東莞市虎門醫(yī)院

曬太陽是通過皮膚合成維生素D最直接的方法。 那所有時(shí)間的太陽光都能通過皮膚合成維生素的D嗎？ 答案是否定的。 因?yàn)橹挥校ㄔ诖合那锛荆衔缡c(diǎn)到下午三點(diǎn)的日光中紫外線B才能使真皮和表皮中的物質(zhì)經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化為維生素D3。） 那其他時(shí)間段不是都有太陽嗎？為什么紫外線B會(huì)減少呢？ 因?yàn)? 1、在春夏秋季，上午十點(diǎn)之前或者下午三點(diǎn)之后，紫外線B被臭氧層過多的吸收；在冬季的話，日照時(shí)間短，紫外線較弱。 2、如果空氣污染嚴(yán)重的時(shí)候紫外線也會(huì)被污染物吸收的。 3、隔著玻璃窗曬太陽，紫外線B也是被擋在玻璃外面的哦。 所以我們推薦： 春夏秋季曬太陽的話，是早上九點(diǎn)到十點(diǎn)，下午三點(diǎn)到四點(diǎn)（交界時(shí)間段，不容易被曬傷），陽光照射(手臂和腿或者手、手臂和臉）大約10到15分鐘就能達(dá)到充足的皮膚維生素D合成。 冬天日照少的時(shí)候，那就只能乖乖的口服維生素d滴劑了。

近來嘔吐的患兒較多，應(yīng)該怎么護(hù)理？什么時(shí)候應(yīng)該去看醫(yī)生？ 常見的錯(cuò)誤是：小孩嘔吐后，一口渴就讓他隨意量的喝水、喝奶，但由于胃腸功能有損傷，很快又再出現(xiàn)嘔吐的。 我們的建議是：頻繁嘔吐后要禁食，重點(diǎn)是也要禁水至少1小時(shí)，同時(shí)休息、保暖，如果1小時(shí)后無再出現(xiàn)嘔吐，可喂10毫升（1勺）口服補(bǔ)液鹽III，喝口服補(bǔ)液鹽更容易被小孩接受，而不是白開水。如果沒有再嘔吐，可每隔15分鐘喂一次10-15毫升的補(bǔ)液鹽，如果3小時(shí)后都沒再出現(xiàn)嘔吐、腹脹，可漸漸少量多餐喂食流質(zhì)食物，重點(diǎn)是少量多餐，千萬別著急?。。。?！ 但如果出現(xiàn)以下情況，需到醫(yī)院就診：1. 少量喝水都嘔吐，2. 嘔吐持續(xù)數(shù)小時(shí)，3. 精神差，乏力，小便少等脫水表現(xiàn)。

在前段流感高發(fā)季節(jié)，每天至少5名以上的小朋友因?yàn)槌榇ぞ驮\，這突發(fā)的抽搐，應(yīng)該怎么處理？為什么會(huì)發(fā)生？ 首先，我們回顧一下常見的對(duì)白： #醫(yī)生，小孩抽搐，體溫才38.7℃，以前發(fā)熱40℃都沒抽搐的？？ @為什么以前40℃都沒發(fā)生抽搐，現(xiàn)38.7℃就出現(xiàn)呢？因?yàn)闊嵝泽@厥多發(fā)于體溫快速上升期，如果是緩慢的升高，發(fā)生熱性驚厥的機(jī)率會(huì)降低，所以當(dāng)抽搐完后，才發(fā)現(xiàn)體溫才達(dá)到39.5℃以上。 #醫(yī)生，家人沒有出現(xiàn)過抽搐，為什么小孩會(huì)出現(xiàn)？ @家人有過驚厥史的家庭，出現(xiàn)熱性驚厥的機(jī)率會(huì)比普通人要高，但小朋友大腦發(fā)育未完善，突發(fā)高熱有一定發(fā)生抽搐的機(jī)率。 #以后還會(huì)抽搐嗎？會(huì)變?yōu)檠虬d瘋（癲癇）？ @有過熱性驚厥的小朋友以后再發(fā)生抽搐的機(jī)率較普通人要高，和大腦神經(jīng)敏感，過度放電有關(guān)； 1）若6歲后沒有再發(fā)生抽搐，基本不會(huì)發(fā)展為羊癲瘋（癲癇）， 2）若6歲以前反復(fù)發(fā)生抽搐，特別是：a.低熱抽搐 b.無熱抽搐 c. 抽搐時(shí)間>15分鐘 d.24小時(shí)內(nèi)抽搐2次以上。 #發(fā)熱合并抽搐都是熱性驚厥？ @不一定，要先排除其他病變。如：腦炎，腦部腫瘤壓迫等。所以沒有行（腦脊液、腦電圖、磁共振/CT）檢查就診斷熱性驚厥，是不準(zhǔn)確的，只能說是按經(jīng)驗(yàn)上的臨床診斷。但何時(shí)需做何種檢查，應(yīng)結(jié)合當(dāng)時(shí)情況。 #發(fā)熱、抽搐后需要治療嗎？ @肯定，上述已說明要排除其他原因引起的抽搐，如果是單純的熱性驚厥經(jīng)治療后大多無影響。 #發(fā)生抽搐時(shí)，應(yīng)怎么處理？ @a. 側(cè)臥，很重要，防止抽搐時(shí)分泌物增加，導(dǎo)致窒息。 b.不要抽搐時(shí)，用力掰手腳，放松就行。 c. 按壓人中，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，沒有證據(jù)表明有效，僅可作為緊急處理的“安慰”方法之一。 d. 不要往嘴巴塞東西。因?yàn)槌榇r(shí)牙關(guān)禁閉，是不會(huì)咬到舌頭的。