泌尿外科

含鈣結(jié)石中草酸鈣結(jié)石是最常見的結(jié)石，在泌尿系結(jié)石中占70-80%，可以是單獨(dú)的草酸鈣，也可以和其他鈣鹽共同組成。其飲食的限制包括蛋白質(zhì)、鈉鹽、精制糖、脂肪與纖維質(zhì)的調(diào)整等。國外有學(xué)者對(duì)10617份尿結(jié)石作紅外光譜分析，發(fā)現(xiàn)86％結(jié)石有草酸鈣，80％有磷酸鈣，鈣攝入和尿鈣呈線性關(guān)系，故認(rèn)為攝入鈣增加則增加腎結(jié)石形成的危險(xiǎn)性。然而現(xiàn)已證實(shí)，普遍推薦的限制飲食中鈣含量的做法，不但不能減少反而會(huì)增加腎結(jié)石的發(fā)生。低鈣飲食可促進(jìn)腸道草酸鹽的吸收和引起高草酸尿，從而促進(jìn)尿結(jié)石形成。給尿結(jié)石患者低鈣飲食，可能比正常鈣飲食危害性更大。 限制鈣的攝入可刺激維生素D3的分泌，促進(jìn)骨重吸收，增加尿鈣排泄，增加尿結(jié)石形成的危險(xiǎn)性。高尿鈣分為3型：I型為非飲食依賴性； II型為飲食依賴性；III型為繼發(fā)于腎磷漏性。限制飲食鈣能降低尿鈣者，僅見于 I型和II型吸收性高尿鈣者，且僅II型可達(dá)正常范圍。因此，低鈣飲食僅可使II型吸收性高尿鈣者尿鈣降低，而且還必須伴以低草酸飲食，以免繼發(fā)高草酸尿。限制飲食鈣不宜用于其他型的高尿鈣者，II型高尿鈣癥患者每天鈣建議攝取量為400-600毫克，勿低于400毫克，否則會(huì)造成負(fù)鈣平衡。也不要超過1克，以免促進(jìn)結(jié)石的形成。 預(yù)防知識(shí) (一) 增加液體的攝入 1、維持足夠的飲水是每天的飲水量在2.5-3.0L以上，使每天的尿量維持在2.5 L以上，兒童的飲水量為1.5L/m2〔體表面積)，使尿液清亮無色或微黃為宜。當(dāng)出汗過多或者消化液丟失時(shí)，要相應(yīng)增加飲水量。為了能夠達(dá)到維持可靠的尿液稀釋度，推薦尿石癥患者在家中測(cè)量尿比重，使尿的比重低于1.010為宜，以便達(dá)到維持可靠的尿液稀釋度，因?yàn)閱渭円揽客扑]的飲水量有時(shí)難以達(dá)到所需要的尿液稀釋程度。 2、合理選擇液體的種類。專家建議，攝人液體的一半為水，另一半患者可以自己選擇。一般認(rèn)為以草酸含量少的非乳品液體為宜。飲料的性質(zhì)與結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)間也有明顯的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石形成的危險(xiǎn)性隨攝入不同種類的飲料而有所不同。通過多變量分析，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石發(fā)展的危險(xiǎn)性在每日攝入8盎司的下列飲料中分別下降的百分比為：含咖啡因的咖啡10%、不含咖啡因的咖啡10%、茶14%、啤酒21%和葡萄酒39%，而在每日攝人8盎司的蘋果汁和葡萄汁后，危險(xiǎn)性分別增加35%和37%。其他的一些飲料對(duì)腎結(jié)石形成的影響沒有顯著意義，如水、脫脂或低脂牛奶、橘子汁、番茄汁、檸檬水、含咖啡因可樂飲料、不含咖啡因可樂飲料、含咖啡因可樂飲料的飲食、不含咖啡因可樂飲料的飲食、非可樂蘇打水、非可樂蘇打水的飲食及烈酒等。 總而言之，要預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)盡量避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁和蘋果汁以及可樂，推薦多喝橙汁、酸果蔓汁和檸檬水。 3、合理分配飲水時(shí)間。尿石癥患者在上午和晚上，由于尿量減少、尿流緩慢、尿液中的草酸鈣飽和水平相對(duì)較高，鈣和草酸與鎂和枸櫞酸的比例失調(diào)最為明顯，尿石癥形成的危險(xiǎn)性最大。因此，建議尿石癥患者在這些時(shí)間段內(nèi)特別注意多飲水。尤其在晚上睡眠時(shí)，起床排尿兩次是很必要的，然后喝水，每次喝水的量必須超過尿量。建議每天餐間，就餐時(shí)和夜間排尿時(shí)均各飲250m1無奶液體。 (二) 飲食調(diào)節(jié) 1、飲食鈣的含量。高鈣尿癥與腎結(jié)石的形成和骨質(zhì)疏松密切相關(guān)。限制飲食中鈣鹽的攝人可減少尿鈣排泄，特別是對(duì)高鈣尿患者更為明顯。因此以前認(rèn)為，限制飲食中鈣鹽含量可作為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的主要措施。正常范圍或者適當(dāng)程度的高鈣飲食對(duì)于預(yù)防草酸鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)具有臨床治療的價(jià)值。Borghi等報(bào)道，攝入正常鈣質(zhì)含量的飲食、限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝人比傳統(tǒng)的低鈣飲食具有更好的預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。但是，飲食含鈣以外的補(bǔ)鈣對(duì)于結(jié)石的預(yù)防可能不利，不加控制的高鈣飲食會(huì)增加尿液的過飽和水平。，推薦多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)、豆腐、小魚等食品。推薦成人鈣的攝入量為800~1000mg/d(20~25mmol)。低鈣飲食儀適用于吸收性高鈣尿癥患者。除了吸收性高鈣尿癥患者以外，不推薦限鈣飲食。 2、限制飲食中草酸的攝入。雖然僅有10%~20%的尿液草酸來源于飲食，但是，大量攝人富含草酸的食物以后，尿液中的草酸排泄量會(huì)明顯增加。因此，草酸鈣結(jié)石患者尤其是高草酸尿癥的患者應(yīng)該避免攝人諸如甘藍(lán)、杏仁、花生、甜菜、歐芹、菠菜、大黃、紅茶和可可粉等富含草酸的食物，對(duì)于預(yù)防含鈣尿路結(jié)石的形成是很有利的。低鈣飲食會(huì)促進(jìn)腸道對(duì)草酸鹽的吸收，并增加尿液草酸鹽的排泄。在低鈣飲食的情況下，飲食鈣的含量以15~20mmol/d的幅度逐漸增加時(shí)，尿液草酸鹽的排泄量逐漸減少。補(bǔ)鈣對(duì)于減少腸道草酸盆的吸收是有利的，然而，并非對(duì)所有的結(jié)石患者都適用，僅適用于腸源性高草酸尿癥患者。維生素C和維生素D都可能有促進(jìn)尿液草酸鹽排泄的作用，限制草酸鹽的攝人適用于高草酸尿癥(>0.45mmol/24h或0.30mmol/16h的患者。常見的富含草酸鹽的食物有(mg草酸/100g)：大黃(530)、菠菜(570)、可可(625)、茶葉(375~1450)和堅(jiān)果(200~600)。在正常情況下，攝入大劑量的維生素C不會(huì)導(dǎo)致尿草酸排泄增加。然而有些個(gè)體維生素C轉(zhuǎn)變成草酸的作用增強(qiáng)，因此對(duì)于復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者，特別是尿草酸增高的個(gè)體，要避免攝人過多的維生素C，補(bǔ)充的維生素C應(yīng)少于1000mg/d。低草酸飲食可使尿草酸排泄降低，但由于該類飲食非常乏味，很少有患者能長期堅(jiān)持。 3、限制鈉鹽的攝人。因?yàn)殁c和鈣重吸收的部位相同，均在遠(yuǎn)曲小管、近端腎單位、髓袢升支粗段和遠(yuǎn)端腎單位。因此尿鈉與尿鈣排泄之間有密切的聯(lián)系。高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致尿鈉增多，尿鈉增多將導(dǎo)致尿鈣的重吸收增加，隨之產(chǎn)生高鈣尿癥。有報(bào)道，高鈣飲食結(jié)合限制草酸、蛋白質(zhì)和鈉鹽的飲食可以減少尿鈣的排泄。但迄今為止，還沒有單獨(dú)限鈉預(yù)防尿路結(jié)石的隨機(jī)對(duì)照的研究.，建議每天鈉的攝入量應(yīng)少于2g。 4、限制蛋白質(zhì)的過量攝入。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，蛋自質(zhì)攝入量高的人群腎結(jié)石的發(fā)病率較高。低糖類和高動(dòng)物蛋白飲食與結(jié)石的形成有關(guān)。目前已有資料證實(shí)動(dòng)物蛋白是誘發(fā)含鈣結(jié)石形成的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。限制蛋白質(zhì)的攝入尤其適用于預(yù)防復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石。一般來說，提倡平衡飲食而應(yīng)避免過量攝人動(dòng)物蛋白，推薦攝入營養(yǎng)均衡的飲食，保持早、中、晚三餐營養(yǎng)的均衡性非常重要。避免過量攝人動(dòng)物蛋白質(zhì)，動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該限制在150g/d以內(nèi)，其中，復(fù)發(fā)性結(jié)石患者蛋白質(zhì)攝人量不應(yīng)該超過80g/d。 5、增加水果和蔬菜的攝入。飲食中水果和蔬菜的攝入可以稀釋尿液中的成石危險(xiǎn)，但并不影響尿鉀和尿枸櫞酸的濃度。因此，可以預(yù)防低枸櫞酸尿癥患者的結(jié)石復(fù)發(fā)。 6、增加粗糧及纖維素飲食。米糠可以減少尿鈣的排泄，降低尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率。推薦尿路結(jié)石患者增加粗糧及纖維素飲食，但要避免諸如小麥和麥麩等富含草酸的纖維素食物。 7、減少維生素C的攝入。維生素C能夠自然轉(zhuǎn)化而形成草酸。服用維生素C后尿草酸的排泄顯著增加，結(jié)石患者形成草酸鈣結(jié)晶的危險(xiǎn)程度相應(yīng)增加。但攝入4g/d的維生素C并不增加尿路結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。盡管目前還沒有資料表明大劑量的維生素C攝人與草酸鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)有關(guān)，但是，復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者不應(yīng)該攝入大劑量的維生素C。推薦他們維生素C的攝入不超過1000mg/d。 8、限制高尿酸飲食。伴高尿酸尿癥的草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免高尿酸飲食，推薦食物中尿酸的攝人量少于500mg/d。富含尿酸的食物有(mg尿酸/100g)：小牛胸腺(900)，肝臟(260~360)，腎臟(210~255)，家禽皮(300)，帶皮的鯡魚、沙丁魚、西鯡魚(260-500)。 9、減肥。最近的研究表明，過度肥胖是結(jié)石形成的決定性因素之一。Siener等分析了527例原發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者和他們體重的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)有59.2%的男性和43.9%的女性有過度肥胖。這些患者的BMI和尿尿酸、尿鈉、尿磷和尿銨成明顯的正相關(guān)，而和尿的pH成負(fù)相關(guān)，超重和肥胖的男性比超重的女性更容易患尿路結(jié)石。推薦尿路結(jié)石患者保持合適的BMI(18~25kg/m2)。此外，精神壓力大和缺少體育運(yùn)動(dòng)也是結(jié)石形成的誘因，因此，推薦患者多參加體育活動(dòng)。 注 意 事 項(xiàng) 忌食菠菜、歐芹、蘆筍、草莓、李子、甘藍(lán)、甜菜、紅茶、可可粉、巧克力以及各種干果（核桃、栗子、花生等）；不宜飲用堿性飲料，如各種可樂等；患者如無高鈣尿癥，一般不必忌牛奶和豆類等含鈣食物。

包皮過長是指男子成年后，陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露。其中又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露；假性包皮過長是指平時(shí)龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。包莖是指包皮完全包裹龜頭，龜頭任何時(shí)候都不能外露。什么是包皮包莖包莖是指包皮口狹小，包皮難以上翻者。判斷是包莖還是包皮過長，可以通過自我檢查進(jìn)行確定，方法是：在陰莖部涂 搽肥皂，使包皮內(nèi)外潤滑，左手固定陰莖，右手將包皮向后 推并翻轉(zhuǎn)，若能順利將包皮上翻，為包皮過長；若包皮口 太小不能上翻，即為包莖。包莖包莖多數(shù)為先天性。有一部分 是在包皮過長的基礎(chǔ)上反復(fù)感染，造成粘連不能翻起所致。包莖比起包皮過長來對(duì)人身體的危害要大得多。有些嚴(yán)重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時(shí)包皮鼓起如球，排尿 不暢。由于包莖、尿道口狹窄，排尿時(shí)膀胱括約肌收縮，膀 胱內(nèi)壓在克服尿道阻力之前或同時(shí)，也超過了膀胱毛氏鞘所 能承受的壓 力，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴(kuò)張，引起上尿路細(xì)菌感染，疤痕形成，而導(dǎo)致繼發(fā)性反流性腎臟病甚至腎功能損害。對(duì)于包莖，惟一的治療方法就是進(jìn)行包 皮環(huán)切術(shù)，而且應(yīng)在早期做手術(shù)。初生男孩包皮切除術(shù)最好 ，成人后再進(jìn)行手術(shù)，雖然不能完全避免陰莖癌的發(fā)生，但 對(duì)早期病變及時(shí)診治及根治慢性包皮陰莖頭炎，是一種簡便 有效的措施。包莖是一種先天畸形，初生兒差不多都有包莖或包皮過長，等到七八歲時(shí)包皮開始漸翻上去，一部分（約占8%）翻不上去者便形成包莖?！鞍さ钠ず鼙?，皮下無脂肪組織而含有平滑肌層。包皮內(nèi) 與龜頭之間有許多變形的小皮脂腺，名曰Tyson氏腺，可分 泌極臭的液體，與尿中之沉積物結(jié)合，成為尿垢或稱包皮垢?！卑で额D多因房事或手淫引起。包皮嵌頓后局部有劇烈疼痛，陰莖頭部紅腫，包皮出現(xiàn)水腫。嵌頓時(shí)間愈長，腫脹愈嚴(yán)重，如不及時(shí)處理，包皮和陰莖頭就會(huì)發(fā)生缺血、壞死。包皮嵌頓后要及時(shí)將其復(fù)位，一般先用手法復(fù)位。這種復(fù)位方法可自我進(jìn)行，用兩手食指和中指握住包皮，兩大拇指放在陰莖頭部并輕輕用力將其推向包皮內(nèi)，即可使嵌頓的包皮復(fù)位。如包皮嵌頓時(shí)間較長，手法復(fù)位不能恢復(fù)者。折疊編輯本段包皮包莖的癥狀表現(xiàn)包莖多數(shù)為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎(chǔ)上反復(fù)感染，造成粘連不能翻起所致。包莖比起包皮過長來對(duì)人身體的危害要大得多。有些嚴(yán)重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時(shí)包皮鼓起如球，排尿不暢。由于包莖、尿道口狹窄，排尿時(shí)膀胱括約肌收縮，膀胱內(nèi)壓在克服尿道阻力之前或同時(shí)，也超過了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴(kuò)張，引起上尿路細(xì)菌感染，疤痕形成，而導(dǎo)致繼發(fā)性反流性腎臟病甚至腎功能損害?；及み^長、包莖后因長期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可使包皮龜頭粘膜水腫、充血、糜爛、反復(fù)交叉感染甚至發(fā)生包皮嵌頓，導(dǎo)致包皮龜頭壞死等嚴(yán)重后果。同時(shí)還可通過夫妻性生活將病菌帶入女性體內(nèi)。包皮過長、包莖長期肆虐人類健康，必須引起廣大男性公民的高度重視。折疊編輯本段包皮包莖的分類包莖和包皮過長都是現(xiàn)在比較常見的一種疾病，嚴(yán)重影響到男人們的身心健康，如果不能及時(shí)的治療，包莖很可能會(huì)可導(dǎo)致很多疾病的發(fā)生，以下就是包皮包莖分為哪些類型？一、萎縮型包莖，短而薄，緊包頭，二者粘連在一起，使陰莖發(fā)育受到限制，因此陰莖短小，陰莖頭變形，甚至呈一攣縮的硬韌結(jié)構(gòu)。勃起時(shí)感到不適或疼痛，影響性功能。若包皮口與尿道外口恰在同一個(gè)位置，包皮口狹窄不嚴(yán)重時(shí)則排尿尚不影響，否則即有排尿不暢或排尿困難。二、肥大型包莖，包皮肥厚過長，引起排尿費(fèi)力，尿線變細(xì)而分叉。包皮口狹窄較重者，排尿時(shí)包皮囊先被尿液充盈，而呈球狀，然后排出尿液。包莖并發(fā)癥有下尿路梗阻、上尿路積水、腎功能損害，腹股溝疝、脫肛、陰莖包皮頭炎、包皮結(jié)石、局部炎癥經(jīng)常刺激可引起夜尿增多、陰莖頭及包皮白斑病，乳頭狀瘤等，另據(jù)有關(guān)資料顯示90%陰莖癌患者與包莖、包皮過長有關(guān)。三、包皮嵌頓：是指包莖的并發(fā)癥，由于包皮口狹窄，而強(qiáng)行將包皮翻轉(zhuǎn)到冠狀溝時(shí)，狹窄的包皮口在該處形成一很緊束的狹窄環(huán)，即產(chǎn)生了嵌頓包莖，多見于兒童好奇撫弄陰莖包皮所致，或?qū)ど戏患皶r(shí)復(fù)位時(shí)，也能引起嵌頓性包莖。由于狹窄包皮口的狹窄，包皮不能翻回復(fù)位，使陰莖頭血液循環(huán)障礙，因而陰莖頭及包皮水腫，疼痛難忍，如不及時(shí)處理，狹窄處可能發(fā)生糜爛、潰瘍，甚至陰莖頭壞死，脫落。四、生理性包莖：這類包莖多數(shù)是先天的。新生兒包皮內(nèi)面和龜頭表面有輕度粘連，阻礙包皮翻轉(zhuǎn)至冠狀溝，這種包莖稱為生理性包莖。出生后2～3年內(nèi)隨著上皮粘連被吸收而自 然消失。五、真性包莖：真性包莖這很容易引發(fā)一些疾病，對(duì)身體造成嚴(yán)重的影響。一般指三歲以后包皮仍不能翻轉(zhuǎn)至冠狀溝者。有時(shí)包皮口小如針尖，妨礙陰莖發(fā)育，排尿時(shí)尿液在包皮內(nèi)積聚，使包皮膨大如球。真性包莖需在9歲以前作包皮環(huán)切術(shù)，否則容易引起包皮龜頭炎、尿道外口狹窄。此外，包莖如果不及時(shí)治療很容易形成包皮垢，包皮垢積聚可形成包皮垢結(jié)石，長期刺激可誘發(fā)癌變。六、假性包莖：假性包莖，勃起時(shí)只需用手將之拉下，就會(huì)露出龜頭，甚至在勃起時(shí)便自動(dòng)突圍而出。包莖大多屬于假性的，因此，對(duì)性事不具任何障礙。七、 繼發(fā)性包莖：包皮過長者由于創(chuàng)傷，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狹窄，包皮不能上翻。這種包莖稱為繼發(fā)性包莖，這種類型的包莖很嚴(yán)重必須動(dòng)手術(shù)治療。折疊編輯本段包皮包莖的并發(fā)癥隨著社會(huì)的高速發(fā)展，人們往往只為生活而奔波，往往忽視了自身的健康，很多男性朋友都有包莖或包皮過長的問題，然而很多人卻并不清楚包皮包莖有哪些并發(fā)癥，以下就是包皮包莖的并發(fā)癥的介紹：（1）妨礙陰莖發(fā)育，影響性生活的和諧：包莖會(huì)影響陰莖的生長發(fā)育，在青春期由于陰莖頭被包皮緊緊包住，得不到外界的應(yīng)有刺激，陰莖頭的發(fā)育受到很大束縛，致使性器官發(fā)育成熟后的陰莖頭冠部的周徑明顯小，影響性快感。成年人會(huì)由于包皮過長或包莖，影響正常性生活。特別是包皮口徑過小的男人，包皮上翻不能復(fù)原，包皮緊緊卡在冠狀溝處，成嵌頓包莖，痛苦不甚。嚴(yán)重時(shí)，龜頭會(huì)因血流不暢而發(fā)生水腫，甚至可發(fā)生龜頭壞死。（2）使陰莖發(fā)炎：包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時(shí)，使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細(xì)菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發(fā)炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發(fā)生在尿道口的炎癥，愈合后可引起尿道口狹小，造成排尿困難。（3）損害腎臟功能：由于陰莖發(fā)炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會(huì)受到損害。（4）有致癌的危險(xiǎn)：包皮過長和包莖，有誘發(fā)陰莖癌的可能?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，包皮垢是一種致癌物質(zhì)，據(jù)調(diào)查，85%-95%的陰莖癌患者，都是包莖或包皮過長。包莖和包皮過長，不僅影響自己的身體健康，如果和妻子同房，還會(huì)把包皮垢帶入陰道，刺激子宮，誘發(fā)子宮頸癌。折疊編輯本段包皮包莖檢查1.觀察包皮口大小：將包皮試行上翻，便可作出判斷。2.嵌頓包莖時(shí)，水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝部，在其上緣可見到狹窄環(huán)，陰莖頭呈暗紫色。3.在陰莖部涂搽肥皂，使包皮內(nèi)外潤滑，左手固定陰莖，右手將包皮向后推并翻轉(zhuǎn)，若能順利將包皮上翻，為包皮過長；若包皮口太小不能上翻，即為包莖。折疊編輯本段包皮包莖術(shù)后保健包皮過長包莖的術(shù)后保健。包皮手術(shù)以后自我的注意事項(xiàng)對(duì)手術(shù)恢復(fù)起著不小的作用，不可忽視。 1、一般3天后換藥一次，過了三天左右正?；顒?dòng)一般無大礙了。2、術(shù)后一般除了抗生素外，還應(yīng)服用防止勃起與止痛的藥物（如倍美力，索密痛等）。3、術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖龜頭部不適，這是正?，F(xiàn)象。一般過一周左右這種感覺就可逐漸消失。4、術(shù)后最好休息1－2天，可以臥床休息，亦可上網(wǎng)或看書等。盡量少走動(dòng)，以防術(shù)后活動(dòng)出血。5、術(shù)后盡量少想或接觸色情、淫穢雜志，網(wǎng)絡(luò)圖片及視頻。因?yàn)榻佑|這些東西導(dǎo)致陰莖勃起后，容易引起術(shù)后出血。6、飲食方面盡量吃清淡食物，少吃辛辣，刺激性強(qiáng)的食物。7、術(shù)后多準(zhǔn)備幾條內(nèi)褲換洗，因?yàn)榻M織液在恢復(fù)期間會(huì)有滲出弄臟內(nèi)褲的情形。包皮術(shù)后，飲食以清淡為主，不要吃刺激性食物，包皮術(shù)后只要不感染，一般在七至十天基本上都能愈合，但是傷口完全愈合并承受外力如性生活需一月左右，但是身體的一般運(yùn)動(dòng)不會(huì)夠成危害，治療結(jié)束后，還是以寬松透氣性好的內(nèi)褲為好，同時(shí)保持陰莖頭向上，減輕水腫，必要時(shí)可以定期復(fù)診．需不需要用藥，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)安排！

是泌尿系的常見病。結(jié)石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結(jié)石為常見。臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，病人沒有任何感覺，由于某種誘因，如劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、長途乘車等，突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會(huì)陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿；膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難和排尿疼痛。泌尿結(jié)石是泌尿系的常見病。結(jié)石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結(jié)石為常見。臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，病人沒有任何感覺，由于某種誘因，如劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、長途乘車等，突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會(huì)陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難和排尿疼痛。折疊編輯本段疾病情況尿石癥病人的年齡高峰在25-40歲之間，女性有兩個(gè)高峰，即25-40歲及50-65歲。出現(xiàn)第二個(gè)高峰可能與女性絕經(jīng)及骨質(zhì)疏松有關(guān)，2-3%的結(jié)石病發(fā)生在2-6歲的兒童身上，常與尿路感染、先天畸形有關(guān)。男:女約為3.1-9.46/1，各地區(qū)差異較大，其中男性患上尿路結(jié)石約是女性的1-2倍。尿石癥的發(fā)病情況，地區(qū)差異非常明顯。根據(jù)北1976年和1980-1983年兩次的調(diào)查，我國尿結(jié)石的發(fā)病大致是黃河以北低于14%，長江以南為22-45%，個(gè)別省市可達(dá)50%以上(占泌尿外科住院病人的比率)。我國的部分地區(qū)是結(jié)石高發(fā)區(qū)，如珠江三角洲，湖南南部山區(qū)，山東省膠東地區(qū)，河南豫西地區(qū)，廣西玉林地區(qū)，淮河中下游地區(qū)，東北松嫩平原地區(qū)等。折疊編輯本段臨床診斷泌尿結(jié)石的診斷最常用的方法是B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)0、3mm以上的結(jié)石，技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員，可以利用B超檢查全泌尿系的結(jié)石，直觀、方便、無創(chuàng)傷。x線腹平片，可以看到大部分的泌尿系結(jié)石，對(duì)陰性結(jié)石，x線可以穿透結(jié)石，因而看不到。x線造影，對(duì)于可異的輸尿管結(jié)石，可以判斷是結(jié)石還是狹窄。CT的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率最高。但是費(fèi)用偏高。MRI費(fèi)用高，檢出率并不十分理想。對(duì)于一些可疑的泌尿系腫瘤有重要的檢查依據(jù)。折疊編輯本段常見原因原因不明、機(jī)制不清的尿結(jié)石稱為原發(fā)性尿石。代謝性尿石，這類結(jié)石最為多見，是由于體內(nèi)或腎泌尿系結(jié)石內(nèi)代謝紊亂而引起，如甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性尿鈣癥引起尿鈣增高、痛風(fēng)的尿酸排泄增加、腎小管酸中毒時(shí)磷酸鹽大量增加等?；纬傻慕Y(jié)石多為尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸黃嘌呤結(jié)石。繼發(fā)性或感染性結(jié)石。主要為泌尿系統(tǒng)的細(xì)菌感染，特別是能分解尿素的細(xì)菌和變形桿菌可將尿素分解為游離氨使尿液堿化，促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團(tuán)或膿塊為核心而形成結(jié)石。此外結(jié)石的形成與種族(黑人發(fā)病少)、遺傳(胱氨酸石遺傳趨勢(shì))、性別、年齡、地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、前列腺增生等均有關(guān)系。折疊編輯本段形成因素其實(shí)許多因素影響泌尿系結(jié)石的形成。尿中形成結(jié)石晶體的鹽類呈超飽和狀態(tài)，尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在，是形成結(jié)石的主要因素。折疊流行病學(xué)因素包括年齡、性別、職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、飲食成份和結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結(jié)石好發(fā)于20~50歲。男性多于女性。男性發(fā)病年齡高峰為35歲。女性有兩個(gè)高峰，30歲及55歲。在二次世界大戰(zhàn)時(shí)，上尿路結(jié)石發(fā)病率降低，而其間隙期間以及近四十年來發(fā)病率大大上升，提示與經(jīng)濟(jì)收入和飲食結(jié)構(gòu)變化有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明，飲食中動(dòng)物蛋白、精制糖增多，纖維素減少，促使上尿路結(jié)石形成。大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體形成。相等高溫環(huán)境及活動(dòng)減少等亦為影響因素，但職業(yè)、氣候等不是單一決定因素。折疊尿液因素形成結(jié)石物質(zhì)排出過多:尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長期臥床，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(再吸收性高尿鈣癥)，特發(fā)性高尿鈣癥(吸收性高尿鈣癥一腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣癥-腎小管再吸收鈣減少)，其它代謝異常及腎小管酸中毒等，均使尿鈣排出增加。痛風(fēng)，尿持續(xù)酸性，慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加。內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加，可引起高草酸尿癥。尿酸性減低，pH增高。尿量減少，使鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度增高。尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。折疊解剖結(jié)構(gòu)異常如尿路梗阻，導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發(fā)尿路感染，有利于結(jié)石形成。折疊尿路感染大多數(shù)草酸鈣結(jié)石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石與感染和梗阻有關(guān)。尿酸結(jié)石與痛風(fēng)等有關(guān)。胱氨酸結(jié)石是罕見的家族性遺傳性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。折疊編輯本段主要成分結(jié)石的成分主要有6種，按占比例高低為草酸鹽、磷酸直、尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸。多數(shù)結(jié)石混合兩種或兩種以上楊分。因晶體占結(jié)石重量常超過60%，因此臨床經(jīng)晶體成分來命名。草酸鈣結(jié)石質(zhì)硬，粗糙，不規(guī)則，常呈桑椹樣，棕褐色。磷酸鈣、磷酸鎂銨結(jié)石易碎，表面粗糙，不規(guī)則，灰白色、黃色或棕色，在X光片中可見分層現(xiàn)象，常形成鹿角形結(jié)石。尿酸結(jié)石質(zhì)硬，光滑或不規(guī)則，常為多發(fā)，黃或紅棕色，純尿酸結(jié)石在X光片中不被顯示。胱氨酸結(jié)石光滑，淡黃至黃棕色，蠟樣外觀。常見尿石物理特性尿石名稱外形表面顏色硬度X線顯影度草酸鈣圓或卵圓形粗糙深褐堅(jiān)硬(+ + +)磷酸鹽不定形或鹿角形顆粒狀微黃較硬(+ + +)碳酸鹽成塊光滑或稍粗糙灰白脆(+ + +)尿酸鹽圓或卵圓形光滑或粗糙黃至褐堅(jiān)實(shí)(±)胱氨酸不定光滑淡黃較脆(±)黃嘌呤圓或卵圓形光滑棕黃堅(jiān)實(shí)(±)結(jié)石的化學(xué)的成分分析有助于確定結(jié)石主要化學(xué)楊成分，以便根據(jù)結(jié)石的類型制定治療方案。折疊編輯本段臨床表現(xiàn)其臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，并沿輸尿管向髂窩、會(huì)陰及陰囊等處放射;出現(xiàn)血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等。草酸鈣結(jié)石質(zhì)硬，粗糙，不規(guī)則，常呈桑椹樣，棕褐色。磷酸鈣、磷酸鎂銨結(jié)石易碎，表面粗糙，不規(guī)則，灰白色、黃色或棕色，在X光片中可見分層現(xiàn)象，常形成鹿角形結(jié)石。尿酸結(jié)石質(zhì)硬，光滑或不規(guī)則，常為多發(fā)，黃或紅棕色，純尿酸結(jié)石在X光片中不被顯示。胱氨酸結(jié)石光滑，淡黃至黃棕色，蠟樣外觀。折疊編輯本段臨床意義尿檢查不僅可測(cè)出患者的結(jié)石類型;對(duì)制定的治療方案、病程觀察、防止復(fù)發(fā)和預(yù)后判斷等也有幫助;還對(duì)了解結(jié)石構(gòu)成、分布、流行病的調(diào)查和防治研究具有重要的意義。折疊編輯本段飲食禁忌患有本病的患者飲食中應(yīng)禁食含膽固醇高的動(dòng)物肝臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等。少食含草酸、鈣高的食品，如菠菜、油菜、海帶、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻醬、腌帶魚等。最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡。折疊編輯本段飲食適宜患有本病的患者飲食中宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。飲食應(yīng)多樣化，富含營養(yǎng)和維生素的食物，如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽;新鮮水果，如蘋果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，一般每天應(yīng)飲水1500-2000毫升為好，還可飲果汁、淡茶及其他飲料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋?？墒成硡⒒瓷锦庺~粥:鯉魚250克，淮山30克，北沙參30克，白米50克。常法煲粥，調(diào)味食。折疊編輯本段結(jié)石的預(yù)防目前，隨著人們生活水平的不斷提高，其結(jié)石的發(fā)病率也在不斷增高，雖然現(xiàn)在泌尿結(jié)石的情況在不斷的上升，但是只要我們從生活中多加注意，就能起到預(yù)防的作用。折疊生活預(yù)防注意膳食結(jié)構(gòu)，尿石的生成和飲食結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。因此，注意調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)能夠預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。根據(jù)尿石成分的不同，飲食調(diào)理應(yīng)該采取不同的方案。如草酸鈣結(jié)石患者宜少食草酸鈣含量高的食品，如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等。治療引起泌尿系結(jié)石的某些原發(fā)病甲狀旁腺功能亢進(jìn)(甲狀旁腺腺瘤、腺癌或增生性變化等)會(huì)引起體內(nèi)鈣磷代謝紊亂而誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。這樣，就需要先治療甲狀旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如腫瘤、前列腺增生以及尿道狹窄等會(huì)造成尿液蓄積，引起尿液"老化"現(xiàn)象。尿中的有機(jī)物沉積"老化"后，就可能增大而變成非晶體的微結(jié)石。所以，治療引起泌尿系結(jié)石的某些原發(fā)病對(duì)于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)也非常重要。預(yù)防和治療泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接關(guān)系到尿石癥的防治效果。服用中藥每隔一定時(shí)間，用中藥金錢草和海金沙泡水服，有利于排出體內(nèi)細(xì)小的結(jié)石。如果條件允許，也可找中醫(yī)師根據(jù)自己的病情開一張簡潔的中藥處方泡服。多飲水。應(yīng)該養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣以增加尿量，稱為"內(nèi)洗滌"，有利于體內(nèi)多種鹽類、礦物質(zhì)的排除。當(dāng)然，應(yīng)該注意飲水衛(wèi)生，注意水質(zhì)，避免飲用含鈣過高的水。多活動(dòng)。平時(shí)要多活動(dòng)，如散步、慢跑等。體力好的時(shí)候還可以原地跳躍，同樣有利于預(yù)防泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)。折疊飲食預(yù)防泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石和膀胱結(jié)石。腎結(jié)石是由草酸鈣組成的化學(xué)物質(zhì)，可引起腎絞痛。目前，醫(yī)生建議采用減少飲食中鈣攝入量的方法來預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，決定預(yù)防結(jié)石的飲食。尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食，膀胱酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食。水果、蔬菜能使尿液轉(zhuǎn)為堿性，對(duì)防止尿酸和胱氨酸結(jié)石較好，肉類食物使尿呈酸性，對(duì)防止感染結(jié)石較好。對(duì)磷酸結(jié)石采用低鈣、低磷飲食，含鈣腎結(jié)石宜避免高鈣、高鹽、高草酸、高動(dòng)物蛋白、高動(dòng)物脂肪及高糖飲食。采用高纖維飲食，一般認(rèn)為患者有腎結(jié)石的病人最好能少吃鹽和動(dòng)物性蛋白，堅(jiān)持大量飲水，保持尿量在2000~3000毫升/天，這樣不但起到預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)的作用，還能保證鈣攝入量，對(duì)身體其它方面都有好處。