小兒腦癱早期癥狀識別方法
腦癱兒在早期所表現(xiàn)的運動異常及異常姿勢只要細心觀察，不難被發(fā)現(xiàn)。一般從以下幾個方面觀察早期癥狀：①易驚、易哭吵、睡眠不安；②全身乏力、四肢發(fā)軟或發(fā)緊；③喂奶困難，吸吮無力，吞咽困難或易嗆奶，吐奶；④嬰兒的嘴不能很好地閉合，哭聲微弱或陣陣尖叫；⑤穿衣時肢體僵硬，上肢難入袖口，換尿布時難以分開大腿，洗澡時雙手握掌，四肢僵硬；⑥抱舉時足尖朝下，呈足尖站立姿勢，像雙足跳芭蕾舞樣，有的甚至出現(xiàn)交叉，呈剪刀樣；⑦2-3月還不會笑，抬頭，手指緊握，不會張開；⑧4-5月不會翻身，8個月還不會坐，甚至不會抓握，也不會把手放到嘴邊；此外，智力發(fā)育也落后于同齡正常兒童。根據(jù)上述癥狀，結(jié)合產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的高危因素，受過專門訓練的小兒腦癱醫(yī)師一般可作出明確診斷。凡有下列之一項者，應定期到醫(yī)院檢查：⑴下肢運動障礙：如1歲以上還“不會走路”、“走不好”，行走姿勢異常（如足尖著地、剪刀步態(tài)、跛行等），不能下蹲；⑵手運動障礙：如不“靈活”。不會握物，不會用匙吃飯，平時常用一只手；⑶智力發(fā)育落后或可疑落后；⑷1歲半后還不會說話；⑸有驚厥史； ⑹頭顱明顯畸形（大頭或小頭）； ⑺早產(chǎn)兒；⑻低出生體重兒；⑼有明顯新生兒黃疸史；⑽有新生兒窒息史。
沈紅宇 南寧市婦幼保健院 兒童保健科
