飲酒成癮的主要表現(xiàn)及如何治療
喝酒成癮是一種病，由于很多人不知道喝酒成癮是一種疾病，也不知道這個疾病可以治療。給患者和家屬帶來很大的痛苦和傷害。不夸張的說，喝酒會喝出“精神病”來。 有哪些情況達(dá)到“精神病”的表現(xiàn)呢？ 首先是成癮行為：酒量大，喝的次數(shù)多，先是每餐必喝，后來可能發(fā)展為，喝酒不論次數(shù)，酒瓶不離身。喝酒成為最重要的事情，嚴(yán)重影響工作生活，甚至不能工作。如果沒有酒，覺得天都塌下來了。沒錢買酒，借錢買酒，騙錢買酒，偷錢買酒，去賒酒，千方百計弄到酒喝。 其次，如果不喝酒，就會出現(xiàn)明顯的戒斷反應(yīng)：手抖，站立不穩(wěn)，甚至抽出發(fā)作。渾身不舒服。 第三可以出現(xiàn)明顯的幻覺，以幻視和幻幻觸為主：會憑空看到一些不存在的東西，如看到猛獸鬼怪、蛇蟲鼠蟻等。如感覺身上有螞蟻爬行，感到自己的肚子里有蟲子在爬行等。有時候會出現(xiàn)一些言語性幻聽，多聽到一些辱罵和侮辱的話。 第三，會出現(xiàn)妄想內(nèi)容，以嫉妒妄想為主，因為長期大量飲酒會影響性功能：勃起功能障礙和早泄。性生活多不滿意。常在沒有證據(jù)的支持下，無端懷疑自己的妻子會出軌，對妻子進(jìn)行拷問、跟蹤、監(jiān)視、甚至限制人身自由等。也可能出現(xiàn)其他妄想表現(xiàn)，如出現(xiàn)認(rèn)為他人跟蹤監(jiān)視自己等。加上有些幻覺，可能會出現(xiàn)沖動行為。 第四，人格可能會變得比較偏執(zhí)、自私和沖動。以自我為中心。不關(guān)心家人，不關(guān)心事業(yè)等。反復(fù)說謊，言而無信等表現(xiàn)。 如果有上述行為，應(yīng)該怎么辦呢？ 第五，飲酒會影響患者的記憶力和智能，讓患者智能下降，記憶力減退。為了彌補(bǔ)記憶力的下降，就會編造一些事情，填補(bǔ)自己的記憶空白。再次回憶，又大不相同。 有人可能想在家中戒酒，戒酒出現(xiàn)的戒斷反應(yīng)在48-72小時之內(nèi)達(dá)到頂峰，這段時間風(fēng)險極大。在家中戒酒有很大的困難和風(fēng)險：突然的戒斷反應(yīng)加上長期飲酒造成軀體問題，并且飲酒引起胃口差，水電解質(zhì)紊亂，可能會引起嚴(yán)重的后果。并且在家中患者仍然可以伺機(jī)外出買酒，前功盡棄。 所以建議送到醫(yī)院進(jìn)行戒酒。一般的醫(yī)院不會接收戒酒病人，也無條件對患者進(jìn)行治療。精神病院就比較專業(yè)，有很多醫(yī)院專門設(shè)置物質(zhì)依賴科，進(jìn)行專業(yè)治療。當(dāng)然飲酒者多是不愿意去治療的，家人有時也不愿送診到精神病院。 一般2-3周就可以生理脫癮，但存在精神病癥狀的治療需要更長的時間。 生理脫癮當(dāng)然這個才萬里長征走過一步。患者出院，又要面對無數(shù)的酒的誘惑。這個院外維持才是重要的。對大多數(shù)的人來說，絕大多數(shù)人來說，戒酒維持是困難的。因為常見的是患者出院后他要自己面對酒的誘惑--商店的櫥窗里，超市的貨架上的酒近在咫尺，非常容易得到的。 家屬應(yīng)該怎么辦呢？ 首先戒酒之后，希望能夠找一份工作，讓他們盡量去恢復(fù)社會功能。 其次，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，不要去繼往經(jīng)常飲酒的場所； 第三和患者溝通，不讓他帶多余的錢，增加購買的難度； 第四，如果方便和家周圍的商店講，盡量不要賣酒給患者，增加購買難度。 第五，注意患者情緒變化，患者常常因為情緒波動再次飲酒； 第六，告知親朋好友，患者不能飲酒，不要勸飲； 第七，不要抱有僥幸心理：我已經(jīng)戒酒半年了，可以少喝一點，沒事的。我已經(jīng)很長時間沒喝酒了，這次就喝一小杯。這些都是重新飲酒的開始。如果又喝了一杯，基本就宣告：要再去戒一次酒，再一次住院。 如果你有這個需求，打電話或者親自到就近的精神病院/心理醫(yī)院咨詢相關(guān)的情況。他們可以提供這個戒酒服務(wù)。有很多要戒酒幾次才有些成效，家屬務(wù)必有些耐心。 本文系高玉峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
高玉峰 中山市第三人民醫(yī)院 臨床心理科
