感染性疾病科

每年10月至次年3月都是諾如病毒感染性腹瀉的高發(fā)期，在這段時間里，各位吃貨要打起十二分精神了，小心病從口入！各大餐廳也要加強衛(wèi)生清潔，保護吃貨們的身體健康。諾如病毒諾如病毒屬杯狀病毒，又名諾沃克病毒，源于1968年在美國俄亥俄州諾沃克的一所學校引起的一次胃腸炎暴發(fā)，之后被改名為諾如病毒。目前，諾如病毒有5個種，其中3個種能感染人類。在這3個種中已經(jīng)確認有25個型，而新的病毒株也在不斷涌現(xiàn)。傳播途徑食用或引用受病毒污染的食物或水接觸患者的嘔吐物或糞便經(jīng)嘔吐時產(chǎn)生的帶病毒噴沫傳播接觸受污染的物品臨床表現(xiàn)頭疼發(fā)熱惡心腹痛腹瀉諾如病毒可引起急性腸胃炎，平均潛伏期為12-48小時，主要癥狀為腹瀉，嘔吐，惡心和腹痛。一些人感染諾如病毒后，他們會說自己是“食物中毒”或“胃腸型感冒”。事實上，任何食物未經(jīng)過煮熟或處理都有可能被諾如病毒污染。預防措施1、餐廳應(yīng)該重點關(guān)注廚工53%的諾如病毒暴發(fā)源頭是感染病毒的廚工。此外，大多數(shù)的暴發(fā)是因為在飯店加工制作過程中食物被污染引起的。為有助于預防諾如病毒暴發(fā)，廚工應(yīng)經(jīng)常保持良好的手部衛(wèi)生，避免裸手直接接觸食品。當他們生病時應(yīng)避免進入廚房和加工制作食物。2、個人應(yīng)該做好五點預防措施目前，尚未有疫苗可以預防諾如病毒感染。個人可以做好下面幾點，預防諾如病毒的傳播：飯前便后換尿布后用肥皂和水仔細清洗雙手；徹底清洗水果和蔬菜，食用牡蠣和其他貝類要徹底煮熟；生病時不要為別人準備食物；嘔吐或腹瀉后清洗和消毒被污染的地方；被污染的衣物在扔掉前要徹底清洗，腹瀉后也要徹底清洗污染諾如病毒不可怕做好預防是關(guān)鍵

肺結(jié)核是什么鬼？有人說：這病可厲害，得了治不好還傳人這病我知道，原來叫癆病，癆病鬼，癆病鬼，一得癆病就變鬼我記得肺結(jié)核死的有周瑜、肖邦、魯迅現(xiàn)在我只從醫(yī)生的角度對大家進行以下科普，大家切勿談“結(jié)核”色變。肺結(jié)核肺結(jié)核早已是醫(yī)療技術(shù)可以很好控制治療的疾病，只要能經(jīng)過規(guī)范治療，治療效果是非常滿意的。肺結(jié)核的早期癥狀———識別危險1、盜汗，簡單的說就是入睡和睡醒時大汗淋漓，經(jīng)常把被子都濕透了，也會感覺自己非常虛弱無力；2、午后低熱，下午有點發(fā)燒，但體溫很少超過39度；3、出現(xiàn)胸悶，咳嗽癥狀。其實這幾種癥狀都不是典型體征，很多疾病諸如感冒、肺炎等都可以出現(xiàn)。最關(guān)鍵的還是注意自己是否與肺結(jié)核病人有過接觸。肺結(jié)核的傳播——傳遞危險肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播，意思就是痰菌陽性的肺結(jié)核病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時會噴出含有結(jié)核桿菌的飛沫，這些飛沫被健康人吸入后就可能造成感染。也可通過污染的食物或食具感染。肺結(jié)核的預防——預防風險1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣：生活有規(guī)律，堅持體育鍛煉，飲食均衡，增強機體抵抗力；咳嗽、打噴嚏時應(yīng)用紙巾捂住口鼻，不隨地吐痰；勤洗手、勤曬被褥，加強教室、宿舍、圖書館等人群聚集場所的通風換氣，保持室內(nèi)空氣流通。2、早發(fā)現(xiàn)病人：如發(fā)現(xiàn)連續(xù)咳嗽、咳痰3周以上或咯血要及時就診，早發(fā)現(xiàn)，早治療。3、接種卡介苗：卡介苗通過皮內(nèi)法接種到人體后3個月左右產(chǎn)生免疫力，出生24小內(nèi)行卡介苗接種。大于3個月的嬰兒則需做結(jié)核菌素試驗，陰性者才能接種。處置措施——控制風險總之，發(fā)現(xiàn)自己身體如有異常，前往正規(guī)醫(yī)院進行體檢即可，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療會有非常好的治療效果，完全可以治愈。所以大家無需恐慌。

?登革熱（Denguefever）是由登革病毒（Denguevirus）引起的急性傳染病，通過媒介伊蚊叮咬傳播。何時懷疑自己得了登革熱？如果過去2周曾在登革熱流行的國家或地區(qū)逗留，或自己生活與活動的社區(qū)、街道甚至城市范圍內(nèi)有登革熱發(fā)生，當出現(xiàn)突起發(fā)熱（有時可達39°C），同時伴有以下癥狀之一——明顯疲乏、厭食、惡心等，常伴較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛，可伴面部、頸部、胸部潮紅時，應(yīng)考慮自己有感染登革熱的可能。此時應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，并主動向大夫說明自己可能得了登革熱，以盡快得到診治，并采取防蚊隔離，防止進一步擴散。登革熱有疫苗可以預防嗎？目前登革熱尚無經(jīng)審批注冊的疫苗上市，也就是說現(xiàn)在還沒法通過注射疫苗預防登革熱。目前尚無特效的抗病毒治療藥物，主要采取支持及對癥治療措施。治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離。重癥病例的早期識別和及時救治是降低病死率的關(guān)鍵。登革熱如何傳播？（圖源：中國疾病預防控制中心）登革熱是經(jīng)媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，主要由“患者→伊蚊→其他人”的途徑傳播。人與人之間一般不會直接傳播疾病。登革熱患者或隱性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊體內(nèi)一般需經(jīng)大約8～10天的增殖后，才可以通過叮咬將病毒傳播給人。我國人群普遍易感，感染后，潛伏期一般為1～14天，但也有部分人不發(fā)?。ǚQ為隱性感染者）。能傳播登革病毒的媒介伊蚊在我國分布廣泛，病毒輸入后可以快速傳播擴散。我國登革熱主要由什么蚊子傳播？我國登革熱的傳播媒介是白紋伊蚊和埃及伊蚊，俗稱“花蚊子”。白紋伊蚊分布在我國南起海南島，北至遼寧南部，西至陜西寶雞的遼闊地域。它們與人們的活動時間一致，日出前后和日落前是叮咬的高峰時段。白紋伊蚊的幼蟲喜好潔凈的水，社區(qū)內(nèi)的樹洞、石穴、積水輪胎，廢棄的碗、盒，存接水的瓶瓶罐罐，叢生植物的葉腋等，都是它們繁衍后代的溫床。埃及伊蚊在我國主要分布在海南省沿海市縣及火山巖地區(qū)、廣東省雷州半島、云南省的邊境地區(qū)和臺灣省南部，盡管分布局限，但它對登革熱的傳播能力強于白紋伊蚊。埃及伊蚊除了在早晨和近黃昏有叮咬高峰外，整個白天都會活躍地吸血。與白紋伊蚊相比，埃及伊蚊與人類更為“親近”，喜歡與人類共居一室，我們家中的飲用貯水缸、水培植物、花盆托、腌菜壇、飲水機等都是它們繁衍后代的溫床。伊蚊一般出現(xiàn)在哪些場所？白紋伊蚊多棲息在孳生場所（指蚊子的幼蟲生長及成蚊產(chǎn)卵的地方）附近，在室外主要棲息在陰暗避風處，如缸、罐、壇的內(nèi)壁，工地積水的基槽內(nèi)壁；在室內(nèi)則傾向于停留在墻上、桌椅和床下、懸掛的衣服上等。埃及伊蚊是典型的“家蚊”，主要棲息在室內(nèi)避風陰暗處，如水缸腳、碗柜背后、臥室床底、墻角、蚊帳等處，懸掛的有汗?jié)n的黑衣服，更受它們喜愛。登革熱在哪些地區(qū)流行？該病廣泛流行于東南亞、西太平洋地區(qū)和非洲南部等熱帶、亞熱帶國家和地區(qū)。近年來，我國登革熱疫情主要為境外輸入病例引起的本地傳播疫情，主要來源國為緬甸、柬埔寨、印度尼西亞、泰國、老撾和馬來西亞等東南亞和南亞國家；多分布在廣東、云南等沿?；蜓剡叺貐^(qū)。登革熱高發(fā)季節(jié)為夏秋季，一般自5月份開始逐漸增多，8—10月份為發(fā)病高峰期。如果去登革熱流行區(qū)，如何預防登革熱？01穿長袖衣褲,盡量選擇淺色，外出使用蚊蟲驅(qū)避劑等驅(qū)蚊產(chǎn)品，避免被蚊蟲叮咬。02安裝紗門、紗窗，出門前可以在酒店房間使用蚊香、滅蚊氣霧劑等，哪怕是高檔酒店，也要注意室內(nèi)滅蚊。03如果在逗留期間出現(xiàn)可疑癥狀，需要及時就診。04返回本地后，如果2周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，要及時就診并說明登革熱流行區(qū)旅行史。為了防止將疾病傳播給家人或他人，請配合當?shù)匦l(wèi)生健康和疾控部門登革熱防治要求。05居家或住院治療時，做好防蚊隔離，包括使用蚊帳和紗門紗窗、穿長袖衣褲、噴灑蚊蟲驅(qū)避劑等措施，減少不必要外出活動。減少伊蚊孳生，我能做什么？伊蚊喜歡在人類家中和附近棲息。為了減少孳生，我們應(yīng)該采用多種手段清除孳生場所：（1）封：封蓋水缸、水封下水道砂井或安裝防蚊裝置、密封有用的器皿。（2）填：填平洼坑、廢用水塘、水溝、竹洞、樹洞。（3）疏：疏通溝渠、清理岸邊淤泥和雜草。（4）排：排清積水。（5）清：清除小容器垃圾，以及垃圾塑料薄膜袋、廢用瓶罐、易拉罐等垃圾容器。具體包括：1翻盆倒罐，清理住家及周圍各類無用積水。2保持住家及周圍環(huán)境衛(wèi)生整潔，清除各種衛(wèi)生死角和垃圾。3人、畜飲用水容器或其他有用積水容器5～7天徹底換水一次。4家中減少種養(yǎng)水生植物，已種養(yǎng)的容器5～7天徹底換水一次。5住家及周圍景觀水體，可放養(yǎng)觀賞魚或本地種類食蚊魚。6輪胎整齊存于室內(nèi)或避雨場所，堆室外時用防雨布嚴密遮蓋，戶外廢棄輪胎打孔，難以清除積水的輪胎可用雙硫磷滅幼蚊。7住家周圍外環(huán)境植被可用敏感公共衛(wèi)生殺蟲劑滅伊蚊成蚊。