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意外懷孕！服用了很多藥，寶寶還能要嗎？

人生路上好多事都是喜憂參半的！雖說意外懷孕也是上天賜予父母的意外驚喜，但是，如果沒做好充分準(zhǔn)備，不期而來的收獲，難免會(huì)有隱藏端倪，因?yàn)闆]準(zhǔn)備，所以很隨意，想干嘛就干嘛！ 結(jié)果卻令寶媽們提心吊膽！同時(shí)好多初孕寶媽，沒有經(jīng)驗(yàn)，誤把早孕反應(yīng)當(dāng)做感冒，所以吃了很多藥物！不巧的是，后來發(fā)現(xiàn)懷孕了，各種擔(dān)憂就有了，擔(dān)心是否對(duì)寶寶有影響，擔(dān)心是不是會(huì)畸形！更甚者有的人還直接要求做流產(chǎn)！?。? 諸如此類的問題，每天都能碰到若干個(gè)，在此，給大家略做梳理。如果不知情的情況下，意外懷孕，又有吃感冒藥，該怎么辦了？不用忙者下結(jié)論，先做評(píng)估再?zèng)Q定。 首先我們要明確醫(yī)學(xué)上的準(zhǔn)確孕周，因?yàn)榇蠖鄶?shù)時(shí)候，早孕期做b超提示的胚胎大小，會(huì)和停經(jīng)天數(shù)不一致。有些人的排卵會(huì)提前，有的人排卵會(huì)拖后，隨之而來的就是孕周不相符，所以早孕期的b超非常重要。 第二，必須要明白一個(gè)問題:胚胎發(fā)育階段有“致畸敏感期”之說，藥物的致畸作用，有全或無的效應(yīng)。也就是說，要么沒有影響，要么直接導(dǎo)致胚胎不發(fā)育，胚胎死亡，流產(chǎn)，比如常見的生化妊娠，稽留流產(chǎn)等。 第三，專業(yè)的事情交給專業(yè)的人去做，具體的相對(duì)精準(zhǔn)評(píng)估，必須要找專科醫(yī)生協(xié)助完成，您要做的是，如實(shí)詳細(xì)交代用藥時(shí)間，劑量，持續(xù)時(shí)間，以及既往月經(jīng)情況，和末次月經(jīng)時(shí)間，讓醫(yī)生幫您仔細(xì)評(píng)估。 殊不知，藥物對(duì)寶寶的影響， 與用藥時(shí)的胎齡與損害性質(zhì)有密切的關(guān)系。 受精后的2周內(nèi)，孕卵著床前后，藥物對(duì)胚胎的影響為“全”或“無”，全表現(xiàn)為胚胎早期死亡，導(dǎo)致流產(chǎn)，無則為胚胎繼續(xù)發(fā)育不出現(xiàn)異常。 受精后3-8周之間是胚胎器官分化發(fā)育階段，胚胎開始定向分化發(fā)育，受到有害藥物作用后，可以產(chǎn)生形態(tài)上的異常而出現(xiàn)畸形，稱為致畸“高度敏感期” 具體的來說，神經(jīng)組織于受精后15到25日，心臟于21到40日，肢體和眼睛于24-46日，最易受藥物影響 受精后9周到足月，是胎兒生長(zhǎng)、器官發(fā)育、功能完善階段，僅有神經(jīng)系統(tǒng)、生殖器和牙齒，仍然在繼續(xù)分化，特別是神經(jīng)系統(tǒng)，分化發(fā)育和增生是在妊娠晚期和新生兒期達(dá)到最高峰，在此期間受到藥物影響之后，由于肝酶結(jié)合功能差，以及血腦通透性高，易使胎兒受損，還可表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限，低出生體重和功能行為異常。 天在相同致畸劑量短期暴露，很少致畸，而長(zhǎng)期慢性暴露則導(dǎo)致致畸風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此妊娠期用藥盡可能縮短用藥時(shí)間。 通常暴露劑量越大，對(duì)胚胎和胎兒的危害越大，由于胚胎對(duì)有害因子較成人敏感。當(dāng)暴露劑量尚未對(duì)母親有明顯的影響時(shí)，可能已經(jīng)對(duì)胚胎產(chǎn)生不良的影響，因此用藥咨詢需要考慮用藥的時(shí)間長(zhǎng)度和暴露的劑量綜合分析。 對(duì)于備孕女性來說，不吃藥是最審慎和穩(wěn)妥的辦法，其次，如果早孕期犯了糊涂吃了藥，不要輕易說不要，萬一沒有影響呢！ 孕期用藥: 必須注意孕周；用藥時(shí)間能短就不要長(zhǎng)； 用藥劑量能小就不要大。 畢竟，沒有任何一種藥物對(duì)胎兒是絕對(duì)安全的，要權(quán)衡利弊，只有當(dāng)藥物對(duì)孕媽媽的益處大于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)才可以考慮使用。 孕期不易！！ 且行且珍惜?。?！

認(rèn)識(shí)保健品！

健康是人類共同的愿望和追求，但通向健康的途徑卻不是所有人都能理解的。 保健品被認(rèn)為是獲得健康的一個(gè)捷徑，很多人不惜為此花錢。 養(yǎng)生文化催生保健品產(chǎn)業(yè) 養(yǎng)生和吃補(bǔ)品是我國的傳統(tǒng)文化之一。改革開放以后，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，保健品或補(bǔ)品的增長(zhǎng)極為迅速，已經(jīng)成為一個(gè)龐大的產(chǎn)業(yè)。 傳統(tǒng)的補(bǔ)品包括中藥和食品，有些藥食不分，稱為食療。近些年補(bǔ)品一詞有被保健品所替代的趨勢(shì)。 在 50 年代及以前，人們?cè)?jīng)崇尚「西醫(yī)補(bǔ)藥」，如葡萄糖和維生素 B1、B12，還有含磷和雄激素的注射制劑等等。 總之這些東西隨著市場(chǎng)的偏好而變化，花樣越來越多，產(chǎn)品越來越離奇。不僅食品，甚至穿戴的服飾和日用品，也都聲稱能保健、治病。 90 年代一個(gè)沒有受過多少教育的人，用自己的名字推出一個(gè)「周林頻譜儀」，曾經(jīng)深入千家萬戶。其實(shí)「周林頻譜儀」，只是一個(gè)十分簡(jiǎn)單的產(chǎn)熱的紅外線裝置，有些聰百姓看透了，稱為「烤電」。 但由于神話般地宣傳，這個(gè)產(chǎn)品竟然得到了衛(wèi)生部長(zhǎng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)以及政府副總理等高端人物的題字「加持」，衛(wèi)生部長(zhǎng)甚至杜撰出一個(gè)莫須有的「頻譜醫(yī)學(xué)」來。 保健品有什么特征？ 世界各國都有保健品或類似的東西，但內(nèi)容和形式以及流行的程度上大不相同。 在美國，有包括維生素等的營(yíng)養(yǎng)食品、提高免疫力的草藥、減肥術(shù)、癌癥和難治性疾病的醫(yī)療騙術(shù)等。 我國的保健品缺乏明確的定義，種類十分繁雜。一般來說，是指未經(jīng)公認(rèn)的方法進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，而聲稱能促進(jìn)健康甚至是防病治病的各種非藥物性產(chǎn)品或其它器具設(shè)計(jì)，其中以營(yíng)養(yǎng)保健品或保健食品最多。 這類保健品的原料有： 各類中草藥：如人參、鹿茸、燕窩、蟲草、靈芝、蜂乳、花粉、珍珠、龜、蛇、動(dòng)物的陰莖（藥用稱「鞭」）和腦等； 微量元素：如硒、鋅、鍺等； 營(yíng)養(yǎng)成分：如蛋白質(zhì)、肽、氨基酸、維生素等。 甚至腸道的正常菌群也成為增進(jìn)健康、防治疾病的一大類保健品。 可以說，只要敢想，敢于大手筆地花錢做廣告造勢(shì)，不管什么都可能成為保健品。 注：本文內(nèi)容雖然一般不包括日用品和器械形式的保健品，但評(píng)價(jià)的基本原則同樣適用。 現(xiàn)時(shí)的保健品具有以下特征： 成分不明：形式以食品為主，指標(biāo)成分難以驗(yàn)證。 名稱神奇：突顯產(chǎn)品的奇特功效，或帶東方神秘色彩，含有精、氣、神、壯、靈等詞，如中華鱉精等；有些帶有舶來品的洋味，藉以糊弄不明究竟的大眾，如芬格欣是英文 function（功能）。 專家站臺(tái)：早期的保健品，發(fā)明者多是非專業(yè)人員，但現(xiàn)在許多著名的專家、學(xué)者，乃至許多官方學(xué)術(shù)團(tuán)體，為了推銷保健品，或做顧問，或做「托兒」，或者親自上陣開發(fā)產(chǎn)品。 虛夸功效：大多聲稱具有全能的保健作用，提高免疫力、消除疲勞、補(bǔ)腦益智、滋陰壯陽、防治疑難雜癥……無所不包。 保健品比藥品的審批容易，主管部門睜一只眼閉一只眼，同時(shí)市場(chǎng)更廣，獲利空間更大，這些都是投資開發(fā)保健品的巨大動(dòng)力。 但如果保健品廣告聲稱具有防治疾病的作用，是違反有關(guān)保健品的法規(guī)和廣告法的。 保健品安全嗎？ 按照國人的文化和思維模式，總愛從經(jīng)驗(yàn)出發(fā)。但一個(gè)保健品有沒有效果，安不安全，不是根據(jù)個(gè)體服用的「感覺」和「反映」，而是要看有沒有進(jìn)行對(duì)照臨床試驗(yàn)。 任何體外試驗(yàn)和動(dòng)物試驗(yàn)都不能代替臨床試驗(yàn)。有選擇性的典型事例、「病例隨訪」或案例記錄，報(bào)喜不報(bào)憂，例子再多也不行。 與藥品的臨床試驗(yàn)一樣，保健品也應(yīng)當(dāng)回答兩個(gè)問題： 它比安慰劑更有效嗎？ 有證據(jù)說明它是安全的嗎？ 凡是未經(jīng)試驗(yàn)證明有效者，應(yīng)作無效推定；同理，凡是未經(jīng)證明安全者，則不應(yīng)排除不安全或存在危險(xiǎn)性的可能。這是評(píng)價(jià)涉及大眾健康產(chǎn)品的基本原則。 有些人認(rèn)為，保健品不是藥品，何必那么嚴(yán)格？ 不對(duì)。保健品既然聲稱具有增進(jìn)健康和防治疾病的效果，而且價(jià)格昂貴，沒有理由不對(duì)保健品的效果和毒副作用認(rèn)真加以評(píng)價(jià)。 什么是公認(rèn)的科學(xué)評(píng)價(jià)方法呢？ 就是對(duì)照臨床試驗(yàn)。 目前，我國缺少嚴(yán)格的保健品審批程序和標(biāo)準(zhǔn)。從我所見到的幾種保健品的評(píng)定和審批材料來看，問題很大。 首先是沒有規(guī)范的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和方法，不同的保健品和評(píng)價(jià)單位所用的指標(biāo)和方法不同，缺乏共同的標(biāo)準(zhǔn)；評(píng)價(jià)效果的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)粗糙，對(duì)照缺乏或不合理，形同虛設(shè)；指標(biāo)及其解釋也非常隨意。 1996 年，有幾家保健品公司要我為他們的產(chǎn)品進(jìn)行鑒定。其中廣東一個(gè)生產(chǎn)冬蟲夏草產(chǎn)品的經(jīng)理電話說，他們的產(chǎn)品很可靠，與眾不同，是經(jīng)過國內(nèi)一流醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)鑒定的，并且把試驗(yàn)和鑒定材料用快遞寄來。 我非常吃驚地發(fā)現(xiàn)，這些鑒定果然都蓋有北京、上海的一些著名研究機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院的官方或其下屬公司的印章。如中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院某研究所做的一份鑒定，他們應(yīng)用這個(gè)冬蟲夏草產(chǎn)品進(jìn)行人血淋巴細(xì)胞體外培養(yǎng)試驗(yàn)，濃度達(dá) 0.1 mg / mL，結(jié)語是「可顯著抑制淋巴細(xì)胞的增殖」。 盡管這個(gè)結(jié)語都靠不住，但在鑒定結(jié)論里竟變成了「該產(chǎn)品對(duì)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)也可能起抑制作用」！ 而且一些試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的結(jié)果差別很小，但統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性，如 p = 0.05，因此鑒定者即稱「效果顯著」。 有的臨床試驗(yàn)結(jié)果雖出自國內(nèi)著名的大醫(yī)院的有關(guān)部門，但報(bào)告極其草率，令人難以置信。 保健品有效嗎？ 我國現(xiàn)今的保健品有些是「掛靠」?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)，有些則是重新加以包裝的傳統(tǒng)「補(bǔ)品」或「補(bǔ)藥」，如人參、鹿茸、阿膠、燕窩等。 這些東西被人們推崇的原因不一，或者狀似人形；或因物理性狀，如驢皮膠（阿膠）是粘稠的膠體，想象中有「補(bǔ)」的作用；或因「吃什么補(bǔ)什么」；還有些則是國外傳入的，或冒充洋貨。 其實(shí)，不論從化學(xué)分析還是實(shí)驗(yàn)或臨床試驗(yàn)的結(jié)果來看，傳統(tǒng)補(bǔ)品都沒有所謂的保健作用，甚至連普通的營(yíng)養(yǎng)成分也缺乏。 「吃什么補(bǔ)什么」在科學(xué)上更是毫無道理。因?yàn)槿顺韵氯サ母鞣N食物，不論是青菜豆腐、魚肉蛋奶，還是山珍海味，或者「保健補(bǔ)品」，其中的營(yíng)養(yǎng)成分不過是蛋白質(zhì)、碳水化合物（糖類）、脂肪、維生素、常量和微量的礦物質(zhì)和纖維素等。 維生素和某些微量元素如碘、鋅、硒雖是人體代謝所必需，但其需要量有限，并非多多益善，保證膳食均衡就足夠了。相反，長(zhǎng)期大劑量服用不但無益，還可能引起毒副作用。 文學(xué)家周作人曾說： 補(bǔ)藥還在得勢(shì)，卻又加上了洋貨，有些人不吃（傳統(tǒng)）補(bǔ)藥了，改用十全大補(bǔ)的維他命丸……維他命丸當(dāng)然有它的用處，但它的用處只是在補(bǔ)不足而已，足了就好，多余也別無利益。 幾十年前文人都說得清清楚楚的道理，現(xiàn)代人卻仍然不明白。 分析一下各類保健品 由于心理暗示，服用保健品者可能出現(xiàn)良好的主觀感覺，或者道聽途說「有一個(gè)朋友 / 親戚」的故事，但都經(jīng)不起驗(yàn)證。 我國應(yīng)用科學(xué)的方法研究補(bǔ)品的藥理學(xué)至少已經(jīng)了六七十年了，日本則更早，效果至今仍是「似是而非」經(jīng)不起考驗(yàn)，被排斥于醫(yī)學(xué)之外，結(jié)論是顯而易見的。 許多保健品的根據(jù)，在邏輯上也是荒謬的： 如動(dòng)物的陰莖可以壯陽；閃光的珍珠和美麗花朵的花粉可以美容；長(zhǎng)命的烏龜可以延年，都出于一種直覺的原始思維。這種思維方式在我國有著深厚的文化基礎(chǔ)。 有些則是因?yàn)樗鼈兙哂挟惓５男誀?，如鱉兼有陸地和水中棲息的本領(lǐng)；蛤蚧在陸地生活但皮膚有鱗介覆蓋；穿山甲體表覆有鱗片，但可穿洞爬樹。 人參 人參是補(bǔ)品的典型的例子，在中國入藥已經(jīng)有兩千多年歷史，被認(rèn)為是增強(qiáng)體能、提神、緩解壓力、改善性功能乃至起死回生的萬應(yīng)靈藥。 人參至今仍是東方特別是中國、韓國的傳統(tǒng)補(bǔ)藥。但是，補(bǔ)的作用既缺乏臨床試驗(yàn)的證據(jù)，連動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也很不可信 。 燕窩 燕窩的蛋白質(zhì)含量很高，達(dá) 49.8%，可能和魚干差不多，但沒有所謂滋補(bǔ)的特別成分。 燕窩是雨燕科金絲燕屬的燕類的巢，這種巢是燕子用海魚、藻類和絨羽由唾液粘合筑成的。 金絲燕類分布于東南亞、馬達(dá)加斯加和日本以及我國福建和海南島等少數(shù)沿海地區(qū)，它在懸崖峭壁的海岸上筑巢，采集困難，而且只有燕在筑巢的季節(jié)才有，所以產(chǎn)量十分有限。 因此，我國市場(chǎng)上如此多的燕窩保健品，其中有詐，是公開的秘密。 藥酒 傳統(tǒng)的補(bǔ)品之一，所謂的效果可能由于服用者飲后皮膚血管擴(kuò)張產(chǎn)生的溫?zé)岣兴?，并非其中的「名貴藥材」。 藥酒的存在不僅威脅各類保護(hù)動(dòng)物的生命，還浪費(fèi)大眾的金錢，對(duì)于大眾健康毫無助益。 鱉 文革期間，鱉在菜場(chǎng)上的價(jià)格與普通魚類差不多。70 年代后期風(fēng)傳它可以治癌，令它身價(jià)百倍。 當(dāng)時(shí)我有一位同事的親屬患肝癌，幾乎每日用活鱉放在腹壁上，皮膚被抓得傷痕累累，卻未能減輕絲毫痛苦，也沒有延長(zhǎng)生存。 近年還有所謂的鱉精口服液，其中以「中華鱉精」最為耀眼。電視節(jié)目曝光了很多生產(chǎn)鱉精保健品的廠房和車間，其條件之簡(jiǎn)陋，環(huán)境之惡劣，令人作嘔。 馬家軍教練馬俊仁與鱉精商業(yè)集團(tuán)相互勾結(jié)，在廣告謊稱他所訓(xùn)練的長(zhǎng)跑女將在賽場(chǎng)上異軍突起，是得力于「常喝中華鱉精」?？蛇\(yùn)動(dòng)員卻說從來沒有服用過這種東西。據(jù)前國家體委主任袁偉民后來的揭露，稱馬家軍長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)的「成功」是由于使用違禁藥興奮劑。 益生菌 益生菌保健品主要是指人腸道的正常菌群——乳桿菌和雙歧桿菌等一類制劑。 大約在七八十年以前日本的這種制劑已經(jīng)引入我國，商品名為表飛鳴（biofermin）或乳酶生（lactasin），如今還在一些基層醫(yī)療單位應(yīng)用。 這類細(xì)菌在腸道內(nèi)可分解糖類產(chǎn)酸，推測(cè)可能抑制腸道致病菌感染或菌群失調(diào)，因此作為治療兒童「消化不良」或腹瀉的輔助藥物，價(jià)格很便宜。但效果并沒得到嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)證明，所以世界衛(wèi)生組織將這種制劑從治療兒童腹瀉的藥物名單上去掉了。 但有些廠家給這類腸道細(xì)菌取上了不同的商品名字，比如「三株」和「昂立」。廣告聲稱可以保健乃至廣治各種頑疾，結(jié)果幾株正常的人腸道細(xì)菌竟變成價(jià)格昂貴的萬能保健品。 各類維生素、微量元素 雖然對(duì)于維生素和微量元素防病和抗癌作用方面的研究不少，但多是相互矛盾的結(jié)果，有效的很少，而且是根據(jù)個(gè)別研究所做的不可靠的推測(cè)。 美國癌癥學(xué)會(huì)與世界癌癥研究基金會(huì)選擇了世界各國實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)防治人類癌癥效果的研究論文，進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)單個(gè)維生素或微量元素或某種聯(lián)合，具有防治癌癥的效果。得出的結(jié)論是： 大量吃植物性食物的人群，癌癥的發(fā)病率較低。植物性食物含有抗癌物質(zhì)，新鮮的蔬菜水果有利于防癌，多吃豆制品有益。 后來又開了這個(gè)專題的一次國際會(huì)議，加了一項(xiàng)體格鍛煉有益。 簡(jiǎn)單說來就是：合理膳食，積極鍛煉。 褪黑素 褪黑素是一種內(nèi)分泌激素，從藻類植物到人類等很多物種都有這種激素。人主要由大腦松果體分泌，晝夜的血液含量不同。 其生理作用是調(diào)節(jié)體內(nèi)生物鐘節(jié)律，推測(cè)對(duì)時(shí)差引起的睡眠紊亂可能有一定的調(diào)節(jié)作用。 1993 年，在美國，褪黑素作為膳食補(bǔ)充劑上市，但在許多國家銷售仍需處方，否則屬于違法。 1994 年，褪黑素在我國作為保健品上市，商品名稱「腦白金」。由于「不實(shí)宣傳、捏造新聞、夸大功效和偷換概念」的廣告宣傳，腦白金多次遭到行業(yè)主管部門的處罰。 保健品的毒副作用 無效的保健品給社會(huì)大眾帶來的危害不僅是經(jīng)濟(jì)損失，而且對(duì)健康亦可有不利影響。 保健品消費(fèi)者眾多，服用時(shí)間長(zhǎng)，身體狀況不同，很難保證不發(fā)生副作用。據(jù)抽查，近兩成市售的保健品中不夠衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有的「大腸桿菌嚴(yán)重超標(biāo)」「細(xì)菌總數(shù)多不可計(jì)」，服用當(dāng)然很不安全。 三株等腸道菌群制劑是細(xì)菌的液體培養(yǎng)物，在銷售過程中原有的活菌逐步死亡，本身變成良好的培養(yǎng)基，雜菌污染極易生長(zhǎng)繁殖；有好些人問我他們服三株口服液后發(fā)生腹瀉是什么原因，我說道理就在其中可能的污染。 國外曾應(yīng)用有機(jī)鍺作為保健品，并試治過少數(shù)晚期癌癥，但臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，它沒有保健作用，且有嚴(yán)重的腎臟和肝臟毒性。 美國食品藥品管理局（FDA）禁止進(jìn)口人用鍺產(chǎn)品；美國營(yíng)養(yǎng)食品協(xié)會(huì)通知（1993）不再出售任何鍺制品。英國衛(wèi)生部（1989）已撤除鍺制品，并告誡公眾，攝入任何鍺制品都是不安全的。而有機(jī)鍺口服液仍在我國生產(chǎn)銷售，有些未標(biāo)示成分的暢銷口服液，如芬格欣，其鑒定書中稱含有有機(jī)鍺。 對(duì)有過敏傾向者，花粉可引起各種過敏反應(yīng)，包括哮喘和過敏性休克，重者可能致命。 有些供兒童服用的保健品，在標(biāo)示成分之外還加入藥物或生物活性物質(zhì)如性激素，以致影響兒童的正常發(fā)育，導(dǎo)致性早熟。 長(zhǎng)期服用褪黑素保健品可能導(dǎo)致人體分泌褪黑素的功能受到抑制，引起睡眠功能紊亂；兒童則可能造成腦垂體功能失調(diào)，抑制性腺發(fā)育，對(duì)正常的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。 保健品為何泛濫？ 1. 經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng) 保健品大多是牟取暴利的項(xiàng)目，絕大多數(shù)保健品的成本很低，但定價(jià)很高，迎合了「便宜沒好貨」和上乘佳品必然昂貴的心理。 保健品的批零差價(jià)很大，商店和基層醫(yī)院樂于經(jīng)營(yíng)，醫(yī)務(wù)人員推銷亦可從中獲利，所以保健品產(chǎn)業(yè)受到地方和部門的鼓勵(lì)和保護(hù)。 2. 廣告宣傳和營(yíng)銷手段 保健品成本中廣告費(fèi)占很大比重，越是名牌廣告成本越大。 地方保護(hù)也是必不可少的，而且企業(yè)的盈利與地方財(cái)政和就業(yè)息息相關(guān)。 手法高超的能手，還很善于「公關(guān)」，尋求高官和名人的支持，利用各種題詞、接見、合影和講話來造勢(shì)。 還有很多新聞媒體混淆廣告與新聞報(bào)道的界線，或明或暗地用新聞、采訪報(bào)道、報(bào)告文學(xué)、知識(shí)競(jìng)賽和有獎(jiǎng)?wù)鞔鸬姆绞絹頌楸＝∑坊蛩幤纷鲝V告宣傳，或者就是赤裸裸的有償新聞或有償報(bào)告。 除了廣告還有營(yíng)銷手段，如三株口服液曾經(jīng)在全國運(yùn)用軍事化組織手段進(jìn)行營(yíng)銷活動(dòng)。腦白金也是，其營(yíng)銷方法不只是依靠廣告，而是一整套銷售手段。 3. 「補(bǔ)」文化 我國農(nóng)耕社會(huì)歷史悠久，進(jìn)補(bǔ)文化本來就源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。 隨著居民收入的增加，人們想著「給自己的身體投點(diǎn)資」。現(xiàn)代人對(duì)健康、美麗、聰明和長(zhǎng)壽的渴望，以及對(duì)慢性難治性疾病的無奈，也是推進(jìn)保健品需求的動(dòng)力。 當(dāng)人們感覺勞累、虛弱、消瘦或者希望強(qiáng)壯時(shí)，首先想到的常常就是進(jìn)補(bǔ)或吃保健品，以致近些年一些利益相關(guān)集團(tuán)杜撰出一個(gè)「亞健康」的名詞，作為推銷理念和產(chǎn)品的理論基礎(chǔ)。 老年人?？嘤谒ト醵嗖?，是保健品的積極追求者，因而是最容易受騙上當(dāng)?shù)娜后w。 但即使是封建時(shí)代的官僚也有不信補(bǔ)藥的。如左宗棠說： 滋補(bǔ)究是無益，總要自己加意葆練，庶無他慮。 4. 安慰作用：誠則靈 人的健康狀況或感覺好壞受自身的和環(huán)境的因素影響，而且是經(jīng)常波動(dòng)的。一般疾病也有自限性，即到時(shí)間會(huì)自愈；慢性病也會(huì)因種種因素時(shí)好時(shí)壞，發(fā)生波動(dòng)。 保健品和補(bǔ)藥其實(shí)都是安慰劑，信仰它的人常把身體舒適、精神好轉(zhuǎn)或疾病康復(fù)，誤認(rèn)為是吃保健品或服藥的作用。這種誤解反過來又加強(qiáng)了對(duì)保健品或補(bǔ)藥的信仰。 藥物的安慰作用是一個(gè)普遍的現(xiàn)象，在評(píng)價(jià)療效研究上是必須消除的，以免魚目混珠。方法就是臨床試驗(yàn)的雙盲法：用保健品和公認(rèn)無效的安慰劑（或用當(dāng)下公認(rèn)最好的藥物）進(jìn)行比較，而且不讓接受試驗(yàn)的人和觀察效果的醫(yī)務(wù)人員知道誰服的是什么。 5. 送禮的社會(huì)風(fēng)氣 中國人講究面子，所以人情禮節(jié)在人際關(guān)系中非常重要，尤其是禮尚往來。送禮幾乎成為鞏固關(guān)系網(wǎng)和人情償報(bào)的手段。 保健品便是探親訪友，過年過節(jié)看望長(zhǎng)輩都能帶上的一種禮品，探望病人更是首選。 送禮者對(duì)禮品的考慮多數(shù)只是外表美觀，保健品生產(chǎn)也是緊扣這個(gè)原則，即使質(zhì)量低劣，包裝都是拿得出手的。 總結(jié) 保健品的泛濫已成為一個(gè)影響大眾健康的社會(huì)問題，也是腐敗和文化落后的一種表現(xiàn)。 一方面要完善立法，醫(yī)藥衛(wèi)生、工商和廣告等管理部門都應(yīng)該嚴(yán)格按有關(guān)法規(guī)執(zhí)法，禁止偽劣保健品的生產(chǎn)和銷售以及虛假不實(shí)的廣告。 有社會(huì)責(zé)任感的醫(yī)生、公共衛(wèi)生工作者、教師、記者和科普作家聯(lián)合起來，本著對(duì)社會(huì)大眾健康負(fù)責(zé)的精神，積極參與普及科學(xué)知識(shí)，揭露庸醫(yī)和騙術(shù)，提高大眾的鑒別能力，用培養(yǎng)健康的生活方式作為增進(jìn)健康的手段，同樣是十分重要的。