當懷孕遭遇X射線，該如何選擇
當懷孕遭遇X射線，該如何選擇？ 這是一個老生常談的話題，但不一定每個人都會遇到。作為生殖科醫(yī)生，經(jīng)常會被問到X射線與懷孕的選擇，甚至有朋友不遠千里打來長途電話專門詢問，內(nèi)容無非是：前段時間拍了片子，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦??？ 的確，不管是精心備孕還是意外收獲，每個媽媽都希望在對的時間遇見對的寶寶，對的時間無非是胚胎種下的時候無污染無危害無藥物無射線等等。話說回來，即便是無污染無危害無藥物無射線，寶寶也不一定是對的，不一定是你想要的那種完美無缺的天使。我的表弟，在當時的農(nóng)村沒有進行任何產(chǎn)前檢查，出生后同時合并脊膜膨出和馬蹄內(nèi)翻足兩種先天畸形，后來6個月和6歲的時候分別作了兩次校正手術(shù)，如今地地道道的長成了180cm大小伙子，娶了漂亮的太太，生了可愛的女兒。我一直在想，如果是現(xiàn)在，沒準會被引產(chǎn)丟棄，這是一種怎樣的悲哀和無奈，人類為什么不能接受生命中的不完美呢？ 通常情況下，若是懷孕之前不久拍了X線片子，然后你去咨詢醫(yī)生，哪怕是頂尖級的教授專家也不會告訴你到底“留”還是“流”，這是一個全或無的概率問題。如果還是糾結(jié)這個寶寶是不是被X射線害了會導致畸形的話，那么我來給你洗洗腦吧！我們?nèi)粘Ｉ钪械氖謾C、電腦、電視以及出行乘坐的飛機都是有輻射的，你總不至于因為懷孕就與這些東西完全隔絕吧？我曾遇見一位醫(yī)生，路過醫(yī)院的放射科門口時恨不得繞著走，其實這是完全沒有必要的?。∷郧f不要悔恨也許微乎其微的一次拍片，更不要無知而盲目地去主動流產(chǎn)，千萬千萬！ X射線分為無害劑量、治療劑量、損害劑量和致死劑量。根據(jù)美國放射學會、美國婦產(chǎn)學院、美國食品藥品監(jiān)督局的臨床指導，絕大多數(shù)診斷性的X線檢查通常是不會造成胎兒傷害的，比如一次四肢或胸部X線攝片，一次非腹盆腔部位的CT檢查。一般來講，胎兒接受X射線的最大極限劑量是5000 毫rad，而孕婦單次胸部X線攝片胎兒接受的輻射劑量為0.02-0.07毫rad，單次腹部和盆腔X線攝片胎兒接受的輻射劑量約100毫rad，孕婦一次乳腺鉬靶攝片胎兒接受的輻射劑量為7-20毫rad。孕婦單次頭、胸、四肢等CT檢查胎兒接受的輻射劑量一般小于1 rad，腹部盆腔及腰骶椎CT檢查胎兒接受的輻射劑量約3.5 rad。 在懷孕早期（8-25周），遠遠超出診斷范圍高于5000毫rad劑量的X射線會造成不良妊娠，引起流產(chǎn)或?qū)е绿荷L發(fā)育障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形甚至惡性腫瘤。老實說，即便沒有接受X射線，胎兒也會發(fā)生一定概率的畸形。當孕媽媽由于疾病需要進行接觸X線時，比如常規(guī)的口腔拍片、頭胸部四肢及乳腺的X線攝片，以及非腹盆腔部位的CT檢查，診斷性的X射線劑量還是安全的，完全不必擔心肚子里的寶寶是不是受到損傷。某些情況下如果孕婦必須進行腹部和盆腔的X線或CT檢查，可以和醫(yī)生進行溝通，權(quán)衡利弊，當然沒有電離輻射的磁共振檢查無疑是最佳的選擇，畢竟孕婦的健康和生命是首要的。 在婦產(chǎn)專科醫(yī)院，不孕不育的女性患者就醫(yī)時常常被要求進行子宮輸卵管造影（HSG）檢查，即通過擴張陰道，經(jīng)宮頸口注入碘對比劑，在X線透視下攝片，以顯示子宮有無畸形以及輸卵管是否通暢等。由于HSG檢查時間一般選擇在月經(jīng)結(jié)束排卵期之前，所以檢查當月的卵子是經(jīng)受了X射線的考驗的，因此醫(yī)生不建議當月同房。以前曾經(jīng)遇見HSG之后饑不可待的夫婦，當月同房后真的懷孕了，后來超聲證實是沒有胚芽和胎心的胚胎，于是不得不做了人流清宮手術(shù)……但是在HSG次月，完全可以放開膽子去造人的，懷孕了別忘了跟我報個喜！ 我們老一代的放射科醫(yī)生，在舊社會環(huán)境很差的防護條件下，接受的放射線劑量遠遠比現(xiàn)在要多得多，然而壽命并不比常人短，不信你看：李果珍（100歲，健在），朱大成（98歲，健在），郭慶林（96歲）……所以，X射線是被冤枉的，每一個天使都有出生的權(quán)利！上帝放開手，讓天使來到你的身邊，請你給他/她一次這一生與你相伴的緣分！
