)量： 就我的所了解的，其實(shí)國(guó)家對(duì)奶粉行業(yè)的管理和要求，已經(jīng)是很嚴(yán)格甚至 是很嚴(yán)苛的了，比起我們?nèi)粘５娘嬃?、零食等其他食品，要?yán)格得多的。就像現(xiàn)在出來(lái)的新國(guó)標(biāo)，2011年4月1號(hào)才開(kāi)始實(shí)施的《GB 10765—2010》，明令規(guī)定了原料要求、感覺(jué)要求、技術(shù)要求、必需成分、可選擇成分、污染物限量、真菌毒素限量、微生物限量、食品添加劑和營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化 劑以及標(biāo)簽和商標(biāo)等12類的理化指標(biāo)高達(dá)70多項(xiàng)的明確要求，是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹Ｋ灾灰钦?guī)的、按照標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品，質(zhì)量理論上是可靠和有保證的，產(chǎn)品 的本質(zhì)也很雷同，差異很小。但基于各廠家的技術(shù)、工藝、原料尤其是企業(yè)的責(zé)任心和經(jīng)營(yíng)理念的不同，各奶粉品牌的狀況也就差別很大了。說(shuō)實(shí)話，國(guó)家在管理方 面有很大投入的，但各地方責(zé)任部門(mén)的不作為和個(gè)別企業(yè)的無(wú)良給中國(guó)無(wú)數(shù)嬰童帶了災(zāi)難。就我所知的，一般來(lái)說(shuō)，國(guó)際性大品牌相對(duì)來(lái)說(shuō)，的確在質(zhì)量控制上是要 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚啵怂麄內(nèi)蚪?jīng)營(yíng)較注重企業(yè)的聲譽(yù)外，他們的管理經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人的責(zé)任感的確較強(qiáng)，就像德國(guó)人和日本人，他們做事的方式方法，在我們看來(lái)有時(shí)真的太 苛刻和呆板了，但他們所有人上百年來(lái)都這樣認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)，的的確確減少了出事的概率；而最垃圾的是國(guó)內(nèi)的私營(yíng)企業(yè)，尤其是那些只會(huì)做生意的私人老板，他們因 為靠膽大有沖勁，不明不白地挖到了一桶金，開(kāi)始做奶粉的。這群人都是很優(yōu)秀的商人，但都不是真正的企業(yè)家，幾乎只認(rèn)錢(qián)，出了什么事情，第一反應(yīng)不是去好好 整改，都是想辦法去公關(guān)的，所以有些看起來(lái)很不錯(cuò)的公司，其實(shí)里面爛得不成樣子。所以在奶粉行業(yè)，從質(zhì)量的角度，總體上看是國(guó)際品牌比國(guó)產(chǎn)的強(qiáng)；國(guó)有的比 私人的強(qiáng)；國(guó)外原產(chǎn)的比國(guó)內(nèi)分裝的好；國(guó)內(nèi)分裝的比用國(guó)產(chǎn)奶源的好，的確如此。 成本： 奶粉的主要成份由脫脂奶粉、全 脂奶粉、乳清粉和特別添加的營(yíng)養(yǎng)素（如AA和DHA等）組成， Fonterra（即和三鹿合資那個(gè)新西蘭的恒天然）是世界上最大的乳制品原料供應(yīng)商，主要供應(yīng)脫脂奶粉、全脂奶粉和乳清粉，這三樣原料占到奶粉成本的 90%以上，大家隨時(shí)可以查一下網(wǎng)上這些原料粉的銷售價(jià)格就知道了，都在1萬(wàn)多元/噸左右，乳清粉稍貴些，一罐普通的奶粉,用國(guó)產(chǎn)奶源在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的話,成 本大約在30-50元左右；原裝進(jìn)口的,因?yàn)殛P(guān)稅、運(yùn)費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用較高等原因，成本在60—90元左右。但為什么我們消費(fèi)者買(mǎi)的時(shí)候要200元呢，這中間 的費(fèi)用和各級(jí)銷售商的利潤(rùn)太高了。以我曾經(jīng)服務(wù)的公司為例，他們是主流的國(guó)產(chǎn)品牌，一罐奶粉的成本是40元/左右，出廠價(jià)在120元，經(jīng)銷商要賺25%， 供給商場(chǎng)大約是150元，商場(chǎng)要賺20%，賣(mài)給消費(fèi)者大約要180元了。而廠家看起來(lái)毛利有80元，但其中的大半要用在營(yíng)銷費(fèi)用，買(mǎi)贈(zèng)品、請(qǐng)導(dǎo)購(gòu)、上廣告 和返給醫(yī)生和店面的介紹費(fèi)等，實(shí)際上能賺到的也就20%左右而已。但因?yàn)槟谭凼切殞毐匦璧?，所以銷量很大，一年能做40億，老板那是相當(dāng)?shù)挠绣X(qián)。 醫(yī)生介紹： 很多媽媽喜歡聽(tīng)醫(yī)生的介紹來(lái)買(mǎi)奶粉，其實(shí)這也是個(gè)很大的誤區(qū)，雖然國(guó)家明令禁止不準(zhǔn)在醫(yī)院推銷奶粉，但大家都知道，現(xiàn)在的醫(yī)院以創(chuàng)收為第一目的的，而且 很多醫(yī)生的素質(zhì)的確不怎么樣，只要廠家肯給錢(qián)，給的錢(qián)多，他們一般會(huì)幫忙介紹奶粉的。各廠家一般設(shè)有專門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院推廣的醫(yī)務(wù)部門(mén)（一般是打著營(yíng)養(yǎng)代表或營(yíng) 養(yǎng)咨詢或育兒顧問(wèn)的旗號(hào)），當(dāng)準(zhǔn)備生育的媽媽在醫(yī)院做孕婦體驗(yàn)后，廠家會(huì)向醫(yī)院買(mǎi)這些的資料（一般是5--10元/份名單），并給醫(yī)院大量的試用裝，試用 裝一般是200克或400克的，醫(yī)生每幫廠家派發(fā)一個(gè)試用裝，能拿到10--30元，消費(fèi)者收了裝用裝的情況，廠家會(huì)錄入CRM（消費(fèi)者關(guān)系管理系統(tǒng)）記 錄起來(lái)，要是我們用過(guò)試用裝或聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)后出去買(mǎi)他們的產(chǎn)品，醫(yī)生能收到50--120元/人，這叫新客開(kāi)發(fā)費(fèi)用（這是國(guó)際大品牌通常的作法，一些中 小品牌，費(fèi)用更高）。一般來(lái)說(shuō)，廠家開(kāi)發(fā)醫(yī)院，在和嬰兒有關(guān)的產(chǎn)檢科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科和兒?？频榷加袑ｉT(mén)的醫(yī)務(wù)人員在跟進(jìn)，尤其是出生率高的大醫(yī) 院，一個(gè)品牌一年投在一個(gè)醫(yī)院里的費(fèi)用，經(jīng)常是幾十萬(wàn)的。有些是直接找醫(yī)生，而有些管理嚴(yán)格的醫(yī)院是由奶粉廠家競(jìng)標(biāo)去做的，而除了讓醫(yī)生派發(fā)試吃裝外，廠 部也經(jīng)常和醫(yī)院合作，舉辦各類育嬰講座等媽媽班等，軟性介紹奶粉。所以各位媽媽，當(dāng)醫(yī)生向你推薦具體的奶粉品牌時(shí)，你要留個(gè)心眼，自己多上網(wǎng)了解情況，多 向親朋好友了解一下小孩實(shí)際使用情況，不能全聽(tīng)醫(yī)生的。醫(yī)生介紹一個(gè)奶粉的新客，自己能拿100元左右，他們的話，有時(shí)是不負(fù)責(zé)任。 真假： 眾所周知的，中國(guó)人造假水平的能力全球一流，我們?cè)谑袌?chǎng)上看到南昌一家山寨公司生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品和雅培的擺在同一個(gè)貨架上，以我們的專業(yè)眼光看，幾乎就和 真正的雅培是一模一樣的，別說(shuō)消費(fèi)者了。所以消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品的時(shí)候，一定要認(rèn)真觀察和對(duì)比，小心上當(dāng)。另外，就是國(guó)內(nèi)奶粉市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，尤其是三聚氰胺 后，大量的假洋鬼子涌現(xiàn)出來(lái)，消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)某品牌前，最好上網(wǎng)查一下該公司的背景和實(shí)力。一般而言，真正的國(guó)際大品牌，都會(huì)在很多國(guó)家銷售的，而幾乎在每 一個(gè)不同的國(guó)家都有不同語(yǔ)言種類的國(guó)際網(wǎng)站的，至少會(huì)有中英文和品牌所在國(guó)家的語(yǔ)言網(wǎng)站（如某荷蘭品牌，至少會(huì)有中文、英文和荷蘭語(yǔ)的官方網(wǎng)站，如果這個(gè) 品牌在港臺(tái)地區(qū)或德國(guó)之類的其他地區(qū)有銷售，也一定會(huì)有繁體中文或德語(yǔ)的網(wǎng)站的），在各大育嬰壇論會(huì)有不同國(guó)家的消費(fèi)者的全球性口碑。而假洋鬼子的造假能 力一般不高，很多假洋鬼子連英文網(wǎng)站和所在國(guó)的網(wǎng)站都沒(méi)有的。要是這個(gè)品牌只在中國(guó)才有銷售，在它所標(biāo)傍的原產(chǎn)國(guó)都沒(méi)有得賣(mài)的話，就肯定是專門(mén)來(lái)騙我們中 國(guó)人的假洋鬼子。現(xiàn)在信息這么發(fā)達(dá)，多上網(wǎng)查一下品牌的背景和口碑，是很方便的，而且也是對(duì)小孩負(fù)責(zé)的態(tài)度。識(shí)別真假洋鬼子最有效的方法就是看在原產(chǎn)國(guó)和 其他海外區(qū)域有沒(méi)有銷售，有多大的市場(chǎng)份額以及口碑怎么樣。 網(wǎng)購(gòu)： 現(xiàn)在很多媽媽喜歡在網(wǎng)上買(mǎi)奶粉，因?yàn)閮r(jià)格便宜，而 且送貨到門(mén)，尤其是喜歡讓人從國(guó)外帶一些原產(chǎn)地在海外的奶粉回來(lái)。其實(shí)網(wǎng)上購(gòu)物，尤其是奶粉，很多不讓人放心的地方，主要是假貨或水貨太多，要知道，真正 的從國(guó)外直郵奶粉的，本土采購(gòu)價(jià)再加上代購(gòu)費(fèi)、出關(guān)費(fèi)用、空運(yùn)費(fèi)用、入關(guān)費(fèi)用、關(guān)稅、增值稅和賣(mài)家利潤(rùn)等，抵達(dá)中國(guó)銷售時(shí)，價(jià)格一般是原產(chǎn)國(guó)的兩倍以上， 現(xiàn)在一般大品牌的產(chǎn)品，比如某歐洲主流品牌，在德國(guó)和荷蘭的零售價(jià)約為9-16歐元/罐（折成人民幣約90-150元），但進(jìn)口后的價(jià)格應(yīng)該在200 元左右了，但看看淘寶上大量售價(jià)僅100多元，甚至是幾十元的所謂“國(guó)外空運(yùn)原裝奶粉”我們這些喜歡貪便宜的父母要清楚，這里面危險(xiǎn)系數(shù)太大。據(jù)我所知， 幾個(gè)大的國(guó)際品牌，在中國(guó)的公司都有專門(mén)的打擊假貨的部門(mén)，我服務(wù)過(guò)的某國(guó)際公司，在網(wǎng)上低價(jià)銷售的產(chǎn)品，大約有30%有問(wèn)題的。主要是假貨、過(guò)期后重新 改生產(chǎn)日期的貨或回收空罐后重新填充的以次充好的貨。 下面是對(duì)奶粉行業(yè)的主要廠家的簡(jiǎn)單介紹： 1、多美滋/Dumex： 這幾年來(lái)應(yīng)該是中端的領(lǐng)導(dǎo)品牌，2010年的銷售應(yīng)該在40億左右，現(xiàn)在是達(dá)能的品牌。多美滋是中國(guó)奶粉行業(yè)的一個(gè)奇跡，是10多年來(lái)奶粉行業(yè)快速成長(zhǎng) 的最大的受益者和典型代表。多美滋的前身新安乳品公司是上海崇明島的一家很小的農(nóng)場(chǎng)企業(yè)，成立于1987年，是做低價(jià)袋裝奶的為主的；1992年底，引進(jìn) 了丹麥寶隆洋行的資金,成立英特兒營(yíng)養(yǎng)乳品有限公司 ，1995年年中企業(yè)建成投產(chǎn)，開(kāi)始生產(chǎn)多美滋奶粉，2006年被荷蘭的NUMICO公司收購(gòu) ，07年又被達(dá)能收購(gòu)，2008年12月才改名為多美滋嬰幼兒食品有限公司。多美滋奶粉從95年開(kāi)始在短短的十年間，從0到40億的產(chǎn)量，從一個(gè)小小的私 營(yíng)承包企業(yè)到國(guó)際巨頭并購(gòu)，成就了一個(gè)從灰姑娘到白雪公主的脫變，也是中國(guó)奶粉市場(chǎng)快速成長(zhǎng)真實(shí)寫(xiě)照。和雅培、惠氏等真正的全球性公司相比，多美滋更像個(gè) 暴發(fā)戶，底蘊(yùn)和口碑不夠，但他們像康師傅等很多品牌一樣，是真正發(fā)家在中國(guó)的，深刻理解中國(guó)市場(chǎng)的特性，知道如何做中國(guó)市場(chǎng)，營(yíng)銷水平一流，懂得如何公 關(guān)，如何和媒體做好關(guān)系，前期給經(jīng)銷商的利潤(rùn)也很高，能讓經(jīng)銷商和店鋪主動(dòng)幫他們介紹，而且經(jīng)營(yíng)的面很廣，業(yè)務(wù)、導(dǎo)購(gòu)和醫(yī)務(wù)等推廣人員也很多，有人、有關(guān) 系、有利潤(rùn)成就了他們的快速成長(zhǎng)，多美滋也因此成為了國(guó)內(nèi)所有奶粉（尤其是中小私營(yíng)企業(yè)）向往的榜樣，這幾年來(lái)，幾乎所有的私營(yíng)奶粉企業(yè)，都在拼命投入， 將銷售做大做廣，然后引進(jìn)外資或轉(zhuǎn)手他人，賺個(gè)好錢(qián)。這也是奶粉行業(yè)非常地急功近利甚至為業(yè)績(jī)不擇手段的原因之一。多美滋在國(guó)外根本沒(méi)有廠，其產(chǎn)品全在上 海生產(chǎn)，本來(lái)也只在國(guó)內(nèi)銷售，這幾年被達(dá)能收購(gòu)后，才開(kāi)始開(kāi)發(fā)越南、印度等海外市場(chǎng)。但客觀地說(shuō)，除了性價(jià)比不是太高外，多美滋的奶源和產(chǎn)品質(zhì)量控制，比 絕大多數(shù)的其他國(guó)產(chǎn)奶粉，還是相對(duì)放心的。 2、惠氏/Wyeth： 惠氏以前是屬于美國(guó)惠氏制藥廠，但現(xiàn)在已經(jīng)被全球最 大的制藥公司輝瑞制藥收購(gòu)了，做偉哥的現(xiàn)在做奶粉了，看來(lái)是進(jìn)一步往下游產(chǎn)業(yè)發(fā)展了，呵呵。雖為美國(guó)品牌，但惠氏在美國(guó)早已不生產(chǎn)和銷售奶粉，也就是說(shuō)在 美國(guó)，是沒(méi)有惠氏奶粉賣(mài)的。網(wǎng)上很多英文版的惠氏，說(shuō)是從美國(guó)托運(yùn)回，原產(chǎn)美國(guó)的，都是騙人的，充其量是從菲律賓或新加坡等地水貨進(jìn)來(lái)而已。在中國(guó)銷售的 惠氏奶粉都為新加坡等地生產(chǎn)的，他們現(xiàn)在在蘇州設(shè)立了工廠，準(zhǔn)備將最大的生產(chǎn)線搬到中國(guó)來(lái)，就是為了進(jìn)一步降低成本，惠氏在美國(guó)的廠，早就賣(mài)給了山姆源公 司，山姆源現(xiàn)在主要是做代工產(chǎn)品，比如說(shuō)沃爾瑪自有品牌的奶粉和國(guó)內(nèi)施恩原裝進(jìn)口的奶粉，就是他們代加工的。說(shuō)到美國(guó)奶粉，雖然很多品牌都打著美國(guó)的旗 號(hào)，說(shuō)是美國(guó)奶粉，但其他在美國(guó)，奶粉就象中國(guó)的移動(dòng)通訊業(yè)一樣，是實(shí)行牌照制的，經(jīng)美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)，能生產(chǎn)和銷售嬰兒奶粉生產(chǎn)商僅 5家而已，只有雅培、美贊臣、雀巢、山姆源和Solus五家。其實(shí)很多的歐美發(fā)達(dá)國(guó)家奶粉是給生小孩的公民免費(fèi)派發(fā)的嬰兒必需品之一，不是完全市場(chǎng)化的商 品，而是半社會(huì)福利品，所以部分國(guó)外品牌的銷售由***采購(gòu)，并不需要自己做市場(chǎng)，其實(shí)他們的品質(zhì)不錯(cuò)，只是我們市場(chǎng)上看不到而已，比如象德國(guó)的 HIPP（華人譯作喜寶，可惜別人不做中國(guó)市場(chǎng)，國(guó)人買(mǎi)不到）。另外，美國(guó)小寶寶常喝Similac和emfamil的嬰兒液體奶，這在中國(guó)好像難以理 解，中國(guó)的液態(tài)奶是不適合直接給嬰幼兒喝用的。 3、美贊臣/Meadjohnson： 美贊臣其實(shí)是他們 公司的創(chuàng)起人的名字，到現(xiàn)在差不多有100年的歷史了，產(chǎn)品在全球大約有50個(gè)國(guó)家和地區(qū)在銷售，算得上是名副其實(shí)的國(guó)際品牌，也是最早進(jìn)入中國(guó)的國(guó)際大 品牌之一，年銷售在30億左右。美贊臣之所以在國(guó)內(nèi)不如多美滋，主要原因是美贊臣開(kāi)始時(shí)并沒(méi)有看好中國(guó)市場(chǎng)，在國(guó)內(nèi)集中在東部發(fā)達(dá)地區(qū)和中西部的大城市， 在下面的一些地市和縣城做得很差。他們并沒(méi)有真正的原裝進(jìn)口產(chǎn)品，他們?cè)趶V州開(kāi)發(fā)區(qū)設(shè)有廠，在國(guó)外大包裝運(yùn)原料粉進(jìn)來(lái)，在國(guó)內(nèi)分裝，所以他們的產(chǎn)品條形碼 都是69開(kāi)頭的。美贊臣一向不重視中國(guó)市場(chǎng)，其最先進(jìn)的產(chǎn)品和配方都沒(méi)有進(jìn)入大陸，其在美國(guó)主要提供給***采購(gòu)后免費(fèi)或福利性低價(jià)提供給新生兒的品牌 Enfamil，配方要比大陸市場(chǎng)的科學(xué)很多，價(jià)格也遠(yuǎn)比國(guó)內(nèi)便宜。 4、雅培/Abbott： 很多消費(fèi)者對(duì)雅培產(chǎn)品 的產(chǎn)地很懷疑，一會(huì)是廣州的，一會(huì)是新西蘭、一會(huì)是愛(ài)爾蘭，一會(huì)是新加坡，一會(huì)是丹麥和荷蘭，其實(shí)雅培的培樂(lè)和孕婦奶粉很早就由原來(lái)的恒天然在廣州的工廠 （即安滿）代為生產(chǎn)，三聚氰胺事件后，安滿撤出了中國(guó)市場(chǎng)，廣州安滿的工廠被雅培收購(gòu)了，現(xiàn)在主要生產(chǎn)培樂(lè)系列產(chǎn)品。雅培早幾年并不太重視中國(guó)市場(chǎng)，認(rèn)為 中國(guó)的消費(fèi)能力水平比較低，中國(guó)的奶粉標(biāo)準(zhǔn)低，給中國(guó)的配方是早已落后的老配方，以前銷售的雅培根本不添加DHA，而且采用的是國(guó)內(nèi)總代理制，營(yíng)銷拓展比 較一般，很多二三線城市做得并不怎么樣，但其在美國(guó)銷售的similac就很不錯(cuò)。相當(dāng)惠氏和美贊臣，雅培前期在中國(guó)是相對(duì)保守的，這幾年才急起猛追。 5、雀巢/Nestle： 在中國(guó)出過(guò)比較大的麻煩，其在碘超標(biāo)事件之前，業(yè)績(jī)很好尤其是其中低檔的力多精等產(chǎn)品，是國(guó)內(nèi)性價(jià)比最好的奶粉之一。但因?yàn)殡[瞞和拒絕對(duì)問(wèn)題奶粉退貨， 幾乎得罪了所有的媒介和消費(fèi)者，所以很多媽媽對(duì)雀巢敬而遠(yuǎn)之，要不是因?yàn)槿矍璋肥录屗匦率芤?，它幾乎要退出中?guó)市場(chǎng)了。不過(guò)總體上而言，雀巢的奶粉 技術(shù)和研發(fā)技術(shù)力量還是不錯(cuò)的，雀巢承諾在歐洲不使用任何轉(zhuǎn)基因食品，但是不對(duì)亞洲國(guó)家承諾，現(xiàn)在主要是在黑龍江生產(chǎn)，是唯一一個(gè)敢使用國(guó)產(chǎn)奶源的國(guó)際品 牌，雖然其使用國(guó)內(nèi)的奶源，但是生產(chǎn)管理比較嚴(yán)格，在08年的三聚氰胺事件并沒(méi)有牽連，反而成為了受益者。 6、牛欄/NUMICO NUTRICIA始創(chuàng)于1901年，屬于荷蘭皇家NUMICO集團(tuán)，是歐洲最大的臨床營(yíng)養(yǎng)品生產(chǎn)商之一，業(yè)務(wù)遍及60多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，Numico旗下 的品牌： Nutricia主要銷售地荷蘭，正宗荷蘭原裝原產(chǎn)； Cow&Gate（牛欄）主要銷售地英國(guó)、愛(ài)爾蘭和香港； Milupa（美樂(lè)寶）主要銷售地德國(guó)； Mellin主要銷售地北歐； Karicare主要銷售在新西蘭和澳大利亞。我們國(guó)內(nèi)比較熟悉的產(chǎn)品是恩貝兒，曾經(jīng)進(jìn)入中國(guó)經(jīng)營(yíng)，由于經(jīng)營(yíng)不善，轉(zhuǎn)而和多美滋合資，主推多美滋品牌，一 般是水貨進(jìn)來(lái)的Nutrilon和Cow&Gate，這個(gè)品牌在香港和東南亞銷量較好，華南尤其是廣東一帶水貨很多的，網(wǎng)上和婦嬰小店代購(gòu)的也比 較多，但價(jià)格差別很大，假貨很多，建議專業(yè)人員或特別放心的拿貨渠道才給小孩吃用。 7、美素/Friso 和牛欄一樣 是荷蘭的品牌，不過(guò)Nutrilon是以嬰兒食品為主的，F(xiàn)riso是綜合經(jīng)營(yíng)各種食品。原來(lái)是由大昌洋行做的總代理，目前市面上的美素佳兒，是荷蘭菲仕 蘭乳品公司生產(chǎn)，產(chǎn)地有荷蘭和德國(guó)兩種，由于中國(guó)的特殊情況，有段時(shí)間出現(xiàn)了“大陸美素”和“港版美素”之爭(zhēng)，其實(shí)香港作為自由貿(mào)易港，很早菲仕蘭公司就 在香港銷售美素奶粉了，相關(guān)的產(chǎn)品比內(nèi)地的齊全和豐富些。在香港銷售多年后，于1992年，美素佳兒系列嬰幼兒奶粉正式進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，由大昌洋行總代理， 美素奶粉開(kāi)始了十幾年“大昌版”“香港版”的紛爭(zhēng)，各大論壇以及網(wǎng)店到處都有“港版、內(nèi)地版美素奶粉，哪個(gè)更優(yōu)?”“如何辨別港版美素真?zhèn)巍边@樣的討論。 從2009年3月1日起，菲仕蘭在中國(guó)成立了富仕蘭食品貿(mào)易公司，取代了大昌洋行，正式接管美素的在華業(yè)務(wù)，同時(shí)確定了美素的品牌為“FRISO美素佳 兒”，以后在市面上所見(jiàn)到的美素產(chǎn)品均由富仕蘭公司統(tǒng)一銷售。 8、喜寶/HIPP HIPP成立于1901年，是球最大 的有機(jī)食品制造商，也是德國(guó)最大和最早的嬰兒食品供應(yīng)商，產(chǎn)品包括配方奶粉、果泥等輔食和嬰兒護(hù)膚用品，主要品牌包括：HiPP：高端的嬰兒食品品牌，以 有機(jī)食品為主，致力于天然和優(yōu)質(zhì)，在德國(guó)、奧地利、瑞士和比利時(shí)等德語(yǔ)語(yǔ)系的國(guó)家中是領(lǐng)導(dǎo)品牌；Bebivita品牌主要產(chǎn)品是中高端奶粉，銷售在奧地 利、捷克、德國(guó)、匈牙利、斯洛伐克等中歐地區(qū)；Kecskeméti(KK)品牌主要是嬰兒罐頭食品，銷售在中歐和匈牙利等地；Bebimil品牌主要銷 售在東南歐和克羅地亞市場(chǎng)。HIPP是家有100多年傳統(tǒng)的德國(guó)家族企業(yè)，講究品質(zhì)和口碑，但營(yíng)銷上過(guò)于保守和慎重，產(chǎn)量也較小，并帶著日爾曼人特有的孤 清和高傲，雖然在瑞士、奧地利和俄羅斯等國(guó)也設(shè)有工廠，也經(jīng)營(yíng)著全球40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，但對(duì)遠(yuǎn)東市場(chǎng)不太感冒，并沒(méi)有正式進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，只能通過(guò)留學(xué)生 和網(wǎng)購(gòu)帶貨。但他們?cè)跉W洲的地位很高，尤其是其高端的有機(jī)系列產(chǎn)品，口碑很好，是歐洲航天宇航局的太空食品指定供應(yīng)商之一。 9、明治/Meiji 明治是日本天皇睦仁在位期間使用的年號(hào),他開(kāi)創(chuàng)了日本最為輝煌的歷史，大約相當(dāng)于中國(guó)的唐朝概念，而明治企業(yè)始建于1910年，以練乳和冰淇淋起家 的，1930年開(kāi)始開(kāi)發(fā)嬰兒奶粉，現(xiàn)在主要是在日本和包括港澳臺(tái)在內(nèi)的大中華區(qū)銷售。明治奶粉有3個(gè)版本，日本產(chǎn)明治，澳洲產(chǎn)明治，大陸產(chǎn)明治（珍愛(ài)兒， 珍寶兒）。日本產(chǎn)的量很少，不出口，很難買(mǎi)得到，網(wǎng)上的假貨也特別的多，澳洲產(chǎn)因缺鋅被判不合格，現(xiàn)在銷量很少了，在臺(tái)灣銷售為主。其實(shí)日本的幾個(gè)奶粉品 牌明治、和光堂、雪印和森永原來(lái)質(zhì)量都差不多，價(jià)格也不貴，就是一直歧視中國(guó)人，就像汽車之類的一樣，本來(lái)女子好的東西，出口給中國(guó)的就變了樣，幾乎都是 最差的東西才給中國(guó)，因?yàn)楸救藢?duì)日貨不太感冒，不多評(píng)論。 10、安滿/Anmum 是新西蘭恒天然在國(guó)內(nèi)的孕婦奶粉品 牌。恒天然是世界上最大乳制品供應(yīng)商之一，也是目前市面上很多奶粉品牌的原料粉供應(yīng)商，在全脂、脫脂奶粉和乳清粉的供應(yīng)上領(lǐng)導(dǎo)地位，其安滿品牌曾經(jīng)很不 錯(cuò)，是孕婦奶粉的第一品牌，但由于和三鹿合資后出現(xiàn)三聚氰胺事件，被迫全面退出了中國(guó)市場(chǎng)，三鹿破產(chǎn)后，恒天然重新獨(dú)資進(jìn)入中國(guó)，重新經(jīng)營(yíng)安滿品牌，現(xiàn)在 還在重新啟動(dòng)市場(chǎng)的開(kāi)始階段，銷量很小。 11、邁高/MG 邁高和恒天然類似，是澳大利亞的主要乳制品供應(yīng)商，主要銷 售的產(chǎn)品是全脂、脫脂奶粉和乳清粉等原料，同時(shí)也是主要的代工公司，前期的澳優(yōu)等品牌是它代為生產(chǎn)的。近年在青島設(shè)廠，開(kāi)始獨(dú)立經(jīng)營(yíng)中國(guó)市場(chǎng)，但邁高品牌 是專為中國(guó)而開(kāi)發(fā)的，在澳洲本土并沒(méi)有銷售，而由于其本身是原料供應(yīng)商，其在中國(guó)的老總也是原來(lái)青島外經(jīng)貿(mào)局的官員，營(yíng)銷很落后，都是大包給經(jīng)銷商來(lái)操作 的，不過(guò)利潤(rùn)很高，部分區(qū)域做得還不錯(cuò)。 12、旭貝爾/Brightbeginning 這家PBM營(yíng)養(yǎng)品公司主要是 靠賣(mài)原料粉和代工為主的，國(guó)內(nèi)的假洋鬼子施恩的所謂的美國(guó)原裝進(jìn)口產(chǎn)品就是他們代工生產(chǎn)，這是一家很小的公司，主要是銷售原料粉和為別人代工的。在 2005年，惠氏全面退出美國(guó)、加拿大的嬰幼兒配方奶粉市場(chǎng)時(shí)，PMB收購(gòu)了惠氏在美國(guó)Georgia的工廠，這只是當(dāng)年收購(gòu)了惠氏淘汰的老廠才有的企 業(yè)，沒(méi)有強(qiáng)大的研究實(shí)力，也是三聚氰胺后才進(jìn)入的中國(guó)市場(chǎng)，主要是大包給婦嬰店銷售，店面利潤(rùn)較高，不過(guò)銷量也很小。 以上，就是目前國(guó)內(nèi)的消費(fèi)者較常見(jiàn)到和關(guān)心的真正的國(guó)際品牌，但這些品牌并不是每個(gè)消費(fèi)者都能適合和喜歡的，大家在讓國(guó)外朋友代購(gòu)或網(wǎng)購(gòu)時(shí)一定要小心，其他的所謂的假洋鬼子實(shí)在太多了，不作說(shuō)明，下面簡(jiǎn)單介紹一下主要的國(guó)產(chǎn)品牌： 14、伊利： 這個(gè)不用說(shuō)了，中國(guó)人都知道這個(gè)品牌，伊利和中國(guó)大多數(shù)所謂股份制的國(guó)企一樣，最大的優(yōu)勢(shì)是***的資源，20年前就是呼和浩特市國(guó)營(yíng)的紅旗奶牛場(chǎng)，現(xiàn) 在幾乎是內(nèi)蒙的企業(yè)旗幟，國(guó)家尤其是內(nèi)蒙***總會(huì)舉全省之力支持的企業(yè)，據(jù)說(shuō)里面很多的管理人員是各種各樣的背景，派系非常的復(fù)雜，但其優(yōu)勢(shì)也非常的明 顯，幾乎擁有著中國(guó)最好的奶源基地和牧場(chǎng)，所以就奶源而言，應(yīng)該是國(guó)內(nèi)比較好的了，很多做液態(tài)奶的同事，喝奶幾乎只喝伊利，所以當(dāng)初發(fā)生三聚氰胺事件時(shí)， 雷倒了很多人，但得益于***的大力支持，伊利非但沒(méi)有被三聚氰胺所打倒，反而因?yàn)槿?、圣元和雅士利等主要?jìng)品的下滑而受益，不但市場(chǎng)恢復(fù)很快，市場(chǎng)份 額也上升了，09年已經(jīng)成為了國(guó)產(chǎn)奶粉的第一品牌，奶粉銷量超過(guò)40億元了，對(duì)于中低檔的收入家庭而言，伊利這樣的大國(guó)企的產(chǎn)品，仍然是很有競(jìng)爭(zhēng)的較為放 心的選擇。 15、圣元： 98年才成立的民營(yíng)企業(yè)，現(xiàn)在在美國(guó)的納斯達(dá)克上市了，圣元的老板叫張亮，不過(guò)控股股東是他 老婆，張亮原來(lái)是個(gè)軍人，轉(zhuǎn)業(yè)后做乳清粉（奶粉的原料）進(jìn)出口業(yè)務(wù)的，后來(lái)看到奶粉行業(yè)利潤(rùn)高，就自己做品牌，張亮最大的本事就是膽子大，2003年底將 營(yíng)銷外包給了優(yōu)識(shí)營(yíng)銷顧問(wèn)公司，在后來(lái)的幾年中業(yè)績(jī)大增，曾經(jīng)成產(chǎn)國(guó)產(chǎn)奶粉的前三品牌，08年銷量約30億。相對(duì)國(guó)內(nèi)其他私營(yíng)企業(yè)，張亮為人較大方，膽子 大，思想較開(kāi)明，可能和他做過(guò)軍人和在外企呆過(guò)有關(guān)，是行業(yè)中公認(rèn)的好老板，對(duì)員工很不錯(cuò)。但公司上市后頭腦發(fā)熱，他的攤子鋪得太大了，一場(chǎng)三聚氰胺過(guò)幾 乎要了圣元的命，名山的成立和解體、東北奶源基地的建設(shè)和被迫轉(zhuǎn)賣(mài)，都是無(wú)奈之舉，在三聚氰胺業(yè)績(jī)下降嚴(yán)重，而且欠了經(jīng)銷商、供應(yīng)商很多錢(qián)，市場(chǎng)動(dòng)作少了 很多，開(kāi)始明顯走下坡路。不過(guò)就國(guó)產(chǎn)品牌而言，在私營(yíng)企業(yè)當(dāng)中，圣元算了比較好的了，優(yōu)博是圣元公司的主打高端產(chǎn)品，價(jià)格和進(jìn)口品牌差不多，優(yōu)聰是中檔 的，價(jià)格略低點(diǎn)，不過(guò)整體產(chǎn)品價(jià)格比不高，以優(yōu)博的價(jià)格，還不如直接吃進(jìn)口品牌，而優(yōu)聰?shù)男詢r(jià)比，也不如雀巢來(lái)得實(shí)惠?，F(xiàn)在又出了激素問(wèn)題，更讓人望而遠(yuǎn) 之了，其前景比較讓人擔(dān)憂。 16、貝因美 和中國(guó)大多數(shù)私營(yíng)企業(yè)一樣，這又是一個(gè)神話一樣的公司，貝因美的老板叫謝 宏，他據(jù)說(shuō)是個(gè)神單，年僅15歲就考入杭州商學(xué)院食品系讀大學(xué)，畢業(yè)后就留校教書(shū)，90年代初技術(shù)入股余杭一家快破產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，將原來(lái)做餅干的小廠轉(zhuǎn)做 嬰兒米粉，進(jìn)而進(jìn)入奶粉行業(yè)。在三聚氰胺事件之前，貝恩美的主業(yè)還是米粉，主要生產(chǎn)中檔的米粉應(yīng)對(duì)高端的享氏，它的奶粉，銷量還很少，更多的是集中在浙江 一帶銷售，同時(shí)經(jīng)營(yíng)連鎖加盟的嬰童店和服裝等嬰童用品，只是個(gè)區(qū)域性小品牌而已。從現(xiàn)在看，貝因美事實(shí)上是三聚氰胺事件最大的受益者，他們充分利用了三聚 氰胺的機(jī)會(huì)，占領(lǐng)了很大部分空出來(lái)的國(guó)產(chǎn)奶粉的市場(chǎng)，現(xiàn)在已經(jīng)成為了國(guó)產(chǎn)奶粉品牌中排名前三的品牌。不過(guò)貝因美是個(gè)典型的浙商，生意頭腦很精明，反應(yīng)迅 速，講究短平快，其在安達(dá)的奶源基地，也是近兩年生意做大后才投產(chǎn)使用的，以前用的都是散奶，整體產(chǎn)品品質(zhì)一般，尤其是售價(jià)高達(dá)300元的愛(ài)加系列產(chǎn)品， 主要是靠高利潤(rùn)來(lái)誘導(dǎo)嬰童店店主來(lái)重點(diǎn)銷售的，性價(jià)比極低，店家賣(mài)一罐能賺到100多元，對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，實(shí)在不值。謝宏是個(gè)神童，也善于在企業(yè)中搞自己的 個(gè)人崇拜，但管理混亂。 17、雅士利 廣東的潮汕企業(yè)，是很大的一個(gè)家族，兄弟姐妹8-9個(gè)人合伙開(kāi)的，典型的潮汕老 板，字識(shí)不得幾個(gè)，但很會(huì)做生意，早期是做蜜餞和涼果出身的，因?yàn)闆龉鄙堑貐^(qū)的涼果在制作當(dāng)中濫用食品添加劑，甚至使用有害物質(zhì)來(lái)加工存在嚴(yán)重的安全隱 患被央視曝光后，涼果生意慘淡。后來(lái)轉(zhuǎn)做奶粉，家族有錢(qián)，加上敢于投入大量的廣告，短短幾年間成長(zhǎng)很快，成為國(guó)產(chǎn)品牌的前五名之一，但由于潮汕人比較排 外，企業(yè)幾乎清一色的潮汕人，對(duì)外界顯得很神秘，行業(yè)人了解的都不多，前幾年請(qǐng)過(guò)一些從康師傅等公司過(guò)來(lái)的職業(yè)經(jīng)理人，做得還不錯(cuò)，幫他們將生意從3億做 到了30多億，后來(lái)因內(nèi)部派系斗爭(zhēng)很厲害，又幾乎被潮汕幫整走了。三聚氰胺后，因?yàn)樯鈱?shí)在太差了，又被迫重新將那批人請(qǐng)了回來(lái)。因?yàn)槌鄙侨颂珪?huì)做生意， 甚至為了賺錢(qián)不擇手段，業(yè)內(nèi)對(duì)雅士利的評(píng)估都不高，雅士利和他們的子公司施恩都是整個(gè)行業(yè)中最受爭(zhēng)議的企業(yè)。 18、飛鶴 飛鶴和完達(dá)山是中國(guó)比較早的奶粉企業(yè)，也是在黑龍江省真正擁有自己的奶源基地的公司，現(xiàn)在仍然在為很多的其他奶粉品牌提供奶粉原料，但過(guò)去都是屬于老國(guó) 企，管理和營(yíng)銷水平很差，市場(chǎng)份額遠(yuǎn)不如前面幾個(gè)國(guó)產(chǎn)品牌，不過(guò)他們的原料和牧場(chǎng)在行業(yè)內(nèi)還是很有口碑的，比雅士利、貝因美和圣元他們要強(qiáng)很多。但由于經(jīng) 營(yíng)不善，在05-07年的經(jīng)營(yíng)中幾乎都在走下坡路，業(yè)績(jī)很差。但在08年的三聚氰胺事件后，伊利、圣元、雅士利和南山等很多大的國(guó)產(chǎn)品牌出事了，他們因?yàn)?有好的奶源，沒(méi)出事，業(yè)績(jī)有所恢復(fù)，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，飛鶴乳業(yè)的CEO冷友斌不是太會(huì)做營(yíng)銷的，過(guò)于注重經(jīng)銷商的管理和壓貨，不太注重品牌建設(shè)和消費(fèi)者溝通， 品牌一直比較差，從長(zhǎng)遠(yuǎn)很難和其他大的國(guó)產(chǎn)品牌做競(jìng)爭(zhēng)，現(xiàn)在行業(yè)很多人員甚至認(rèn)為飛鶴會(huì)輸?shù)艉图t杉資本的對(duì)賭協(xié)議。如果飛鶴能注重品牌建設(shè)，更專注于縣鎮(zhèn) 市場(chǎng)，以中檔產(chǎn)品為重點(diǎn)，是有一定競(jìng)爭(zhēng)力的，可惜他們過(guò)于自信，現(xiàn)在新出的星飛帆和飛帆系列產(chǎn)品價(jià)格太貴，性價(jià)比不高。 19、南山 南山也是較有歷史的老國(guó)有企業(yè)，從南山牧場(chǎng)到亞華乳業(yè)到中信亞華的幾次轉(zhuǎn)變后，也成了一家股份制的公司，但原有的經(jīng)營(yíng)管理體制沒(méi)太大改變，管理團(tuán)隊(duì)業(yè)內(nèi) 評(píng)價(jià)很差，前段時(shí)間聽(tīng)說(shuō)中信已經(jīng)派人進(jìn)來(lái)，接替原來(lái)的高管，不過(guò)只要南山的管理和經(jīng)營(yíng)體制不進(jìn)行很大的改變，在奶粉行業(yè)當(dāng)中的前景，應(yīng)該只會(huì)越來(lái)越差，現(xiàn) 在只做部分區(qū)域性市場(chǎng)了。而在10年前，南山是奶粉行業(yè)當(dāng)中比較有實(shí)力的廠家，現(xiàn)在很多市場(chǎng)都被更靈活、更會(huì)做生意和更懂營(yíng)銷的雅士利、圣元和貝因美等私 營(yíng)企業(yè)所搶占了。 20、完達(dá)山 完達(dá)山其實(shí)是黑龍江省東部的一座山名，完達(dá)山乳業(yè)是北大荒和統(tǒng)一合資的公司， 以前是農(nóng)墾局的老國(guó)企，早在60年代就建有奶源基地。90年代，完達(dá)山還是行業(yè)領(lǐng)先的奶粉企業(yè)，但在2000年之后，決策錯(cuò)誤，在蒙牛和伊利在快速發(fā)展的 時(shí)候，需要原料粉，完達(dá)山就出決策，要做最大的原料供應(yīng)企業(yè)。但蒙牛和伊利等隨著發(fā)展，自己也建起原料加工廠，不再需要那么多原料的時(shí)候，完達(dá)山重新回來(lái) 再做市場(chǎng)，機(jī)遇就錯(cuò)過(guò)了。好在三聚氰胺事件中沒(méi)出現(xiàn)品質(zhì)問(wèn)題，市場(chǎng)重新得到了一些恢復(fù)，但主要集中在東北、華北一帶，成為區(qū)域性品牌了。因?yàn)轶w制、資金和 管理等方面的不足，在中高端的奶粉市場(chǎng)中競(jìng)爭(zhēng)力并不強(qiáng)。 21、施恩 這個(gè)不用說(shuō)大家都知道了，騙子公司，奶粉行業(yè)最大 的假洋鬼子，我們業(yè)內(nèi)人從來(lái)都是將它當(dāng)笑話講的。雅士利換了一個(gè)名字在廣州分裝的高價(jià)產(chǎn)品，奶源來(lái)自雅士利山西的一個(gè)奶粉基地。因?yàn)楹脱攀坷粯拥呐浞健?原料；卻披個(gè)美國(guó)的品牌外衣來(lái)騙錢(qián)，前幾年靠大量的廣告成名，后來(lái)在三聚氰胺中出事和假洋鬼子身份被曝光后，差不多倒閉了，但雅士利不差錢(qián)，還在硬撐著。 這種企業(yè)的出現(xiàn)，是中國(guó)人盲目迷信外國(guó)品牌的產(chǎn)物，也是中國(guó)無(wú)知的消費(fèi)者的悲哀，和施恩一樣，掛羊頭賣(mài)狗肉的假洋鬼子，在奶粉行業(yè)中還有好幾個(gè)品牌，消費(fèi) 者一定要擦亮眼睛，多上網(wǎng)查查，看看他們企業(yè)的真正背景和在國(guó)外尤其是在原產(chǎn)國(guó)的經(jīng)營(yíng)狀況和口碑。 22、合生元 假洋 鬼子，早在07年就被“315”曝光過(guò)，還和“315投訴網(wǎng)”打了一場(chǎng)官司，當(dāng)然是合生元輸了，被迫將原來(lái)的商標(biāo)“BIOSTIME法國(guó)合生元”，改為 “BIOSTIME合生元”，法國(guó)兩字已被去掉，廣告當(dāng)中也不敢直接講是法國(guó)的品牌了。不過(guò)當(dāng)時(shí)他們還沒(méi)做奶粉，大家關(guān)注的不多。后來(lái)他們也學(xué)聰明了，在 法國(guó)找了一家Lallemand為合生元代工生產(chǎn)菌種，進(jìn)來(lái)在合生元廣州的工廠進(jìn)行分裝，不過(guò)就算是在法國(guó)，也從來(lái)沒(méi)有合生元這個(gè)品牌和產(chǎn)品在銷售的，只 是騙中國(guó)人的而已。其奶粉更是離譜，在法國(guó)找了家叫Laiterie de Montaigu的廠家代為加工生產(chǎn)，成本應(yīng)該就是在60-70元吧，居然賣(mài)到400-500元，主要是利潤(rùn)太高了，店里賣(mài)一罐能賺150元左右，相當(dāng)于 賣(mài)10罐美贊臣之類的大品牌的利潤(rùn)，店員會(huì)拼命幫忙介紹給客人。老板是海南人，原來(lái)是做化工原料的，和法國(guó)一點(diǎn)關(guān)系也扯不上邊，卻天天在喊法國(guó)合生元，真 是可笑；而且居然還有很多消費(fèi)者讓自己的小孩去吃他們500元一罐的奶粉，更是無(wú)知和可悲。不過(guò)也是這樣的一個(gè)騙子，卻是中國(guó)奶粉行業(yè)中最賺錢(qián)的公司。 23、澳優(yōu)： 和施恩、合生元一樣也是假洋鬼子，是原來(lái)湖南南山的一批管理人員出來(lái)自創(chuàng)的一個(gè)品牌，主要是通過(guò)澳大利亞的一家原料貼牌公司TATURA來(lái)生產(chǎn)，也有部 分是以配方粉的形式運(yùn)回長(zhǎng)沙分裝的，其的能力多是澳大利亞貼牌生產(chǎn)的，澳優(yōu)品牌是國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的，價(jià)格低一些。主要是高利潤(rùn)給嬰童店銷售，因?yàn)槔麧?rùn)高，很多小 店很喜歡推廣這個(gè)品牌，但對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)性價(jià)很低；其假洋鬼子身份也曾被中央電視臺(tái)等報(bào)道過(guò)，在香港上市后圈到錢(qián)，一方面改了包裝漲價(jià)繼續(xù)騙錢(qián)，另一方面 股東慢慢地套現(xiàn)準(zhǔn)備撤資走人，現(xiàn)在又在大量增加和更換經(jīng)銷商，搞得公司和經(jīng)銷商人人自危，前景非常不樂(lè)觀。 24、明一 明一老板是福州的姓陳的兄弟倆人，原來(lái)是做奶粉經(jīng)銷商的，做過(guò)很多品牌在福建省的經(jīng)銷商，熟悉奶粉行業(yè)和挖到第一桶金后，跑到香港注冊(cè)了一家公司，以香 港明一的名義自己生產(chǎn)奶粉，早幾年量很小，價(jià)格很低，主要是做福建省的鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)， 08年后沒(méi)受三聚氰胺影響，在很多省份開(kāi)始銷售，業(yè)績(jī)大增。但經(jīng)營(yíng)管理仍然是較差，人員流動(dòng)率也很高，典型的個(gè)體小企業(yè)，卻打個(gè)香港企業(yè)名號(hào)，卻在香港連 聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，只是做國(guó)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)而已，算個(gè)港版的假洋鬼子吧，其新出的α爾法高價(jià)產(chǎn)品，性價(jià)比極低。 25、蒙牛 這 個(gè)大家比較熟悉的，蒙牛主要是液態(tài)奶做得好，奶粉做得很差，比伊利差遠(yuǎn)了，也是以中低檔為主的，在三聚氰胺出事后，恢復(fù)得也不好，流動(dòng)資金出現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)在 牛根生已經(jīng)不在蒙牛了，將主要股份賣(mài)給了中糧集團(tuán)，是國(guó)家控股的公司了，蒙牛有個(gè)合資的高端產(chǎn)品，叫蒙牛阿拉的，賣(mài)得也不好。蒙牛沒(méi)有將重點(diǎn)放在奶粉上， 其品質(zhì)和性價(jià)比都很一般。 26、搖籃：東北的地區(qū)品牌，其老板是個(gè)乳品博士，原來(lái)是圣元原來(lái)的副總?？吹竭^(guò)搖籃產(chǎn)品的媽媽就會(huì)發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)得蠻象雀巢的，當(dāng)年因?yàn)樯秸赋驳纳虡?biāo)，還被雀巢告上了法院，不過(guò)因?yàn)榈胤奖Ｗo(hù)和公關(guān)較強(qiáng)，雀巢也無(wú)辦法。品質(zhì)一般，性價(jià)比很差。 27、古城：山西地方老品牌，嬰兒奶粉銷量不大，只在當(dāng)?shù)夭糠质袌?chǎng)還可以。 28、秦俑和和氏：都是陜西的乳品老廠，在當(dāng)?shù)貐^(qū)域銷量還可以，但是陜西奶源整體質(zhì)量差，所以原料不是很好，質(zhì)量一般般。 29、紅星、金星、龍丹、心甜：都是東北的老乳品企業(yè)，中國(guó)最先做嬰兒配方奶粉就是黑龍江這些企業(yè)，但是由體制落后的原因，市場(chǎng)化程度低，這些企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中明顯走下坡路。品質(zhì)與配方以及價(jià)格走的都是中檔路線，不會(huì)出什么大質(zhì)量問(wèn)題，但是也不是一流。 30、美廬、英雄：江西本土品牌，英雄已經(jīng)被光明入股，主要發(fā)展當(dāng)?shù)貥I(yè)務(wù)。美廬只在江西周邊市場(chǎng)拓展但也半死不活的了。 31、羊奶粉 現(xiàn)在很多寶寶店都會(huì)重點(diǎn)推薦和介紹羊奶粉，羊奶的主要品牌有關(guān)山、美可高特、御寶、皇家、西北羊、飛天、適寶康、澳芝妙和百維滋等，從理論上講羊奶粉讓 寶寶減少了蛋白質(zhì)過(guò)敏的機(jī)率，相對(duì)來(lái)說(shuō)容易吸收，也比較接近母乳。尤其是在網(wǎng)上和店面銷售人員，很多說(shuō)羊奶如何如何比牛奶好的說(shuō)法；但因?yàn)檠蚰棠淘春苌伲?而且都是小規(guī)模非集約化生產(chǎn)，散戶羊占絕大多數(shù)，奶源的質(zhì)量控制遠(yuǎn)不如大規(guī)模集約化生產(chǎn)的牛奶做得好，而且羊粉所有的研究遠(yuǎn)沒(méi)有牛奶粉的有說(shuō)服性的和大樣 本量，科學(xué)性不夠。尤其是中國(guó)，羊奶粉企業(yè)都是以陜西等地為主要的奶源基地，規(guī)模很小，管理落后，主要品牌都是很小的私營(yíng)企業(yè)，一罐的成本也就在50元左 右，一般是以80-100元大包給婦嬰店銷售，零售價(jià)在200元左右，店面利潤(rùn)很高，但廠家的實(shí)力都很小，質(zhì)量不太靠得住，為了可能的更好吸收而讓寶寶去 吃那些小廠的羊奶粉，個(gè)人感覺(jué)得不償失，風(fēng)險(xiǎn)太大。所以還是建議廣大媽媽給寶寶吃大廠家大品牌的牛奶粉而不是聽(tīng)婦嬰店的為了賺錢(qián)的無(wú)良的介紹，吃那些雜牌 的羊奶粉。 而于其他中小品牌，太多了，也太不值得我一一介紹了，太小的品牌，在這個(gè)行業(yè)里面，更加不可信了，而且我要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的 一點(diǎn)就是，大家在購(gòu)買(mǎi)那些不太知名的品牌時(shí)，一定要上網(wǎng)全面查查，查這個(gè)品牌的企業(yè)背景、實(shí)力和消費(fèi)者對(duì)他們的評(píng)價(jià)。在奶粉這個(gè)行業(yè)里，最可靠的是廣大父 母的口碑。 那么，什么是真正好的奶粉呢？ 第一是奶源：這是最重要的一點(diǎn)，奶源是一切質(zhì)量的源頭。目前主要存在兩種模 式，一種是通過(guò)采購(gòu)獲取原奶，三鹿就是在這一環(huán)節(jié)中出現(xiàn)問(wèn)題，收取的奶源中摻入了三聚氰胺；另一種模式是像奶粉企業(yè)擁有自己的牧場(chǎng)，奶源在源頭就進(jìn)行了很 好的質(zhì)量把控和監(jiān)督。兩種模式相比之下，擁有自己的牧場(chǎng)是更值得媽媽們信賴和放心的。所以，媽媽在選擇產(chǎn)品前，一定要問(wèn)問(wèn)這個(gè)品牌的奶源是那里的，企業(yè)自 己是否有自己牧場(chǎng)。目前全球最好的奶源基地在北歐（以荷蘭為代表，包括丹麥、瑞典和挪威以及瑞士、奧地利和德國(guó)等阿爾卑斯山脈區(qū)域）和澳洲（以新西蘭為代 表，包括澳大利亞），我們所熟知的優(yōu)質(zhì)奶粉幾乎都來(lái)自這兩個(gè)區(qū)域。 第二是要看企業(yè)的專業(yè)背景、特別是其歷史傳統(tǒng)。因?yàn)閶雰号浞侥谭鄄皇瞧胀ǖ?食品，尤其是在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，都是按藥品的要求來(lái)生產(chǎn)和管理的，每個(gè)產(chǎn)品、每一天、每一年，都在嚴(yán)格的檢測(cè)和監(jiān)督下的，一般的企業(yè)，混個(gè)三幾年沒(méi)有問(wèn)題， 比如我們的三鹿。但要在全球這多么的地方和這么多消費(fèi)者的嚴(yán)格監(jiān)管和關(guān)注下，要經(jīng)營(yíng)幾十年甚至上百都沒(méi)發(fā)生過(guò)大的問(wèn)題，是一定要很有實(shí)力和很經(jīng)得起質(zhì)量考 驗(yàn)才行的。那些是在08年三聚氰胺事件后，看到倒了一批企業(yè)，就認(rèn)為這個(gè)行業(yè)有機(jī)會(huì)了，有錢(qián)賺了，才開(kāi)始進(jìn)來(lái)做奶粉的，如哇哈哈、合生元之類的，大家連碰 都不要碰，這種是純粹的投機(jī)分子，沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略的，進(jìn)來(lái)做奶粉就是進(jìn)來(lái)投機(jī)的。我強(qiáng)烈建議大家盡可能吃用歷史悠久的，在全球很多國(guó)家和地區(qū)都有銷售，而且 是專業(yè)做奶粉的大廠家的產(chǎn)品，至少他們經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)，如四大品牌、美素、明治和喜寶等。在這個(gè)行業(yè)，所有的東西都可以假，但幾十年積累起來(lái)的經(jīng)驗(yàn)和口 碑，是絕對(duì)假不了的，就像國(guó)內(nèi)很多的假洋鬼子，無(wú)論做得多像，公關(guān)能力多強(qiáng)，多有錢(qián)，紙是包不住火的，只要上網(wǎng)一查，就知道真假了。 第三要看配方：全球?qū)δ谭鄣墓芾矶己車?yán)格，所以配方的差異不會(huì)太大，只是不同的企業(yè)和不同的品牌，為了讓自己的產(chǎn)品和其他的產(chǎn)品有差異化的賣(mài)點(diǎn)，會(huì)在有 意和無(wú)意當(dāng)中特別強(qiáng)化了某些營(yíng)養(yǎng)素而已，比如目前國(guó)內(nèi)的奶粉主流品牌當(dāng)中，美贊臣就特別強(qiáng)調(diào)他們大量的強(qiáng)化了AA和DHA；而雀巢就強(qiáng)化了益生元組合，我 們客觀地說(shuō)，AA和益生元有沒(méi)有那么大的作用，加多了是不是好事，都還是在論證的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，意義不大，只是他們的自己提出來(lái)的概念而已。但 因?yàn)楦髌放茣?huì)在某些營(yíng)養(yǎng)素上作特別的加量，所以為了讓小孩的營(yíng)養(yǎng)更均衡、更合理和更全面，我們是建議寶寶不要長(zhǎng)期吃某一個(gè)品牌的產(chǎn)品，要在幾個(gè)質(zhì)量可靠的 品牌，不斷轉(zhuǎn)換來(lái)吃，就象小孩不能偏食一樣，各種東西都吃，營(yíng)養(yǎng)均衡會(huì)更好一些。 第四要看企業(yè)的生產(chǎn)和研發(fā)能力：橘生淮南則為 橘,生于淮北則為枳。同樣的原料，經(jīng)過(guò)不同的生產(chǎn)制造過(guò)程后，出來(lái)的產(chǎn)品可能完全不同，這就是為什么當(dāng)年三聚氰胺時(shí)，很多出事的國(guó)產(chǎn)品牌和國(guó)外大品牌一 樣，用的都是新西蘭的原料粉，卻完全同的結(jié)果。中國(guó)企業(yè)尤其是私營(yíng)企業(yè)，最可怕的地方就是過(guò)于靈活，老板一句話，為了節(jié)省成本什么事都敢做出來(lái)，比如說(shuō)回 溶奶、過(guò)期奶之類的。而像日本、德國(guó)和美國(guó)，他們的研發(fā)和生產(chǎn)的確不只是在技術(shù)上領(lǐng)先，更重要的是他們的職業(yè)素質(zhì)和道德觀念上的領(lǐng)先。我服務(wù)過(guò)的某私營(yíng)企 業(yè)，生產(chǎn)線和設(shè)備都是歐洲最先進(jìn)的，和那幾個(gè)國(guó)際大品牌的同一家的，還經(jīng)常邀請(qǐng)媒體朋友過(guò)去參觀報(bào)道，但在心態(tài)上就差遠(yuǎn)了，為了省成本，在運(yùn)輸過(guò)程中因?yàn)?潮濕都長(zhǎng)了肉蟲(chóng)的原料粉都被要求重新使用，真是不敢想象。所以我在那個(gè)企業(yè)呆了4年，從來(lái)沒(méi)讓我的親朋好友吃過(guò)他們的產(chǎn)品。一般上來(lái)說(shuō)，這個(gè)行業(yè)上生產(chǎn)管 理最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖侨毡竞偷聡?guó)，所以象日本的明治和森永、德國(guó)的喜寶等，產(chǎn)品質(zhì)量在行業(yè)當(dāng)中都是很有口碑的。 當(dāng)然對(duì)于消費(fèi)者而言，有時(shí)我們很難在短期內(nèi)全面分析某品牌的奶源、專業(yè)背景、配方特點(diǎn)和生產(chǎn)、研發(fā)能力。所以大家為了自己的寶寶負(fù)責(zé)，在決定購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候， 一定要上網(wǎng)詳細(xì)查這個(gè)品牌的背景、實(shí)力、歷史和口碑，尤其是原裝進(jìn)口的產(chǎn)品，一定要查它們?cè)谠a(chǎn)國(guó)和世界上其他地區(qū)的銷售情況和消費(fèi)者的評(píng)價(jià)。 1 作為業(yè)內(nèi)人士，我的建議是如果你覺(jué)得沒(méi)必要花那么多冤枉錢(qián)或者實(shí)在沒(méi)有消費(fèi)力，只能接受100多元/罐的奶粉的話，我有二個(gè)建議：第一，購(gòu)買(mǎi)國(guó)產(chǎn)的大品 牌：如伊利、飛鶴、完達(dá)山等國(guó)有的并且有自己的牧場(chǎng)和奶源基地的品牌，這些有奶源的廠家，相對(duì)于那些個(gè)體老板和南方那些收散奶來(lái)做原料的企業(yè)，至少奶源不 至于太差或是假的。第二，是購(gòu)買(mǎi)雀巢、味全等外來(lái)品牌，尤其是雀巢的力多精系列，是中低價(jià)位當(dāng)中較具性價(jià)比的產(chǎn)品了，但不要聽(tīng)店面或網(wǎng)絡(luò)上所說(shuō)的，購(gòu)買(mǎi)那 些150元以內(nèi)的所謂的原裝進(jìn)口的產(chǎn)品，從成本和營(yíng)業(yè)利潤(rùn)的角度就知道，除非他們不賺錢(qián)，否則很難做到這么低價(jià)。 如果你能承擔(dān)200元左右/ 罐的產(chǎn)品，最好買(mǎi)原裝進(jìn)口的產(chǎn)品（前提是你一定要上網(wǎng)詳細(xì)區(qū)分真假洋鬼子，假洋鬼子實(shí)在太多和太厲害了，尤其是那些貼牌進(jìn)來(lái)只在中國(guó)銷售的所謂原裝進(jìn)口產(chǎn) 品，質(zhì)量防不勝防的），在目標(biāo)市面上的大約20個(gè)較有名氣的奶粉品牌當(dāng)中，真正原裝進(jìn)口并且在他們的原產(chǎn)國(guó)，在海外其他地方（尤其是歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家）有大 規(guī)模銷售的，真正稱得上是國(guó)際大品牌的，只有美贊臣/Meadjohnson、惠氏/Wyeth、雅培/Abbott、雀巢/Nestle、喜寶 /HIPP、美素/Friso、明治/Meiji、牛欄/NUMICO等10個(gè)左右是真正的可放心的，而其他什么合生元、施恩、澳優(yōu)、百立樂(lè)、心怡、雅貝 士、愛(ài)迪生……目前市場(chǎng)大約有30個(gè)左右的品牌是在國(guó)外找個(gè)小廠家貼牌生產(chǎn)進(jìn)來(lái)，只在中國(guó)銷售的所謂“國(guó)際品牌”，都是假洋鬼子，不值得購(gòu)買(mǎi)也不可靠。所 以一般的父母，如果你對(duì)行業(yè)不熟悉，就隨大流，購(gòu)買(mǎi)美贊臣、惠氏、雅培和雀巢，這些品牌的消費(fèi)者比較多，吃用的人多，有了問(wèn)題好處理；如果你有經(jīng)驗(yàn)或期望 一些高性價(jià)比的產(chǎn)品，你可以購(gòu)買(mǎi)原裝進(jìn)口的美素、喜寶和牛欄等高品質(zhì)的品牌。 如果你想做冤大頭或錢(qián)多得發(fā)燒，那你就去買(mǎi)合生元之類的，四五百 元一罐的奶粉，別說(shuō)這個(gè)品牌在法國(guó)根本就沒(méi)有銷售。就算是在歐美，質(zhì)量很好的主流品牌的奶粉，如在美國(guó)本土的Enfamil、Nestle和 Similac；如歐洲本土的HIPP、MILUPA、APTAMIL、HUMANA、Cow&Gate；新西蘭和澳洲的caricare等，市 場(chǎng)價(jià)折成人民幣幾乎都不會(huì)超過(guò)200元。說(shuō)實(shí)話，在全世界，除了像德國(guó)喜寶的HIPP高端有機(jī)奶粉、雅培的Similac和日本森永的個(gè)別品項(xiàng)等可數(shù)的幾 個(gè)產(chǎn)品以外，幾乎沒(méi)有超過(guò)300元的。國(guó)內(nèi)合生元之類超貴的奶粉，都是來(lái)騙人而且是那種能騙一個(gè)算一個(gè)的打游擊的廠家，根本上就不值得購(gòu)買(mǎi)。

當(dāng)今社會(huì)，高血壓患者越來(lái)越多，血壓的自我監(jiān)測(cè)就顯得越來(lái)越有意義，但是對(duì)于測(cè)血壓我們老百姓還是有多疑問(wèn)的。比如：為什么測(cè)血壓讀數(shù)偏高或偏低很多人問(wèn)為什么我在醫(yī)院測(cè)的血壓值比家里高？因?yàn)樵卺t(yī)院環(huán)境吵鬧、人多嘈雜，通常高血壓病人在戶外、公共場(chǎng)所測(cè)量的血壓都會(huì)高于在家中測(cè)量的血壓?；蛘咭?jiàn)到穿白大衣的醫(yī)生測(cè)血壓就心理感到緊張，引起血壓升高，就是所說(shuō)的“白大衣高血壓”，但有的人見(jiàn)到穿白大衣的醫(yī)生測(cè)血壓反而血壓降低，這就需要24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。平常我們?cè)诩抑协h(huán)境熟悉、安靜，情緒較為放松，不受醫(yī)護(hù)人員和其他的影響，測(cè)得的血壓是一般日常生活狀態(tài)的血壓信息，所以家庭自測(cè)血壓的標(biāo)準(zhǔn)值一般低于診所測(cè)量值5mmHg左右，自測(cè)高血壓標(biāo)準(zhǔn)需低于135/85mmHg。我們將可使測(cè)得的血壓讀數(shù)偏高的原因分為：1.環(huán)境及精神因素：環(huán)境寒冷、活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后、餐后1小時(shí)內(nèi)、剛沐浴后、飲酒后、剛飲茶或咖啡后、抽煙后、憋尿、心情緊張或有較大的心理活動(dòng)（如情緒焦慮）；2.機(jī)械因素：氣球的氣門(mén)漏氣、血壓計(jì)的通道阻塞、聽(tīng)診器頭太涼、袖帶過(guò)窄、袖帶捆綁過(guò)松、袖帶捆綁過(guò)短、測(cè)前袖帶中氣體未放凈、；3.個(gè)人因素：受檢者上臂輕度癱瘓、屏住呼吸、熬夜、失眠、疼痛、受檢者測(cè)時(shí)被測(cè)手臂夾角過(guò)?。☉?yīng)為135°）、雙腿交叉（應(yīng)垂直向下）、測(cè)血壓時(shí)和別人說(shuō)話、上臂位置高于心臟（右心房）、讀數(shù)時(shí)視線高于水銀柱（俯視）、充氣壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、僅測(cè)了一次，放氣過(guò)慢會(huì)使舒張壓誤讀偏高。而哪些因素可使血壓值偏低呢？有剛進(jìn)餐不久、心律不齊、休克、低血糖、水銀不足、袖帶過(guò)寬、袖帶捆綁過(guò)緊、聽(tīng)診器頭壓力過(guò)大、上臂位置低于心臟、讀數(shù)時(shí)視線低于水銀柱（仰視），放氣多快會(huì)使收縮壓誤讀偏低，上午和清晨測(cè)得值會(huì)比下午或晚上偏低一些，穿暖厚或感覺(jué)有些熱、高熱的環(huán)境時(shí)會(huì)測(cè)的偏低。在某些患者直至袖帶內(nèi)壓力下降到零,脈搏聲音才消失，這種情況較多見(jiàn)于兒童、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高心輸出量(如貧血、甲亢、妊娠)及明顯血管擴(kuò)張(運(yùn)動(dòng)后)的患者，此時(shí)就以聲音突然變小時(shí)作為舒張壓。另外，讀數(shù)的高低還和血壓計(jì)的選擇有關(guān)系?，F(xiàn)在家里測(cè)血壓通常使用的是電子血壓計(jì)，分為臂式、腕式和指式，由于測(cè)量血壓主要測(cè)肱動(dòng)脈，因此最好選用臂式電子血壓計(jì)。但最準(zhǔn)的還是醫(yī)院使用的水銀血壓計(jì)，其它類型的血壓計(jì)讀數(shù)與之比較沒(méi)有特定的讀數(shù)偏高或偏低。所以氣壓表式及電子血壓計(jì)至少每6個(gè)月校準(zhǔn)一次。還有在讀數(shù)時(shí)注意的是，健康人雙側(cè)肱動(dòng)脈血壓可不相等，兩者之差可達(dá)10~20mmHg，一般以右上肢測(cè)量為準(zhǔn)（心臟在左邊）。兩臂血壓差異比較大的時(shí)候，以高的那側(cè)準(zhǔn)。為什么測(cè)得的血壓不穩(wěn)血壓的正常范圍：收縮壓（90~139）mmHg，舒張壓（60~89）mmHg。正常人血壓呈明顯的晝夜波動(dòng)性，夜間血壓最低，晨起活動(dòng)后逐漸上升，血壓變化可以達(dá)到30~40mmHg，呈“兩峰一谷”分布，在早上6點(diǎn)~10點(diǎn)，下午4點(diǎn)~8點(diǎn)為血壓高峰，繼之緩慢下降。高血壓病人血壓的晝夜變化總的水平較高，波動(dòng)幅度也較大。冬夏也有區(qū)別，季節(jié)變化都能引起血壓的變化。血壓是隨著情緒、休息以及天氣波動(dòng)的。盛夏季節(jié)血壓較秋冬偏低。高血壓病人測(cè)量血壓時(shí)要定時(shí)，定體位，定血壓計(jì)。這樣量的血壓才是最有比較性的。（重復(fù)連續(xù)測(cè)量也會(huì)導(dǎo)致不同，一般越測(cè)越低。）每個(gè)人的左右手血壓是有區(qū)別的。血壓控制平穩(wěn)者最好每日監(jiān)測(cè)晨起后和臨睡前的血壓。血壓平穩(wěn)時(shí)每周測(cè)1～2次，血壓波動(dòng)時(shí)至少每天1～2次，最好每天都在同一時(shí)間測(cè)血壓，比如每天上午８點(diǎn)測(cè)，這樣有利于比較血壓的高低，找出血壓波動(dòng)的規(guī)律。除固定時(shí)間外，也可以根據(jù)患者的自我感覺(jué)隨時(shí)測(cè)量。血壓脈壓差有什么意義脈壓差：指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常范圍是30~40mmHg 。一般大于60mmHg，稱為脈壓差增大，小于20 mmHg稱為脈壓差減小。凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可以影響到脈壓差。引起脈壓差過(guò)大的常見(jiàn)疾?。褐鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。例如：老年人由于主動(dòng)脈及其他大動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈壁的彈性和伸展性降低，出現(xiàn)單純性收縮期高血壓，舒張壓正常，脈壓差增大。引起脈壓差減小的常見(jiàn)疾?。盒陌罅糠e液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血癥等。一旦發(fā)現(xiàn)脈壓差異常，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院查明原因，治療原發(fā)病。例如器質(zhì)性的主動(dòng)脈關(guān)閉不全必須依靠心臟手術(shù)來(lái)解決。發(fā)現(xiàn)脈壓差明顯減小時(shí)，如經(jīng)詳細(xì)檢查后，未發(fā)現(xiàn)明確病因時(shí)，應(yīng)認(rèn)為屬于體質(zhì)性血壓降低(主要指收縮壓)。治療體質(zhì)性低血壓，除增強(qiáng)體質(zhì)、適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)外，還要防止站立時(shí)發(fā)生頭暈或摔傷?？刹捎镁哂姓{(diào)節(jié)植物神經(jīng)作用的谷維素、維生素等藥物進(jìn)行治療。對(duì)無(wú)不適感的脈壓差小，不必過(guò)于介意，因其對(duì)健康不會(huì)產(chǎn)生太大影響。血壓計(jì)如何選擇目前市場(chǎng)上的血壓計(jì)琳瑯滿目，而且商家謀取暴利，動(dòng)輒數(shù)百上千元，加重了百姓的看病負(fù)擔(dān)，其實(shí)目前醫(yī)院內(nèi)部比較普遍使用的血壓計(jì)（如下圖式樣），一百多元可以買(mǎi)到質(zhì)量比較好的，準(zhǔn)確度和上千塊錢(qián)的相差無(wú)幾。（注：醫(yī)院常用血壓計(jì)實(shí)物圖）