兒童保健科

腦癱兒在早期所表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)異常及異常姿勢(shì)只要細(xì)心觀察，不難被發(fā)現(xiàn)。一般從以下幾個(gè)方面觀察早期癥狀：①易驚、易哭吵、睡眠不安；②全身乏力、四肢發(fā)軟或發(fā)緊；③喂奶困難，吸吮無(wú)力，吞咽困難或易嗆奶，吐奶；④嬰兒的嘴不能很好地閉合，哭聲微弱或陣陣尖叫；⑤穿衣時(shí)肢體僵硬，上肢難入袖口，換尿布時(shí)難以分開(kāi)大腿，洗澡時(shí)雙手握掌，四肢僵硬；⑥抱舉時(shí)足尖朝下，呈足尖站立姿勢(shì)，像雙足跳芭蕾舞樣，有的甚至出現(xiàn)交叉，呈剪刀樣；⑦2-3月還不會(huì)笑，抬頭，手指緊握，不會(huì)張開(kāi)；⑧4-5月不會(huì)翻身，8個(gè)月還不會(huì)坐，甚至不會(huì)抓握，也不會(huì)把手放到嘴邊；此外，智力發(fā)育也落后于同齡正常兒童。根據(jù)上述癥狀，結(jié)合產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的高危因素，受過(guò)專門訓(xùn)練的小兒腦癱醫(yī)師一般可作出明確診斷。凡有下列之一項(xiàng)者，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查：⑴下肢運(yùn)動(dòng)障礙：如1歲以上還“不會(huì)走路”、“走不好”，行走姿勢(shì)異常（如足尖著地、剪刀步態(tài)、跛行等），不能下蹲；⑵手運(yùn)動(dòng)障礙：如不“靈活”。不會(huì)握物，不會(huì)用匙吃飯，平時(shí)常用一只手；⑶智力發(fā)育落后或可疑落后；⑷1歲半后還不會(huì)說(shuō)話；⑸有驚厥史； ⑹頭顱明顯畸形（大頭或小頭）； ⑺早產(chǎn)兒；⑻低出生體重兒；⑼有明顯新生兒黃疸史；⑽有新生兒窒息史。

小兒腦癱病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、語(yǔ)言障礙等癥狀，給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。了解腦癱的早期癥狀，有助于早發(fā)現(xiàn)早治療，使孩子盡可能回歸到正常生活。一、腦癱的早期癥狀有哪些？腦癱兒在早期所表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)異常及異常姿勢(shì)只要細(xì)心觀察，不難被發(fā)現(xiàn)。一般從以下幾個(gè)方面觀察早期癥狀：1、易驚、易哭吵、睡眠不安；2、全身乏力、四肢發(fā)軟或發(fā)緊；3、喂奶困難，吸吮無(wú)力，吞咽困難或易嗆奶，吐奶；4、嬰兒的嘴不能很好地閉合，哭聲微弱或陣陣尖叫；5、穿衣時(shí)肢體僵硬，上肢難入袖口，換尿布時(shí)難以分開(kāi)大腿，洗澡時(shí)雙手握掌，四肢僵硬；6、抱舉時(shí)足尖朝下，呈足尖站立姿勢(shì)，像雙足跳芭蕾舞樣，有的甚至出現(xiàn)交叉，呈剪刀樣；7、2-3月還不會(huì)笑，抬頭，手指緊握，不會(huì)張開(kāi)；8、4-5月不會(huì)翻身，8個(gè)月還不會(huì)坐，甚至不會(huì)抓握，也不會(huì)把手放到嘴邊；此外，智力發(fā)育也落后于同齡正常兒童。根據(jù)上述癥狀，結(jié)合產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的高危因素，受過(guò)專門訓(xùn)練的小兒腦癱醫(yī)師一般可作出明確診斷。二、寶寶出現(xiàn)哪些表現(xiàn)時(shí)應(yīng)去醫(yī)院檢查？凡有下列之一項(xiàng)者，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查：1、下肢運(yùn)動(dòng)障礙：如1歲以上還“不會(huì)走路”、“走不好”，行走姿勢(shì)異常（如足尖著地、剪刀步態(tài)、跛行等），不能下蹲；2、手運(yùn)動(dòng)障礙：如不“靈活”。不會(huì)握物，不會(huì)用匙吃飯，平時(shí)常用一只手；3、智力發(fā)育落后或可疑落后；4、1歲半后還不會(huì)說(shuō)話；5、有驚厥史；6、頭顱明顯畸形（大頭或小頭）；7、早產(chǎn)兒；8、低出生體重兒；9、有明顯新生兒黃疸史；10、有新生兒窒息史。

患者：剛剛出生的小孩,都不到一個(gè)月，老婆就沒(méi)有奶了，已經(jīng)吸不出奶來(lái)了，斷了幾天了，怎么辦?現(xiàn)在每天都是喂牛奶。這樣以后小孩的長(zhǎng)大是不是很影響？身體會(huì)不會(huì)一直都是很虛弱？廣西南寧市婦幼保健院兒童保健科沈紅宇：小嬰兒當(dāng)然是母乳喂養(yǎng)最好，母乳有營(yíng)養(yǎng)，能防病，經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生，還可以增加母嬰感情，這些你一定都了解了。母乳不足的原因可能是出生的頭幾天沒(méi)有做到充分有效的母乳喂養(yǎng)，一般來(lái)說(shuō)母乳會(huì)越吸越多的，只有頻繁吸吮才會(huì)有充足的母乳。如果剛開(kāi)始時(shí)吸吮不夠，母乳會(huì)不足?，F(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有母乳了，試試多喝湯類、多按摩、吸吮，看看還能否有母乳，如實(shí)在沒(méi)有，那么應(yīng)該只能配方奶。配方奶喂養(yǎng)的孩子也不一定身體會(huì)虛弱，建議用適合寶寶的配方奶，按沖調(diào)說(shuō)明沖調(diào)，一般按需喂養(yǎng)，每天不少于6到8次，每日600至800毫升。以后逐漸增加。4到6個(gè)月開(kāi)始添加輔食，添加輔食的原則：由少到多，由稀到稠，由一種到多種，在寶寶身體健康，胃腸道沒(méi)有不適時(shí)添加。 開(kāi)始可加米糊，然后可加菜泥、果泥、肉泥等，8個(gè)月開(kāi)始加雞蛋。九個(gè)月開(kāi)始嘗試固體食物。認(rèn)真喂養(yǎng)，相信你的寶寶會(huì)健康成長(zhǎng)?；颊撸盒『F(xiàn)在有一個(gè)多月了。我想買一個(gè)電暖器。小孩洗澡時(shí)用，你說(shuō)用那種電暖器好，會(huì)不會(huì)有對(duì)小孩身體健康有影響？廣西南寧市婦幼保健院兒童保健科沈紅宇：使用電暖器對(duì)孩子身體健康沒(méi)有影響，不過(guò)在使用過(guò)程一定要注意安全，以免發(fā)生燙傷，應(yīng)將電暖器放置一定距離。洗澡前可將擦身的毛巾和包被烤暖，洗完快速包好寶寶，這樣寶寶不易著涼。