壽光市人民醫(yī)院

隨著人民群眾生活水平提高，尤其是查體胸部CT成為常規(guī)檢查項(xiàng)目，查體發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的病人越來越多。其實(shí)肺部小結(jié)節(jié)發(fā)生幾率還是比較高的，大部分以良性病變?yōu)橹?，?dāng)然有一部分是早期肺癌。早期肺癌一般都能做到治愈，且不影響正常壽命，所以早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。那么查體發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后怎么辦？首先要找專業(yè)醫(yī)生就診，胸外科醫(yī)生相對來說是最專業(yè)的，他會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的影像特征對結(jié)節(jié)性質(zhì)做出一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷，然后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性大小確定下一步治療方案（定期復(fù)查抑或抗炎后復(fù)查或者手術(shù)）。其次如果醫(yī)生讓患者定期復(fù)查，那么盡量在同一家醫(yī)院復(fù)查，因?yàn)檫@樣便于醫(yī)生進(jìn)行前后對比（因?yàn)槎际切〗Y(jié)節(jié)傳統(tǒng)膠片閱片因?yàn)椴荒苓M(jìn)行放大局限性太大，電子閱片顯得越來越重要）。再就是注意每次復(fù)查都要有薄層CT，還有就是患者做CT檢查時(shí)一定要吸氣后屏住氣，讓肺最大限度的膨脹起來，這樣更有利于對結(jié)節(jié)的判斷。還有一點(diǎn)提示就是如果第一次是查體發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)（一般為查體中心低劑量CT），再復(fù)查時(shí)不建議查體中心低劑量CT，需要行常規(guī)CT檢查。

疤痕妊娠是指有過剖宮產(chǎn)史的女性，在再次妊娠的時(shí)候，孕囊著床在子宮原疤痕處，常導(dǎo)致的陰道大量流血以及晚期的子宮破裂，是較難處理的異常妊娠，其兇險(xiǎn)程度不亞于宮外孕，是婦產(chǎn)科醫(yī)生最頭痛的問題之一。

在健康排行榜里，腎臟健康可以說是中國人最關(guān)心的話題之一。可是，腎臟方面不靠譜的信息也更多。 今天，有請辟謠小分隊(duì)隊(duì)長鄒佩美博士為咱們還原事實(shí)，揭開真相！ 1 腎出問題，是因?yàn)樯钭黠L(fēng)不好，嘖嘖！ 都2018年了，怎么“有色眼鏡”還沒摘掉，多顯傻！ 腎臟病是現(xiàn)代人最高發(fā)的疾病之一，除了跟遺傳基因相關(guān)，與越來越多的糖尿病、高血壓、濫用藥物、環(huán)境污染、生活習(xí)慣改變等諸多因素相關(guān)。 權(quán)威數(shù)據(jù)顯示我國目前腎病發(fā)病率高達(dá)10.8%，每個(gè)家庭都可能在現(xiàn)在或者未來的某天面臨腎臟病威脅。 對腎臟疾病多一份理解，是為他人，也是為自己！ 2 得了腎病遲早會(huì)毒（尿毒癥），時(shí)間問題而已？ 這就好像在說：“人遲早會(huì)死，時(shí)間問題而已?！碑?dāng)然不只是腎病患者會(huì)毒，是個(gè)人都會(huì)毒，只要活得夠久！ 正常人到了40歲左右，腎功能也在逐年衰退，活得夠久，腎臟遲早也有衰竭的一天。 咱們的腎友配合醫(yī)生控制好威脅腎臟健康的危險(xiǎn)因素，一樣能夠笑到最后。 3 血尿蛋白尿消失，腎病就等于好了？ 一般而言，尿蛋白0.3g以下、血壓正常、腎功能正常且穩(wěn)定，可以稱為“腎病完全緩解”，但和大家說的“完全治愈”“斷根”是兩個(gè)不同的概念。 成人腎病多為慢性病，慢性腎病難以徹底治愈。雖然臨床指標(biāo)緩解，但腎臟組織所受的某些創(chuàng)傷依然存在，且持續(xù)存在。 接受慢性腎病是終身需要管理的疾病，放下浮躁的內(nèi)心，以免因?yàn)槊つ靠謶侄萑肴μ鬃邚澛罚? 4 腰疼就是腎有問題？ 腰疼不等于腎不好，因“腰疼”就診腎內(nèi)科的患者，很多是其他疾病比如腰椎等問題引起。 和大家想的不一樣，腎臟真要出毛病，大部分時(shí)候不會(huì)“通知”我們，腎病常來得悄無聲息，讓人難以察覺，人稱“沉默的殺手”。 這也是為什么許多腎病患者直到嚴(yán)重腎功能不全，甚至是尿毒癥階段才發(fā)現(xiàn)腎臟早已出問題，只是一直不檢查不知情，追悔莫及。 5 腎臟有問題，會(huì)有什么預(yù)警信號？ 早中期腎病多無明顯影響生活的癥狀。 部分患者偶然發(fā)現(xiàn)眼腫、腳腫、泡沫尿，或者是感冒后出現(xiàn)尿色深、尿色發(fā)紅，還有的是因?yàn)榱垦獕焊?、貧血、頭暈頭痛等看起來不像腎病的癥狀而發(fā)現(xiàn)腎病。 但是癥狀只是提示，出現(xiàn)這些癥狀不代表腎一定有問題，沒有這些癥狀不代表腎沒問題，最終還是得化驗(yàn)檢查如尿檢、腎功能血檢、腎臟B超等確定。 6 腎不好，就得補(bǔ)？ 其實(shí)我們現(xiàn)代人，給身體做的“加法”太多了，反而更要學(xué)著怎么做“減法”。 發(fā)現(xiàn)腎不好，別急著增加很多療效微弱或者根本沒有療效的補(bǔ)藥，憑添腎的代謝負(fù)擔(dān)，這些補(bǔ)藥潛在的弊端很可能大于好處。 減少應(yīng)酬，減少胡吃海喝，減少工作壓力，減少抽煙，減少熬夜，減少濫用藥物，減少爭強(qiáng)好勝之心，定期給腎臟做做體檢，比吃任何補(bǔ)藥都強(qiáng)。 7 腎有問題，真的好痛苦，只能看著別人瀟灑！ 別羨慕他人現(xiàn)在能為所欲為、百無禁忌，你卻因?yàn)槟I病只能清心寡欲，提早步入養(yǎng)生隊(duì)伍。相信我，出來混，遲早要還的！ 你對身體好，身體不會(huì)虧待你，反之亦然。疾病提前到來，更早教會(huì)我們應(yīng)該“有所為，有所不為”，換個(gè)角度想未嘗不是一件好事！ 8 西醫(yī)是治腎病的“標(biāo)”，中醫(yī)才能治本？ 不管是看中醫(yī)還是西醫(yī)，都有靠譜的醫(yī)生和不靠譜的醫(yī)生！ 不管是用中藥還是用西藥，慢性腎病都難以完全根治！速戰(zhàn)速?zèng)Q、一勞永逸的思想，在腎內(nèi)領(lǐng)域行不通。 9 降壓藥傷腎有依賴，別吃！ 降壓藥是腎內(nèi)科使用最廣的一類藥物。 腎不好容易引起血壓升高，血壓高又會(huì)傷害腎臟。要想打破惡性循環(huán)，必須堅(jiān)持用降壓藥控制好血壓，這不僅不傷腎，對腎臟還有持續(xù)保護(hù)作用。 另外，值的指出的是，一些血壓不高的腎病患者也服用降壓藥，是因?yàn)椴糠纸祲核帲ㄈ?*普利、沙坦）能明顯降低尿蛋白，阻止腎病進(jìn)一步惡化！ 10 玉米須能治腎病？ 玉米須沒有這么神奇，目前沒有靠譜的證據(jù)顯示玉米須對任何腎病有治療功效。 你喜歡喝玉米須水，喝點(diǎn)沒關(guān)系，但一定要清楚，這些食療方?jīng)]辦法代替正規(guī)治療。 好了，今天辟謠小分隊(duì)就要收隊(duì)了，大家是不是看得意猶未盡？歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，讓更多人了解腎臟健康真相，理性對待腎臟病！