呼吸內(nèi)科

　　【科室簡介】 　　中山大學附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院呼吸內(nèi)科是廣東省臨床呼吸重點學科和梅州市臨床呼吸重點學科，由專科門診、?？撇》?、支氣管檢查室和肺功能檢查室組成。在醫(yī)療、教學、科研等方面全面發(fā)展。每年收治住院病人數(shù)達1200人次以上。 　　目前呼吸內(nèi)科有病床49張，配備有無創(chuàng)呼吸機、肺功能檢測儀、電子支氣管鏡、震動排痰機、多功能心電監(jiān)護儀、中心吸氧、吸痰、床邊霧化、微量注射泵、心電圖機等，正在招標購買呼吸睡眠暫停初篩等設備，為開展臨床各種疑難、復雜呼吸疾病的診治提供強有力的技術(shù)支持。 　　 　　【科室團隊】 　　呼吸內(nèi)科擁有一支技術(shù)力量雄厚的醫(yī)療團隊，包括主任醫(yī)師２人，副主任醫(yī)師２人，主治醫(yī)師１人。 　　【醫(yī)療特色】 　　多年來，呼吸內(nèi)科積極探索呼吸專科新技術(shù)，努力開拓業(yè)務工作新領域，在支氣管擴張、支氣管哮喘、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、慢性肺源性心臟病等多種疾病的診治方面，以及對重癥哮喘、重癥肺炎、急慢性呼吸衰竭、多器官功能衰竭等疾病的搶救具有豐富的經(jīng)驗。隨著無創(chuàng)呼吸通氣及肺功能檢查、纖維支氣管檢查等技術(shù)的應用，一些疑難、重癥疾病的診治也得到長足的發(fā)展，如肺功能檢查對咳嗽變異型哮喘的確診；支氣管內(nèi)膜結(jié)核、重癥肺炎、墜積性肺炎的纖支鏡下灌洗、藥物治療；支氣管擴張癥、不明原因咯血的纖支鏡下止血治療等。新開展有纖支鏡針吸活檢術(shù)，為縱膈疾病提供了新的檢查手段。計劃開展肺康復專區(qū)，為慢性肺病病友提供健康教育、咨詢、腹式呼吸運動訓練、正確排痰、長期家庭氧療、無創(chuàng)輔助呼吸通氣應用、營養(yǎng)支持等指導。 　　呼吸內(nèi)科開展的特色技術(shù)有： 　　1、無創(chuàng)呼吸通氣是指無需建立氣管插管的機械通氣方法。呼吸內(nèi)科開展無創(chuàng)呼吸通氣技術(shù)近5年來，挽救了不少慢性阻塞性肺疾病伴輕中度呼吸衰竭患者的生命，目前還應用于重癥肺炎、支氣管哮喘急性發(fā)作、外科手術(shù)后呼吸衰竭、心源性肺水腫等疾病患者的救治，以及ICU轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科的呼吸衰竭患者拔管脫機后的過渡性治療。無創(chuàng)呼吸通氣對于各種原因引起的呼吸衰竭患者，使用后往往能很快改善癥狀，治療效果常常是立竿見影。它簡單、經(jīng)濟、安全、有效，正為越來越多的醫(yī)務人員及患者認識和接受，值得臨床推廣。 　　2、纖維支氣管鏡（簡稱纖支鏡）在呼吸及其他領域應用越來越廣泛，對呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷、某些疾病的治療及一些重危病人搶救都起了很重要的作用。目前呼吸內(nèi)科纖支鏡已開展了如下幾個方面：1、支氣管肺癌/支氣管肺次結(jié)核/彌漫性肺部疾病纖支鏡下活檢；2、纖支鏡下吸痰細菌培養(yǎng)，明確病原菌協(xié)助臨床治療；3、難治或重癥肺炎/吸入性肺炎鏡下肺泡灌洗并局部藥物注入治療；4、常規(guī)治療無效伴痰多支氣管哮喘患者的肺泡灌洗；5、肺不張的診斷及治療；6、不明原因咯血鏡下診斷及鏡下止血治療；7、支氣管鏡下異物鉗取；8、支氣管鏡引導下經(jīng)鼻氣管插管等。 　　3、肺功能檢查是臨床上評價胸、肺疾病及呼吸生理的重要手段，對于早期檢出肺和氣道疾病、診斷氣道病變的部位、鑒別呼吸困難的原因、評估疾病的嚴重程度及預后、評定藥物或其他治療方法的療效、評估胸肺手術(shù)的耐受力、評估勞動強度及耐受力、以及對危重病人的監(jiān)護等，肺功能檢查均是必不可少的內(nèi)容。目前，呼吸內(nèi)科自去年開展肺功能檢查以來，已將其應用到慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性咳嗽的診斷，以及治療過程中肺功能監(jiān)測、藥物選擇及藥量調(diào)整，同時協(xié)助外科行術(shù)前風險評估，此外還為老年或長期吸煙者監(jiān)測肺功能，像做心電圖、測血糖及血壓一樣作為一項健康檢查。 　　【科研教學水平】 　　呼吸內(nèi)科在加強?？平ㄔO的同時，注重臨床科研教學工作。開展有胸腔內(nèi)注射纖溶酶治療結(jié)核性胸膜炎胸腔積液臨床觀察，透明質(zhì)酸防治結(jié)核性胸腔積液胸膜肥厚療效研究，支氣管哮喘患者致敏原皮膚點刺試驗的臨床觀察，肺心病患者血漿BNP水平與預后關(guān)系的臨床分析，降鈣素原監(jiān)測在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的應用等多項科研項目。與此同時，科室還定期舉行科內(nèi)教學查房、操作演練及專業(yè)知識講座，營造濃厚的學習氛圍。