心血管內(nèi)科

1、日常生活中避免過(guò)度勞累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷飲，不用冷水洗臉、洗手或洗衣服。洗澡時(shí)水溫應(yīng)與體溫相當(dāng)，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。 2、少食動(dòng)物脂肪和蛋黃、蟹黃等含膽固醇高的食物及甜食，多食魚(yú)和豆制品及蔬菜、水果。 3、不吸煙、少飲酒、少喝咖啡或濃茶。 4、生活要有規(guī)律，避免過(guò)度緊張和情緒波動(dòng)。 5、節(jié)制食量，控制體重。 6、保持大便通暢，避免用力排便。 7、參加散步等體育鍛煉，夜間不宜獨(dú)居一室。 8、隨身攜帶硝酸甘油或救心丸等急救藥品，心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服。如服藥不能緩解，應(yīng)就近到醫(yī)院急診。 9、按醫(yī)生處方服藥，每三個(gè)月門(mén)診復(fù)查心電圖、血脂等。

隨著冠心病的發(fā)病率逐年升高，急性心梗的致殘率、致死率也相應(yīng)增加。因此對(duì)于每一位急性心梗病人來(lái)說(shuō)，正確掌握急性心梗的保健知識(shí)是十分重要的。 【臥床休息（十分重要）】 臥床休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)、減少心肌耗氧量，有利于心功能恢復(fù)，否則可使病情急劇惡化。 【逐漸增加活動(dòng)量】 在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，一定要適度而行，以不引起任何不適為度，心率增加10～20次/分鐘為正常反應(yīng)，若運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加起過(guò)20次/分鐘、出現(xiàn)心律失?；蚝粑檀佟⒀?、惡心、無(wú)力、心悸等反應(yīng)，立即停止活動(dòng)，原地休息，如果有條件吸氧。如果30分鐘不適感不能緩解，要立即到醫(yī)院就診?？偠灾∪艘欢ㄒ鶕?jù)病情和活動(dòng)過(guò)程中的反應(yīng)，循序漸進(jìn)的增加活動(dòng)量，確定持續(xù)時(shí)間和次數(shù)，以達(dá)到或接近梗死前的活動(dòng)度。決不能急于求成而采取危害身體健康的方法。 【食物細(xì)軟，保證進(jìn)食】 有些病人發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)食欲下降，不愿進(jìn)食。這對(duì)病情是十分不利的。因?yàn)閿z入量過(guò)少，不僅滿足不了病人的生理需要，不利于病情的恢復(fù)，甚至?xí)鹧獕航档停又匦募〉娜毖?。因此急性心肌梗死病人一定要保證熱量供應(yīng)。 【限制食鹽】鈉可增加心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)急性心肌梗死病人是不利的。合并高血壓的病人更應(yīng)限制食鹽的攝入量，每天要控制在6克以下。 【補(bǔ)充微量元素及維生素】 碘可以減少膽固醇和鈣鹽在血管壁的沉積,預(yù)防血管硬化；鉀可保護(hù)心肌細(xì)胞；鎂可以影響血脂代謝和血栓形成；鈣可以降低食物中膽固醇的吸收；維生素C有改善血管彈性防止出血的作用，又可以促進(jìn)壞死心肌的愈合。 【預(yù)防便秘（十分重要）】 首先，要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。 其次，多飲水，因?yàn)樗軌蜍浕S便。增加蔬菜水果的攝入量，粗纖維可促進(jìn)腸蠕動(dòng)、軟化大便。蜂蜜是預(yù)防便秘的最佳飲品，可沖水飲用。如果沒(méi)有糖尿病的話，可在晚上睡覺(jué)前喝蜂蜜水。按時(shí)翻身、腹部按摩也能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解便秘。 【不吸煙，不酗酒】 香煙中的尼古丁及煙堿對(duì)心血管有直接的損傷作用，可誘發(fā)心血管痙攣，加重心肌缺血，所以有吸煙史的急性心梗病人要馬上戒煙。 飲酒后體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素及兒茶酚胺等內(nèi)分泌激素升高，使血壓升高，而且飲酒可增加對(duì)降壓藥物的抗藥性。因此急性心梗病人急性期堅(jiān)決不能喝酒。

休息與活動(dòng)指導(dǎo) 1． 注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染及其他感染，保證充足的睡眠。 2． 積極治療原發(fā)疾病，避免心力衰竭的誘發(fā)因素。 3．疾病恢復(fù)期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)與鍛煉，避免勞累，建議散步、打太極拳、練氣功等，活動(dòng)量以不引起心悸、氣促等癥狀為原則。 4．根據(jù)心功能分級(jí)來(lái)決定活動(dòng)量: 一級(jí)：不限制一般的體力活動(dòng)，但必須避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。 二級(jí)：適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間，強(qiáng)調(diào)下午多休息，可不影響輕體力工作。 三級(jí)：嚴(yán)格限制一般的體力勞動(dòng)，每天有充分的休息時(shí)間，但日常生活可以自理或協(xié)助自理。 四級(jí)：絕對(duì)臥床休息，在床上做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，輕微的伸屈動(dòng)運(yùn)和翻身，逐步過(guò)度到坐或下床活動(dòng)，鼓勵(lì)病人不要延長(zhǎng)臥床時(shí)間，防止靜脈血栓、便秘等發(fā)生。