看病還是看醫(yī)生？
看電視劇的時候，常常有這樣的對白：“你不舒服?。恳灰タ瘁t(yī)生？”可能有人會覺得，不就是看病嗎，怎么說成是看醫(yī)生，醫(yī)生有什么好看的？是書面語吧，或者是港臺腔？這當中其實反映的是理念問題。 “看病”，疾病是主體。正常生活的平靜突然被各種不適打破。這種不適最后要被證實是一種病，所以主角就是“病”。這種“病”可能是醫(yī)生看出來的，也有很多時候醫(yī)生什么也看不出來，要靠抽血等方法化驗出來，或者是靠先進的儀器查出來，所以怎么能說是看醫(yī)生呢？ 因為這樣的原因，患者會憑著哪家醫(yī)院有先進的大型診斷儀器而前往，也會主動要求做某些檢查。以至于有的患者從醫(yī)院回來，手里拿著一堆檢查結果，卻一臉茫然：什么都查了，還是難受。單純“看病”的慢性病患者，如果用藥后感覺還行，以后的復診就沒有了。 孝敬的子女會在百忙中抽時間去醫(yī)院、社區(qū)繼續(xù)開藥，直到出現嚴重的情況，患者才會親自就醫(yī)。往往是，該停的藥沒有停，引發(fā)惡心嘔吐、肝腎損害、代謝紊亂；該復查的內容沒有查，沒有及時調整治療方案，導致病情加重甚至出現嚴重并發(fā)癥，不一而足。由于始終沒有意識到醫(yī)生的作用，這樣的患者及家屬當然會把自己的焦慮、不安、不滿投射到醫(yī)生身上，很容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。 如果大家對未知的疾病心懷敬畏，需要尋求幫助的話，自然會去“看醫(yī)生”。聽從醫(yī)生的建議去做相應的檢查，聽取醫(yī)生的診治分析、治療計劃、注意事項。化驗、檢查是醫(yī)生選擇開具的，結果也是醫(yī)生分析的，這些在醫(yī)學上被叫作輔助檢查，輔助的是醫(yī)生的診斷思路和病情判斷依據?；颊呒凹覍俅罂刹槐啬弥欢褭z查結果一籌莫展。術業(yè)有專攻，分析檢查結果的功底醫(yī)生需要在臨床上不斷磨煉，不斷加強，非醫(yī)學專業(yè)的患者家屬何苦為難自己，還容易耽誤事。 “看醫(yī)生”的患者會遵醫(yī)囑復診。慢性病的復診看似簡單，簡單聊幾句，測測血壓、血糖。也許一段時間里治療方案也不變，但他們最起碼在親自看病，定期復查的內容有條不紊地進行著。醫(yī)生開具的處方是有依據的，患者服藥也心中有數。這樣的就診雖平常，卻使慢性病得到了有效控制，大大減少了嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。所以，孝順的子女應該定期帶老人去“看醫(yī)生”，讓他們親自看病，而不是代替老人去拿藥?！翱瘁t(yī)生”時得到的宣教、醫(yī)囑等非藥物處方，也許更重要。高血壓、糖尿病這些與生活方式密切相關的疾病，患者通過定期去“看醫(yī)生”，點滴加強正確的飲食、運動理念，會獲益最大。 作為醫(yī)生，尤其是內科醫(yī)生，更應該在專業(yè)、宣教方面不斷提高自己，讓患者主動選擇“看醫(yī)生”。 （文/北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院內科副主任醫(yī)師 劉瑞清） https://mp.weixin.qq.com/s/gFb5nivjkhh6x0U3MpE5Pw
