肛腸泌尿科

正常情況下，成年男性的龜頭，無論是在疲軟還是勃起的狀態(tài)下，應該都是完全暴露的。如果平時包皮長期覆蓋在龜頭和尿道外口上，但是可以上翻的，這種情況下我們稱之為包皮過長。如果包皮口狹窄，或包皮與龜頭粘連，包皮不能上翻，不能露出尿道口或陰莖頭，臨床上稱之為包莖；包皮過長又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露，假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。

腎虛有哪些表現(xiàn)？腎虛的表現(xiàn)是一個很大的話題，因為中醫(yī)說的腎，包括腎陰虛，腎陽虛，腎氣虛與腎精虧，不同類型的腎虛表現(xiàn)不同。共性的腎虛的表現(xiàn)，比如說頭暈、眼花、健忘，就是容易記憶力減退，頭發(fā)會容易白，還有些腰體酸軟、氣短乏力，還有是夜尿頻多，就是晚上尿得多了，或者尿控制，或者是會出現(xiàn)性欲下降、精子質量下降、生育能力下降等等。但是不同的類型腎虛有不同的表現(xiàn)，比如說腎陽虛，陽虛在外寒就會出現(xiàn)，如怕冷，除腰體酸軟怕冷以外，還會手腳冰涼，甚至四肢意冷、微寒，從心里畏懼寒冷，這種情況我們叫腎陽虛。而腎陰虛的表現(xiàn)常常會出現(xiàn)啥呢？會出現(xiàn)失眠多夢、健忘這些情況。陰虛則內熱，他會有內熱的表現(xiàn)。而腎氣虛會表現(xiàn)為不能鼓舌，沒勁，易尿，有些夜尿增多，尿失禁或者容易出現(xiàn)早泄等。腎精虧主要表現(xiàn)為健忘、頭暈、腦子不清醒一系列的表現(xiàn)。腎虛是全身的疾病，現(xiàn)有關的研究發(fā)現(xiàn)，與腎虛相關的疾病可以有2000多種，從頭到腳，都可能因為腎虛而有表現(xiàn)，所以腎虛是一個大的話題，也是以后我們每個人可能，只要你活的年齡足夠大，都會遇到的一個問題，所以我們應該怎么辦呢？就得從生活方式著手，先天我們不可控制，年齡增長我們不可控制，唯一能控制，我們能管住自己的就是我們的生活方式，比如說少熬一些夜，少用一些手機，少用一些電腦，精神欲望低一些，心情放輕松一些，這樣讓我們的腎虛表現(xiàn)能少一些。

可能有些讀者知道雞尾酒療法最早是醫(yī)學家為艾滋病患者量身定做的治療方案，但為何又用到男科來了呢？早泄不就是一個小毛病么？畢竟大街小巷都鋪滿了各種“暴力延時”的小廣告……但作為男科醫(yī)生，我們不得不給廣大“快槍手”患者朋友潑一盆冷水，不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，在早泄的治療上往往面臨束手無策的尷尬境地。這是因為影響男性射精時長的因素很多，包括且不局限于遺傳傾向、較差的整體健康狀況和肥胖、CP、甲狀腺激素失調、情緒問題和壓力，以及精神創(chuàng)傷的性經(jīng)歷等等。對此，東直門醫(yī)院男科提出了早泄的雞尾酒療法，并將之靈活運用于臨床，取得了不錯的臨床療效。那么早泄的雞尾酒療法到底有何神奇之處呢？其實要說神奇有點言過其實，早泄的雞尾酒療法更主要的是醫(yī)生要根據(jù)患者的“口味”（實際病情），為患者調制一杯最適合自己的 “雞尾酒”（治療方案），它包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療包含西藥和中藥兩個方面，即在辨證論治的基礎上通過平時服用疏肝、活血、補腎類的中藥來改善局部及全身狀況；在性生活開始前加用必利勁，同時亦可選擇性的配合使用萬艾可、他達拉非等，以提高性體驗；在藥物治療的同時注重非藥物治療的運用，其中就包括通過適當增加性生活頻率以達到延長性生活時間，逐漸增強患者自信的目的；對于長期分居兩地的性伴侶，則建議男方在性生活之前可通過自慰等方式，提前“卸載”積攢已久的精液，做到“輕車上陣”；同時注意對于性伴侶雙方的性生活技巧指導以及性心理教育，減輕患者精神上的負擔。男性的性心理往往比女性更為脆弱，一旦被“扣上”早泄的帽子，病恥感和自卑感便隨之而來，若癥狀長期不能得到緩解更是會引起惡性循環(huán)。在臨床治療過程中熟練運用早泄的“雞尾酒療法”，多管齊下，以療效為前提，靈活的將中藥、西藥、心理治療、行為療法等多種手段混合應用，對于療效的提高、患者癥狀的改善以及生活質量的提升等方面都能帶來令醫(yī)患雙方滿意的結果。北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院男科