腕管綜合征：癥狀、成因與治療
在日常生活中，你是否有時(shí)會(huì)感到手部麻木、刺痛，尤其是在夜間或手部過(guò)度活動(dòng)后？這些癥狀可能暗示著一種常見的神經(jīng)卡壓疾病——腕管綜合征。腕管綜合征是上肢神經(jīng)受壓最常見的原因，是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致。腕管由多塊骨骼和韌帶構(gòu)成，而正中神經(jīng)恰好從此通過(guò)。當(dāng)腕管內(nèi)壓力增加，就會(huì)壓迫正中神經(jīng)，引發(fā)一系列癥狀。典型癥狀包括橈側(cè)三個(gè)半手指（拇指、示指、中指及環(huán)指橈側(cè)半）的針刺感、麻木感，疼痛可能向手部甚至更遠(yuǎn)的前臂放射。病情嚴(yán)重時(shí)，還可能出現(xiàn)魚際肌萎縮。導(dǎo)致腕管綜合征的原因多種多樣。從解剖因素來(lái)看，腕管容積減小，如腕管的骨性異常、肢端肥大癥，或腕管內(nèi)容物增加，像前臂與腕部骨折、肌腱病變等，都可能引發(fā)該病。生理因素方面，糖尿病、酒精中毒等神經(jīng)病理性病變，以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等炎性疾病，也與腕管綜合征的發(fā)生相關(guān)。此外，外力作用，如長(zhǎng)期的手腕震蕩或直接壓迫，同樣可能誘發(fā)。對(duì)于腕管綜合征的診斷，主要依據(jù)患者的癥狀、體格檢查以及一些輔助檢查。常用的誘發(fā)試驗(yàn)，如屈腕試驗(yàn)、神經(jīng)叩擊試驗(yàn)等，能輔助判斷。電診斷研究，包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、肌電圖描記法，也有助于評(píng)估神經(jīng)損傷情況。雖然超聲檢查和磁共振成像（MRI）對(duì)診斷有一定幫助，但大多時(shí)候明確的臨床癥狀和體格檢查仍是主要診斷依據(jù)。在治療上，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇合適的方法。癥狀輕微且未出現(xiàn)魚際肌萎縮時(shí)，腕管內(nèi)注射氫化可的松結(jié)合夾板固定可能有效，部分患者可緩解癥狀。然而，這種方法的長(zhǎng)期療效有限。當(dāng)病情較為嚴(yán)重，或保守治療無(wú)效時(shí)，手術(shù)治療，如腕管松解術(shù)，是常見的選擇。不同手術(shù)方式各有特點(diǎn)，外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇。了解腕管綜合征的相關(guān)知識(shí)，有助于我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)和治療。如果你或身邊的人出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便得到正確的診斷和治療。
