重癥醫(yī)學(xué)科

　　【科室簡(jiǎn)介】 　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專(zhuān)業(yè)科室，是重點(diǎn)建設(shè)特色專(zhuān)科。醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)力量雄厚，在臨床醫(yī)療診治、教學(xué)等方面均處于同等級(jí)醫(yī)院前列。 　　重癥醫(yī)學(xué)科病房設(shè)置合理，不僅著眼于傳統(tǒng)ICU患者的集中監(jiān)護(hù)治療、醫(yī)療硬件資源的有效利用等要求，同時(shí)考慮到危重病人群的特點(diǎn)，專(zhuān)門(mén)設(shè)立了不同隔離等級(jí)的病房，配合先進(jìn)的層流凈化，能夠最大限度地防止患者間交叉感染的發(fā)生，保障患者的利益和救治工作的順利開(kāi)展。目前，重癥醫(yī)學(xué)科每年總收治患者約800人，收治病種包括膿毒癥、各種類(lèi)型休克、急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征（ALI/ARDS）、重癥肺炎、重癥肌無(wú)力危象、嚴(yán)重腹腔感染、合并臟器功能障礙的圍手術(shù)期患者。APACHEII達(dá)15分以上重癥病人比例達(dá)75-80%，重癥病人搶救成功率達(dá)85-90%。 　　 　　【科室團(tuán)隊(duì)】 　　目前重癥醫(yī)學(xué)科共有醫(yī)護(hù)人員31名，包括主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師2名，輪科醫(yī)師2名；副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師3名，護(hù)師6名，護(hù)士12名。 　　【先進(jìn)設(shè)備】 　　重癥醫(yī)學(xué)科配備有帶中央顯示器的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、高檔呼吸機(jī)、血液凈化機(jī)、中心靜脈測(cè)壓器、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)裝置、亞低溫治療儀、除顫儀、奧林巴斯纖維支氣管鏡、床邊B超機(jī)、床邊X光機(jī)等。 　　 　　【醫(yī)療特色】 　　重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、纖維支氣管鏡肺泡灌洗、中心靜脈測(cè)壓、呼吸機(jī)機(jī)械通氣、血液凈化操作、亞低溫治療、心臟電除顫操作及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等操作和實(shí)施技能。三大支持技術(shù)——呼吸支持、肝腎替代、營(yíng)養(yǎng)支持開(kāi)展良好。 　　目前已開(kāi)展技術(shù)和項(xiàng)目有：呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用、床邊CRRT治療、危重病營(yíng)養(yǎng)支持、危重病鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜常規(guī)治療、纖維支氣管鏡導(dǎo)向經(jīng)鼻氣管插管及行支氣管肺泡灌洗臨床應(yīng)用、中心靜脈置管及中心靜脈壓測(cè)定、有創(chuàng)動(dòng)脈測(cè)壓、乳酸的監(jiān)測(cè)、心臟臨時(shí)起搏、經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)等，和相關(guān)科室合作開(kāi)展床旁彩色B超、床旁胃鏡項(xiàng)目。為醫(yī)院及各臨床科室搶救危重急癥病人成功率提供確實(shí)保障。 　　重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展的特色技術(shù)包括： 　　1、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：每年超過(guò)500例患者使用該技術(shù)，包括先進(jìn)的有創(chuàng)動(dòng)脈測(cè)壓、有創(chuàng)監(jiān)測(cè)PICCO和無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)、以及與之密切相關(guān)的組織氧代謝監(jiān)測(cè)等。 　　2.連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT）：科室自2006年開(kāi)展CRRT治療技術(shù)，經(jīng)過(guò)近10年的發(fā)展，CRRT已經(jīng)成為該科常規(guī)治療技術(shù)，在重癥急性腎功能衰竭，嚴(yán)重膿毒癥及膿毒癥性休克，重癥急性胰腺炎，急性呼吸窘迫綜合癥，多器官功能障礙綜合癥，肝功能不全，重癥肌無(wú)力，格利巴利綜合癥，嚴(yán)重內(nèi)環(huán)境紊亂等方面熟練應(yīng)用，極大地提高了重癥患者的搶救成功率。 　　血液灌流：對(duì)于藥物中毒治療效果好，已成功救治藥物中毒患者100多例。 　　3.肺泡灌洗術(shù)：該科病人開(kāi)展全肺肺泡灌洗術(shù)，對(duì)一些重癥肺炎、支氣管堵塞、痰液分泌過(guò)多、咳嗽反射差及排痰功能低下的患者取得滿(mǎn)意的療效。 　　4.開(kāi)展主動(dòng)脈球囊反搏、床邊心臟起搏器植入：聯(lián)合心內(nèi)科，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者起到關(guān)鍵搶救效果。 　　5、經(jīng)皮氣管導(dǎo)管置入術(shù)：較傳統(tǒng)氣管切開(kāi)，有微創(chuàng)、甲狀腺損傷小的優(yōu)勢(shì)。