兒科

　　一、基礎(chǔ)設(shè)施：目前我科室共有職工18人，其中醫(yī)師7人，副高級職稱3人，主治醫(yī)師4人，醫(yī)師3人，研究生2人，護(hù)士10人，主管護(hù)師1人，護(hù)師2人，護(hù)士7人。 科室房屋總面積約1200平方米，擁有床位數(shù)47張，觀察床6張，擁有多功能嬰兒培養(yǎng)箱一臺(tái)；電動(dòng)吸引器一臺(tái)，微量輸液泵一臺(tái)，多功能空氣消毒機(jī)一臺(tái)，移動(dòng)式空氣消毒機(jī)二臺(tái)，霧化吸入器1臺(tái)，針灸、罐療設(shè)備1套，總價(jià)值37800元，目前這些設(shè)備均是國內(nèi)領(lǐng)先設(shè)備，年使用率為88%。 　　二、技術(shù)實(shí)力與年收入 　　該科年收入大約400萬左右，其中醫(yī)療收入占40％，藥品收入占 60 ％，我科以中醫(yī)為突出，體現(xiàn)中醫(yī)特色，擅治兒科常見病，多發(fā)病及疑難病例，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒各種肺炎喘嗽，咳嗽、腦炎，病毒性心肌炎，泄瀉，非激素療法治療小兒過敏性紫癜，紫癜性腎炎。水腫，診治新生兒缺氧缺血性腦病，新生兒黃疸性疾病，新生兒出血性疾病及其他新生兒的各種疾病。還擅治小兒糖尿病，搶救小兒糖尿病酮癥酸中毒昏迷患兒，以及其內(nèi)分泌疾病。包括甲亢，先天性甲狀腺功能低下癥等疾病的診斷及治療，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并且我科有一支精湛的護(hù)理隊(duì)伍。病床使用率80%，年出院人數(shù)1460人，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)35次/年/床，平均住院日7日，平均住院費(fèi)用1200元/人次，收治急危重癥比例15％，收治疑難病癥比例5％，隨訪病人數(shù)/年800人次，區(qū)域外病人數(shù)比例20％。 　　三：人才建設(shè)和科室建設(shè) 　　該科重視人才培養(yǎng)，科室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期的出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，短期培訓(xùn)，近三年內(nèi)引進(jìn)長春中醫(yī)藥大學(xué)高資歷中醫(yī)人才（研究生）兩名，大大的增強(qiáng)了我科的中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。做到后繼有人。我們科室不管是醫(yī)療還是護(hù)理皆重視梯隊(duì)建設(shè)，學(xué)科帶頭人高秀武培養(yǎng)了2名學(xué)術(shù)繼承人劉曉兵及劉慶瀾，實(shí)行了傳幫帶、老中青三結(jié)合的建設(shè)方式。 　　在科室建設(shè)方面：今后要加強(qiáng)人才的管理，加強(qiáng)服務(wù)理念，嚴(yán)格按著國家規(guī)范的醫(yī)療規(guī)范和疾病的臨床路徑的的標(biāo)準(zhǔn)去操作，把兒科建設(shè)成為松原市先進(jìn)、文明、服務(wù)一流的中醫(yī)領(lǐng)域的拔尖科室。 四：發(fā)展中醫(yī)特色 　　科室一定要按著以中醫(yī)為主，西醫(yī)為輔的一個(gè)綜合性科室，目前科室有8名醫(yī)生，其中6名是中醫(yī)醫(yī)師，1名是蒙醫(yī)醫(yī)生，1名是西醫(yī)專業(yè)醫(yī)生，可以說中醫(yī)專業(yè)醫(yī)生約占80%。因此我們要充分利用好這個(gè)資源，2012年在北京廣安門醫(yī)院進(jìn)修回來的劉慶瀾醫(yī)生，就大大提高了中醫(yī)理論和診療水平，帶動(dòng)全科，使全科的中醫(yī)水平更進(jìn)一步，目前我科的中藥飲片的使用率已超過了30%。 工作中，我們嚴(yán)格按照中醫(yī)的診療方案書寫病歷，中醫(yī)治療率達(dá)90%，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥的中醫(yī)特色。 五、開展中醫(yī)理論新項(xiàng)目 　　該科自2011年夏季開始開展了中醫(yī)傳統(tǒng)療法“冬病夏治”以來，取得了滿意療效，大大改善了小兒咳喘病的生存質(zhì)量，每年均收治將近800人，其療效是可靠的，得到了社會(huì)和家長的好評，此項(xiàng)技術(shù)也是國家衛(wèi)生部面向全國推廣的十年百項(xiàng)計(jì)劃。目前我科是整個(gè)松原市乃至白城地區(qū)唯一開展“冬病夏治”的一個(gè)科室，填補(bǔ)了松原市的空白。我科針對肺炎，腸炎，在西醫(yī)治療和口服藥的同時(shí)，運(yùn)用純中藥制劑自制貼敷膏肺炎貼及腸炎貼，外敷病變部位，通過患兒皮膚吸收達(dá)到治療的目的，效果顯著，無痛苦，無副作用，患兒很容易接受，深受廣大患兒家長的歡迎。我科通過對長時(shí)間開展的肺炎貼、腸炎貼的觀察，腸炎貼和肺炎貼不僅方法簡單，操作容易，而且臨床效果顯著，無副作用，取得了很好的療效，深受廣大患者的歡迎。 六、未來五年發(fā)展規(guī)劃 　　1、在目前的基礎(chǔ)上，在松原市兒科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中還要再上新的臺(tái)階，五年內(nèi)經(jīng)濟(jì)收入較比增長50%。 　　2、繼續(xù)開展新項(xiàng)目，加強(qiáng)科室的中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，不斷創(chuàng)新，自我發(fā)展，繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大科室建設(shè)。進(jìn)一步引進(jìn)人才，增強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，開展床位60張。 　　3、繼續(xù)進(jìn)行科研項(xiàng)目的開發(fā)研究及課題討論，爭取短期確定明確目標(biāo)，及早進(jìn)行早期研發(fā)。并繼續(xù)進(jìn)行繼續(xù)教育課題的討論與整理。 七、在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持貫徹我院的“強(qiáng)基固本，追求卓越“的辦院宗旨，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量求生存，以信譽(yù)求發(fā)展”的辦院方針，深入開展“三全”“四滿意”工程，為松原市兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。一九八六年九月，在條件非常艱苦的情況下，前郭縣中醫(yī)院成立了兒科，經(jīng)過20多年的發(fā)展，我們兒科發(fā)展成為現(xiàn)在以中醫(yī)為主，西醫(yī)為輔的綜合性科室，在松原地區(qū)享有很高的聲譽(yù)，在老百姓心中被評為醫(yī)療技術(shù)精湛，服務(wù)態(tài)度好等三好一滿意的科室，并在2012年被評為松原市重點(diǎn)學(xué)科，我們立志把兒科建設(shè)成為松原市先進(jìn)、文明、服務(wù)一流的中醫(yī)領(lǐng)域的拔尖科室。 八、優(yōu)勢病種：我科在多年的臨床中實(shí)踐中，針對臨床常見病、多發(fā)病，形成了一系列的理論實(shí)踐體系，其中肺炎喘嗽、咳嗽、小兒腸炎形成了具有中醫(yī)特色的診療方案。我科總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，形成了該病包括診斷、治療及療效判定的診療常規(guī)。我們將方劑進(jìn)行藥理學(xué)研究，精方細(xì)選，最終達(dá)到推廣運(yùn)用的目的。將完善質(zhì)量管理制度，提高疾病治愈率，明確西藥應(yīng)用指征，使患者所需平均醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)化，包括住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、藥費(fèi)、診療費(fèi)等項(xiàng)目，降低門診、病房患者的治療費(fèi)用。并建立健康信息檔案，定時(shí)隨訪，并對家長進(jìn)行疾病的治療、家庭護(hù)理、預(yù)防等方面的免費(fèi)知識(shí)講座。針對肺炎喘嗽舉例來說：1、肺炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，如：充血性心力衰竭，腦水腫，腦炎等需要采取中西醫(yī)結(jié)合的方法。在開展小兒肺炎合并證等急癥的中醫(yī)藥治療方案研究。目前小兒肺炎的發(fā)病率依然很高，并且是小兒死亡的第一位原因。因此如何利用中醫(yī)藥優(yōu)勢治療該病成為迫切需要解決的問題。我可經(jīng)過多年臨床實(shí)踐已制定出一套完整的小兒肺炎診療方案，并隨小兒肺炎的病原體及疾病譜的不斷變化而逐漸更新及完善。祖國醫(yī)學(xué)中有“不治已病治未病”之說，因此對于肺炎的早期診斷，早期治療極為重要，運(yùn)用中醫(yī)診療方法及時(shí)對該病進(jìn)行治療，以防止或減少并發(fā)癥的發(fā)生，是解決該難點(diǎn)的主要方法。如果患兒已經(jīng)出現(xiàn)心衰等急癥時(shí)應(yīng)立即采取中西結(jié)合的治療方法搶救治療。近期我們發(fā)現(xiàn)將參麥注射液、參附注射液等中藥 制劑應(yīng)用于肺炎合并心力衰竭的急癥搶救中，取得較好的效果，能夠迅速緩解危急癥狀。但其機(jī)理有待于繼續(xù)深入研究。2、開展外治法和預(yù)防方案的研究。我科室根據(jù)小兒口服中藥困難、西藥毒副作用大等實(shí)際情況，加強(qiáng)小兒外治療法的建設(shè)，積極開展穴位貼敷、康復(fù)、理療等各項(xiàng)無創(chuàng)傷治療，開展小兒亞健康狀態(tài)的外治療法研究。采用中藥口服及咳喘膏經(jīng)穴位給藥等治療方法，臨床治療上萬例患兒，取得了滿意療效。冬病夏治療法起源于2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這是中醫(yī)藥學(xué)中很重要的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，又是中華民族幾千年同疾病做斗爭，保護(hù)健康總結(jié)出來行之有效的獨(dú)特優(yōu)勢療法。主要針對咳喘病在寒冷季節(jié)發(fā)病加重而言，“冬病夏治”（F：穴位敷膏，B：穴位拔罐，P：口服中藥）是通過夏季提前的預(yù)防和治療，以減輕在冬季發(fā)作時(shí)的癥狀和病情，促進(jìn)咳喘病的康復(fù)。依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽”原理而產(chǎn)生的傳統(tǒng)中醫(yī)“冬病夏治”療法，主要是激發(fā)人體陽氣，提高機(jī)體尤其是呼吸系統(tǒng)免疫力，防止咳喘病反復(fù)發(fā)作最有效的方法之一。一年的陽氣在于春季，而春夏之陽氣又在于酷暑“三伏”。因此在“伏天”陽氣鼎盛時(shí)期，選擇溫補(bǔ)之中藥，加之選擇任督二脈之陽穴（三陽合一），進(jìn)行冬病夏治，意在激發(fā)陽氣、經(jīng)氣，使機(jī)體陽氣充盛，而提高機(jī)體免疫力，達(dá)到扶正祛邪、治病求本，防止咳喘癥復(fù)發(fā)的目的。針對小兒肺炎后期肺部羅音不易吸收及胃腸功能紊亂的患兒，單純靜點(diǎn)用藥效果不理想。針對小兒肺炎后期肺部羅音不易吸收的患兒，單純靜點(diǎn)用藥效果不理想的情況。在原治療方法的基礎(chǔ)上增加了背穴敷貼、中藥敷胸以及中藥外治敷臍等外治方法。該療法無痛苦，無副作用，容易被患兒接受，臨床應(yīng)用，效果較好，便于臨床推廣及應(yīng)用。尤其是肺炎恢復(fù)期胃腸功能紊亂的患兒，應(yīng)用敷臍療法是內(nèi)病外治的重要內(nèi)容之一。神闕穴內(nèi)連五臟六腑，是人體氣血運(yùn)行的重要輸穴，對人體防病治病、保健康復(fù)有著極為重要的功能。研究表明, 敷臍療法在兒科臨床上有著廣泛的應(yīng)用價(jià)值，尤其對小兒感染后脾虛綜合征有較好的療效。敷臍療法用藥量少，見效快，療效高，費(fèi)用低廉，且藥物既不受胃酶的干擾破壞，又不經(jīng)肝臟解毒而有毒副反應(yīng)，因此是一條理想的給藥途徑，尤其是對小兒和一些打針吃藥難的患者更為適用。運(yùn)用敷臍療法對小兒肺炎喘嗽恢復(fù)期（正虛邪戀肺脾氣虛與肺胃陰虛證）的治療，可調(diào)整患兒的機(jī)體免疫狀態(tài)與胃腸功能，減少感染后脾虛綜合征的發(fā)生，降低病后小兒對疾病的易感染性。 九、特色療法 　　衛(wèi)生部十年百項(xiàng)計(jì)劃推廣項(xiàng)目—FBP方案 　　冬病夏治 　　冬病夏治療法起源于2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這是中醫(yī)藥學(xué)中很重要的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，又是中華民族幾千年同疾病做斗爭，保護(hù)健康總結(jié)出來行之有效的獨(dú)特優(yōu)勢療法。主要針對咳喘病在寒冷季節(jié)發(fā)病加重而言，“冬病夏治”（F：穴位敷膏，B：穴位拔罐，P：口服中藥）是通過夏季提前的預(yù)防和治療，以減輕在冬季發(fā)作時(shí)的癥狀和病情，促進(jìn)咳喘病的康復(fù)。依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽”原理而產(chǎn)生的傳統(tǒng)中醫(yī)“冬病夏治”療法，主要是激發(fā)人體陽氣，提高機(jī)體尤其是呼吸系統(tǒng)免疫力，防止咳喘病反復(fù)發(fā)作最有效的方法之一。 　　2011年夏季，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在松原市率先引進(jìn)了冬病夏治技術(shù)，在三伏天成功開展了冬病夏治，取得了較好的效果。共收治病人700多人，均取得了滿意的療效，減輕了患者的痛苦，減少了發(fā)病次數(shù)，增強(qiáng)免疫，達(dá)到了預(yù)防和治療目的。一年的陽氣在于春季，而春夏之陽氣又在于酷暑“三伏”。因此在“伏天”陽氣鼎盛時(shí)期，選擇溫補(bǔ)之中藥，加之選擇任督二脈之陽穴（三陽合一），進(jìn)行冬病夏治，意在激發(fā)陽氣、經(jīng)氣，使機(jī)體陽氣充盛，而提高機(jī)體免疫力，達(dá)到扶正祛邪、治病求本，防止咳喘癥復(fù)發(fā)的目的。 冬病夏治技術(shù)為咳喘病患兒帶來了福音，在咳喘病預(yù)防及治療方面填補(bǔ)了松原市的空白。 　　冬病夏治診療技術(shù)及操作規(guī)范 　　冬病夏治是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中一種很有特色的治療方法，即對冬季好發(fā)及受寒易發(fā)證屬陽虛陰寒內(nèi)盛的疾病，在三伏天或夏至-秋分的階段，運(yùn)用中醫(yī)的治療手段進(jìn)行施治，以達(dá)到扶正固本的目的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)及科學(xué)技術(shù)也證實(shí)，此治療方法能顯著改善某些慢性疾病的癥狀，減少冬季發(fā)病次數(shù)，使疾病痊愈。 　　冬病夏治療法起源于2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這是中醫(yī)藥學(xué)中很重要的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，又是中華民族幾千年同疾病做斗爭，保護(hù)健康總結(jié)出來行之有效的獨(dú)特優(yōu)勢療法。主要針對咳喘病在寒冷季節(jié)發(fā)病加重而言，“冬病夏治”（F：穴位敷膏，B：穴位拔罐，P：口服中藥）是通過夏季提前的預(yù)防和治療，以減輕在冬季發(fā)作時(shí)的癥狀和病情，促進(jìn)咳喘病的康復(fù)。依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽”原理而產(chǎn)生的傳統(tǒng)中醫(yī)“冬病夏治”療法，主要是激發(fā)人體陽氣，提高機(jī)體尤其是呼吸系統(tǒng)免疫力，防止咳喘病反復(fù)發(fā)作最有效的方法之一。 　　冬病夏治的理論及療法淵源傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，自然界氣候變化影響人體的生理功能，即使人體處于病理狀態(tài)下也受到自然界的影響，這就是天人相應(yīng)的理論，根據(jù)這一理論古代醫(yī)家提出了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的學(xué)說。人體活動(dòng)處于長期與自然相應(yīng)而形成的陽氣變化年節(jié)律的調(diào)控中，故陽虛者，盡管四季均不足，但因受夏季自然界陽氣旺盛的影響，人體陽氣處于年節(jié)律的峰值，虛陽有欲動(dòng)而趨于好轉(zhuǎn)之勢，體內(nèi)凝寒之氣也因此有易除可能，乘其勢而治之，可以得到很好的效果。冬病夏治，一方面借助夏季陽氣生發(fā)、人體陽氣有隨之旺盛之趨勢、體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài)，對陽虛者用補(bǔ)虛助陽藥或陰寒內(nèi)盛者用溫里驅(qū)寒藥，以達(dá)到扶陽驅(qū)寒的目的。另一方面可以為秋冬儲(chǔ)備陽氣，到了冬季陽氣充足、陰精斂藏而不外瀉，從而達(dá)到調(diào)整陰陽，提高抗病能力的目的。 　　穴位敷貼是在傳統(tǒng)的針灸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥作用于腧穴，通過經(jīng)絡(luò)對機(jī)體的調(diào)整作用，而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的一種“腧穴特種療法”。采用本法在夏季時(shí)治療冬季容易加重或發(fā)生的疾病，稱“冬病夏治”。 　　夏治時(shí)間的選擇慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、支氣管哮喘等均為中醫(yī)之肺系疾病，其病機(jī)多為陽虛氣弱，本虛標(biāo)實(shí)，邪客肺系，肺失宣肅而發(fā)病。肺氣不清則咳逆而喘，肅降無權(quán)則氣短喘促，宿痰伏肺，氣滯痰阻，氣道攣急則哮鳴有聲?？人浴⑻碉?、喘證、哮證等均以陽氣不足，腎不納氣，痰喘咳逆為主。故常因冬季氣候寒冷而發(fā)病。根據(jù)《素問.四氣調(diào)神大論》：“春夏養(yǎng)陽….以從其根。”及“以夏之陽盛之時(shí)，助素體陽虛之體?！钡壤碚摚委熞嗽谙募?，當(dāng)以養(yǎng)陽為本。三伏實(shí)為“夏之陽盛之時(shí)”，故選擇三伏為治療的最佳時(shí)機(jī)。而肺五行屬金，三伏第一天均為庚日，庚屬金，金氣旺盛，宜理肺。